目录
- 体征和症状
- 严重程度
- 轻度银屑病
- 中度银屑病
- 重度银屑病
- 结论
银屑病是一种慢性疾病,会引起皮肤发炎斑块或皮损,可能会发痒或疼痛。
如果皮肤呈白色,皮损可能呈粉红色或红色。如果皮肤呈褐色或黑色,皮损可能呈紫色、灰白色或深褐色。皮损通常覆盖有银白色或灰色鳞屑。
有些人的银屑病病情较轻,影响的皮肤面积相对较小,而有些人的银屑病病情较重,影响的身体面积更大。
银屑病的常见症状和体征
银屑病主要影响皮肤,但也会导致指甲和关节发生变化。
皮肤症状
银屑病通常会引起皮肤发炎,可能会发痒或灼痛。受影响的皮肤外观各异,这取决于您的肤色和所患银屑病的具体类型。
斑块型银屑病是最常见的银屑病类型。它会导致皮肤出现凸起的鳞屑斑块,通常在身体两侧对称出现。它最有可能影响头皮、手肘或膝盖,但也可能影响身体的其他部位。
较少见的银屑病类型包括:
- 点滴状银屑病:皮损呈小点滴状或泪滴状
- 脓疱型银屑病:会出现脓包,周围有发炎的皮肤
- 反向型银屑病:在皮肤摩擦处(如腋窝)出现光滑的发炎斑块。
- 红皮病型银屑病:全身大部分皮肤发炎,呈鳞屑状。
在白色皮肤上,发炎的斑块或皮损可能呈粉红色或红色。在黑色或棕色皮肤上,发炎的斑块可能呈紫色、灰白色或深褐色。
受影响的皮肤还可能开裂或出血,尤其是在皮肤被抓伤或保湿不足的情况下。有可能出现皮肤症状,但没有指甲或关节症状。
指甲症状
指甲银屑病可能会导致手指甲或脚趾甲的外观或质地发生变化,例如:
- 指甲变黄,尤其是指甲尖处
- 指甲成脊状、点状或碎裂
- 指甲与甲床分离
- 指甲下有血迹
有些人患指甲银屑病时没有皮肤症状。
关节症状
大约30%的银屑病患者会患上银屑病关节炎,导致关节肿胀、僵硬和疼痛。
在某些情况下,银屑病关节炎会导致整个手指或脚趾肿胀。这就是所谓的趾关节炎。它会让手指或脚趾看起来像香肠一样。
有些人在患上银屑病关节炎后并没有出现皮肤或指甲症状。
严重程度
如果您患有银屑病,建议的治疗方法将取决于病情的严重程度。医生会根据以下因素评估病情的严重程度:
- 受影响皮肤的数量和位置
- 身体其他部位是否出现症状
- 症状对日常活动或生活质量的影响程度
如果出现新的或更严重的症状,请告知医生。
轻度银屑病
如果您身体3%以下的皮肤出现牛皮癣症状,医生可能会认为病情较轻。作为参考,手掌的大小约等于身体的1%。
轻度指甲银屑病通常只影响一两个指甲,没有严重症状。它可能会导致指甲的外观和质地发生轻微变化。
要治疗轻度皮肤或指甲银屑病,医生可能会开皮质类固醇激素外用药、维生素D类似物外用药或其他外用药。这些都是直接涂抹在皮肤或指甲上的治疗方法。
中度银屑病
如果您身体3-10%的皮肤出现银屑病症状,医生可能会认为您的病情中度严重。如果您的银屑病覆盖不到身体的 3%,但影响到脸部、手掌或生殖器等特别敏感的部位,医生也会认为您的银屑病属于中度严重。
中度指甲银屑病通常会在两个以上的指甲上出现中度症状。它可能会导致中度严重的起脊、点蚀、碎裂和褪色。受影响的指甲可能会与甲床分离。
要治疗中度皮肤或指甲银屑病,医生可能会首先开出外用疗法处方。在某些情况下,他们还可能开出光疗(光疗法)或全身疗法的处方,如口服或注射药物。
重度银屑病
如果您身体10%以上的皮肤出现牛皮癣症状,则被视为病情严重。
严重的指甲银屑病通常会导致两个以上的指甲出现严重症状。它可能导致严重的脊状、点状、碎裂和变色。受影响的指甲可能会与甲床分离。
2022 年的一项研究发现,严重的银屑病与较高的银屑病关节炎风险之间存在联系。这一发现与 2015 年的一篇综述报告中的研究结果一致。
严重的皮肤、指甲或关节症状可能会限制您的日常活动,并对您的生活质量产生负面影响。
如果您患有严重的银屑病,医生可能会开出全身治疗处方,以减轻全身炎症。
医生还可能建议采用局部疗法、光疗或其他疗法来缓解症状。
在极少数情况下,银屑病患者会发展成严重的红皮病型银屑病。它会导致全身80-90%的皮肤出现烧灼样皮疹。它还可能导致严重的脱皮。红皮病型银屑病需要紧急治疗。
结论
银屑病会导致皮肤发炎,出现斑块或皮损,可能会发痒或疼痛。它还会在身体的其他部位(如指甲和关节)引起症状。
轻度银屑病只影响一小部分皮肤。外用疗法,如药物洗发水、软膏或药膏,一般来说是可以治疗银屑病。
中度到重度银屑病可能会影响较大面积的皮肤或特别敏感的皮肤区域。严重的银屑病还会增加患银屑病关节炎的风险。医生可能会开一些系统疗法和其他治疗方法来控制中度到重度银屑病或银屑病关节炎。
如果您出现新的或更严重的银屑病症状,或发现身体其他部位发生变化,请告知医生。他们可能会建议您更改治疗方案。
您需要尝试多种治疗方法,才能找到适合自己的疗法。
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