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脊髓损伤手术-类型、风险和恢复

目录

  • 什么是脊髓损伤手术
  • 脊髓损伤手术的风险
  • 脊柱手术类型
  • 手术细节
  • 手术后恢复

脊髓受伤后,稳定脊柱骨骼以防止进一步受伤非常重要。有时,只要佩戴几个月的支架,让骨骼和韧带愈合,就可以达到这一目的。

然而,通常需要手术来帮助骨头在愈合期间保持正确位置。应该理解的是,手术不会改变脊髓的愈合方式。

本文将介绍脊髓损伤最常见的手术类型、潜在风险、以及恢复情况。

脊髓损伤手术-类型、风险和恢复

什么是脊髓损伤手术

脊髓损伤手术是针对脊柱骨折或脱位引起的脊髓或马尾神经损伤进行的治疗方式,目的是恢复脊柱稳定性、减轻脊髓压迫、防止继发性损伤,并为神经功能恢复创造条件。

手术管理包括早期减压和稳定,如椎板成形术或椎板切除术,以恢复脊柱稳定性和椎管容积。急性脊髓损伤时进行脊柱对线复位和稳定是安全的,可以改善神经结局,缩短住院时间,减少并发症。

脊髓损伤手术的风险

与任何外科手术一样,手术也存在风险。对于椎管狭窄手术,风险包括:

  • 感染
  • 出血或血栓
  • 手术期间对麻醉的反应
  • 手术过程中脊髓覆盖物撕裂,称为硬膜撕裂
  • 脊髓损伤
  • 植入的融合装置(如杆或螺钉)故障或断裂
  • 手术后疼痛或其他症状复发

如果患者年老、超重、吸烟或患有糖尿病,则手术风险会更大。如果您对手术有任何顾虑,请咨询您的医疗保健提供者。

脊柱手术类型

与您的医生和神经外科医生讨论脊柱手术方面的选择。脊柱手术的选择可能包括:

  • 脊柱融合:该手术将两个或多个椎骨连接在一起,以改善稳定性或矫正畸形。 
  • 椎板切除术:也称为减压手术,该手术通过切除椎板来减轻神经和脊髓的压力。
  • 椎间孔切开术:该手术可扩大脊柱受压神经周围的区域,以减轻压力。 
  • 椎体成形术:该手术通过注射骨水泥来治疗因骨质疏松而导致的脊柱骨折。

手术细节

外科医生将根据骨损伤在X光和其他检查(例如CT扫描或MRI)上的表现来决定需要采取何种治疗方法。

稳定脊柱的手术可以从脊柱后部进行,称为后脊柱手术,也可以从脊柱前部进行,称为前脊柱手术。在某些情况下,可能需要两种方法,通常需要进行两次单独的手术。

融合手术包括将金属螺钉、钢板或其他装置固定在脊柱骨上,以帮助它们保持正确对齐。这通常在两块或多块脊椎骨(也称为椎骨)受伤时进行。小块骨头也可能被固定在受伤的骨头上,以帮助它们融合成一块坚固的骨头。

用于该手术的骨头通常取自身体的其他骨头,最常见的是髋骨。这不会损伤髋骨并使融合更稳定。如果需要,可以在脊柱手术的同时对髋骨进行小手术。

手术后恢复

有些人在脊柱手术后可能会在重症监护室度过一段时间,包括那些需要呼吸机支持呼吸或特殊静脉注射 (IV) 药物来降压的人。有时,仅需在重症监护室过夜观察即可。

手术前在急诊科的患者很可能会再次回到急诊科。您的医疗团队成员会告诉您预期的情况。

手术后需要佩戴颈托或其他支架是很常见的。这些支架可防止您对正在愈合的肌肉和骨骼施加压力。手术后大约一天,您就可以开始下床活动。如果需要,物理治疗师和职业治疗师也可以为您提供帮助。

您的外科医生会告诉您必须佩戴支架多长时间,通常是几个月。在出院前,您将了解佩戴支架需要了解的知识。

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