目录
- 症状比较
- 病因
- 头皮银屑病的治疗
- 温馨小贴士
- 总结
头皮屑和头皮银屑病看起来非常相似,都会在头发内和头发下产生皮屑。不过,这两种疾病之间也有很大区别。
银屑病是一种慢性炎症,会影响全身多个系统,包括皮肤、免疫系统和肌肉骨骼系统。它通常表现为又厚又痒的鳞屑和斑块。
银屑病通常发生在头皮上。与头皮屑不同,头皮银屑病的斑块通常带有银色光泽,看起来就像头皮上的干燥鳞屑。
头皮屑是影响头皮的一种不太严重的慢性疾病。头皮上可能会出现干燥或油腻的鳞屑,头皮上的皮屑可能会掉落到患者的肩膀和衣服上。
症状比较
虽然人们通常很难区分头皮银屑病和头皮屑,但这两种疾病确实会产生不同的症状。
头皮屑
头皮屑是一种常见的头皮疾病,会导致一小块干燥的皮肤从头皮上脱落。这些皮屑很明显,如果掉到肩上,可能会让人感到尴尬。不过,这种头皮屑不会传染,也不会损害整体健康。
有时,看似头皮屑的症状可能预示着另一种潜在的皮肤病,如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病或真菌感染。
如果头皮屑症状严重,或使用非处方(OTC)洗发水和药膏仍不能缓解,则应寻求医生治疗。
头皮银屑病
银屑病可影响头皮的任何部位,通常表现为肥厚、发炎、发红的斑块或银白色鳞屑斑块。
头皮银屑病会引起剧烈瘙痒,皮肤可能会变得非常干燥,以至于开裂和出血。头皮银屑病还可能从头皮扩散到面部。
头皮银屑病的其他症状包括:
- 头皮屑脱落
- 头皮上有银白色鳞屑
- 暂时性脱发
- 灼热感
如果发现自己认为是头皮屑的部位出现裂纹或出血,应及时就医。
其他情况
头皮脱屑可能是其他几种健康状况的症状,包括
- 脂溢性皮炎:这种情况是由于皮肤上的酵母菌引起的炎症反应。脂溢性皮炎会导致头皮发痒、脱屑和发红。它的症状可能与头皮屑相似,但也可能发生在身体的其他部位。此外,脂溢性皮炎更常见于婴儿和青少年,而头皮屑则更常见于成年人。
- 头癣:这种真菌感染也被称为 “头癣”,会导致头皮脱屑。
- 湿疹:这是一种常见的皮肤病,会导致身体不同部位的皮肤干燥、发红和脱皮。
- 接触性皮炎:头皮上的接触性皮炎也会表现为皮肤脱屑,可能是使用了某些化妆品、洗发水、护发素或其他产品造成的。
- 摇篮帽:这是一种脂溢性皮炎。它会导致黄色、油腻和鳞状头皮屑,通常会影响婴儿,在婴儿出生后 3个月左右达到高峰。症状通常只持续几周或几个月。用婴儿洗发水轻轻洗头有助于防止婴儿头上的头垢堆积。
病因
头皮银屑病和头皮屑都可能是由于体内的炎症反应引起。
银屑病的病因
大约一半的斑块状银屑病患者会在头皮上出现症状。头皮银屑病的根本原因与其他形式的银屑病相同。
银屑病患者的免疫系统过度活跃,导致皮肤细胞生长过快。这就导致皮肤细胞在皮肤表面形成厚厚的斑块。
压力、极端温度和传染病都可能引发头皮银屑病复发。
美国有800多万银屑病患者。银屑病常发于15-25岁的人,但任何年龄段的人都有可能发病。
头皮屑的成因
头皮屑是一种常见的头皮疾病,全球每2个成年人中就有1人受到影响。
与一些人的想法相反,卫生条件差并不会导致头皮屑,尽管不经常洗头会使头皮屑更加明显。
科学家并不完全了解其根本原因。
头皮银屑病的治疗
头皮银屑病患者不妨咨询皮肤科医生。皮肤科医生是皮肤病方面的专科医生,可以推荐适当的治疗方法。
皮肤科医生在区分和诊断各种皮肤病方面也更有经验。
治疗方法可能包括以下3种:
局部治疗
严重的头皮银屑病可能需要外用疗法,如:
- 皮质类固醇:这是治疗头皮银屑病最有效的外用疗法。皮肤科医生可能会在使用类固醇激素的同时处方另一种药物,以减少副作用。
- 药物洗发水:这些洗发水通常作为整体治疗方案的一部分,与更强效的治疗一起使用。含有氯倍他索丙酸酯的洗发水是治疗头皮银屑病最有效的洗发水之一。人们可以每天安全地使用它们,持续 4 周或更短时间。
- 鳞屑软化剂:含有水杨酸和尿素的软膏、霜剂和乳液可帮助软化鳞屑,从而更容易去除鳞屑。
- 钙泊三烯:这是一种人工合成的维生素D3,头皮银屑病患者常在睡前使用。人们有时会将其与类固醇结合使用,以增强治疗效果。
- 他扎罗汀(Tazorac):银屑病患者可在睡前涂抹一层薄薄的他扎罗汀。醒来后再洗掉这层药。治疗方案可能包括在使用类固醇的同时使用这种药物。
- 可以在诊室接受治疗,如准分子激光或其他光疗法。准分子激光可让皮肤科医生只治疗皮肤的受影响区域。不过,这通常需要每周进行数次治疗,每次持续约10分钟。
药物治疗
全身用药针对免疫系统的特定部位,以减少复发的频率和症状的严重程度。
不过,对于头皮银屑病,除非症状严重或对其他药物无效,否则医生通常不会开具系统性药物处方。
医生可能为头皮银屑病开出的一些系统性药物包括:
- 注射皮质类固醇激素:皮肤科医生可以将类固醇激素直接注射到银屑病皮损处。不过,他们只能进行有限次数的注射。
- 生物药物:这些药物来自活细胞,针对免疫系统的特定部位。它们可以帮助减少皮损发作的频率和皮肤反应的程度。
- 环孢素(Gengraf、Neoral、SandIMMUNE):严重的斑块状银屑病患者可以使用环孢素,这是一种抑制免疫系统的药物。人们通常用它来防止器官移植后身体对器官产生排斥反应,但它对银屑病患者也可能有用。
- 阿维A酸(山梨坦):这是一种口服维甲酸,是维生素A的一种形式。它可以减缓细胞生长,减轻红肿。
- Apremilast:这种药物能抑制皮肤细胞内一种导致炎症的酶。
头皮银屑病比较严重的患者可能需要尝试并结合几种治疗方法,才能找到适合自己的治疗方法。
反复使用某些药物后,银屑病可能会变得不那么敏感。如果出现这种情况,患者应向医生倾诉自己的担忧。医生会帮助确定下一步的治疗方案。
干细胞治疗
目前银屑病的常规治疗尚无有效的根治方法,而随着医学技术的发展,一种新型的治疗手段——干细胞疗法,有望突破免疫性疾病的治疗瓶颈,为银屑病治疗提供新的解决办法。
2016年,上海交通大学在中国知网发表一篇关于《银屑病发病机制及皮肤间充质干细胞治疗的研究》,研究结果表明,炎症环境下皮肤来源的间充质干细胞相较正常皮肤来源间充质干细胞其增殖和迁移能力都有了显著增强。而且炎症环境下皮肤来源的间充质干细胞对于咪喹莫特诱导的类银屑病小鼠模型病情具有更好的治疗效果,但其抗凋亡能力却大幅下降。综上所述,我们为建立治疗银屑病的新方案提供了实验依据与思路。
2022年7月发表的《间充质干细胞移植治疗银屑病研究进展》中提到几项临床试验结果:用脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗两例寻常型银屑病患者,皮损消失,且均保持四年或五年无复发。
2022年8月5日,中南大学湘雅医院在NATURE子刊《signal transduction and targeted therapy》发表干细胞治疗银屑病最新临床研究结果。该临床试验经过国家卫健委批准,在clinicaltrials的临床注册号为NCT03765957。据悉,该临床试验结果是全球范围内该领域首次发布的系统性临床试验结果,而此前均为零星的个案报道。
共有17名银屑病患者接受了脐带间充质干细胞治疗,随访6个月时,没有相关的严重不良事件发生。此外,接受治疗的患者中,47.1%的患者至少有40%的改善,35.3%的患者改善超过75%;以及17.6% 的患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI) 改善超过90%以上。
自我管理小贴士
头皮银屑病或头皮屑患者可以通过多种方法护理头皮。某些步骤可以帮助控制病情,缓解症状。
银屑病的头皮护理
以下是一些应对银屑病的自我护理建议:
- 避免抠抓斑块。
- 轻轻涂抹洗发水等产品。
- 避免压力过大的情况,或寻找有助于控制压力的方法–例如通过瑜伽或冥想,因为这也能帮助银屑病患者。
头皮屑的头皮护理
虽然每个人可能需要不同的治疗方法,这取决于其症状的严重程度或医生的具体建议,但头皮屑的一些护理技巧可能包括以下内容:
- 使用煤焦油时要小心,因为煤焦油可能会导致染色。
- 遵循洗发水和护发素容器上的所有说明。
- 每周只需使用去屑洗发水两次。
头皮屑患者可能不需要看医生。非处方药洗发水和护发素可能就足够了。但是,如果头皮屑没有好转,患者就应该向专业医护人员咨询其他方案。
银屑病患者应接受医生的监测。如果治疗不再有效或头皮受累,医生可以帮助确定今后的最佳治疗方案。
如果头皮上出现发红、发痒的斑块,应尽快就医。这可能是银屑病发病的征兆。
总结
头皮银屑病和头皮屑是影响头皮的不同疾病。两者都会导致头皮干燥和脱屑。不过,头皮银屑病通常会出现更严重的症状,如斑块、出血、皮肤瘙痒或灼痛。
头皮屑通常可以用非处方药洗发水或护发素来治疗。相比之下,银屑病通常需要更广泛的治疗,以防止复发并减轻症状的严重程度。
无论哪种情况,如果治疗无效,都应寻求医生的指导。医生可以帮助确定下一步的最佳治疗方案。
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