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骨关节炎治疗:你试过这11种治疗方法了吗?

目录

  • 体力活动
  • 减肥
  • 药品
  • 干细胞疗法
  • 自然疗法
  • 电神经刺激
  • 可视化
  • 磁铁和铜手镯
  • 鱼油
  • 物理疗法
  • 外科手术
骨关节炎治疗:你试过这11种治疗方法了吗?

如果您使用手指、臀部、膝盖或其他关节时感到疼痛,则您可能患有骨关节炎(有时简称为关节炎或 OA)。这是由于多年的磨损导致的关节肿胀。软骨(覆盖骨头末端的橡胶组织)会随着时间的推移而分解,导致骨头失去任何缓冲。这会导致骨头相互摩擦。您的关节可能会发炎。这可能会非常痛苦。

骨关节炎无法治愈,但可以尝试很多治疗方法。

体力活动

即使你可能不想做,锻炼也是缓解关节炎疼痛和减少关节损伤的最佳方法。锻炼还可以帮助你减肥。这会减轻关节的压力。你应该尝试进行以下三类锻炼:

伸展运动:这些运动可以增加您的灵活性和活动范围,并润滑您的关节。您的医生可能会开出特定的伸展运动。瑜伽、普拉提和太极课程也是进行伸展运动的其他好方法。告诉教练您的骨关节炎情况,这样他们就可以为您提供安全、愉快的体验。

力量训练:这可以锻炼肌肉,保护关节免受伤害。锻炼可以包括举重或仅仅使用自己的体重(例如做俯卧撑或仰卧起坐)。

有氧运动: 这些运动可以增强心肺功能,减少疲劳,增强耐力。你还可以燃烧大量卡路里。典型的有氧运动包括散步、跑步、骑自行车、游泳或使用跑步机。

关节炎基金会表示,对关节炎患者来说,最好的两种运动是散步和水中有氧运动。这两种运动对关节都很温和,对超重或刚开始锻炼的人很有好处。它们可以改善心脏健康和身体状况。做水中有氧运动不需要会游泳。它们是在游泳池里用齐肩深的水进行的。

减肥

肥胖会导致关节炎。它会给你的臀部、背部和膝盖带来很大压力。但即使你只是适度超重,减掉几磅体重也会对你有好处。

药品

非处方药:许多药物都有助于缓解关节炎疼痛。在开始服用任何药物之前,请先咨询医生,并确保他们知道您是否定期服用这些药物。

常见的非处方药有阿司匹林、布洛芬和萘普生。这些被称为非甾体抗炎药 (NSAID)。它们可能会导致某些人胃部不适和胃肠道出血。

含有对乙酰氨基酚的药物可以缓解轻度至中度疼痛,对大多数人来说副作用很小。但大剂量服用可能会损害肝脏。因此,务必严格遵守说明。

处方NSAID:处方NSAID包括塞来昔布 (Celebrex)、双氯芬酸 (Voltaren)、布洛芬 (Motrin)、萘普生 (Anaprox、Naprosyn)、吡罗昔康 (Feldene) 和舒林酸 (Clinoril)。它们对大多数人来说通常是安全的。但对某些人来说,它们可能会导致胃出血并增加心脏病发作或中风的风险。您的医生可能希望在您服用处方 NSAID 时密切关注您。

皮质类固醇注射:这种注射通常只在疼痛非常严重时才使用。皮质类固醇可以缓解炎症和肿胀,并为骨关节炎患者提供快速、短期的疼痛缓解。这种效果通常持续数周至数月。有些人的疼痛缓解可以持续6个月或更长时间。这些注射通常每年在一个关节上注射不超过三到四次。副作用的风险很小,但可能包括肌腱损伤、出血、皮肤颜色变化和感染。

透明质酸 (HA) 注射液透明质酸存在于关节中的天然滑液中。它有助于润滑关节并起到减震器的作用。但骨关节炎患者的天然HA含量较低。当将HA注射到关节中时,它可能有助于润滑关节并增加活动性。注射形式的HA包括Euflexxa、Hyalgan、Orthovisc、Supartz和Synvisc。透明质酸注射可能有助于缓解膝关节骨关节炎引起的疼痛。目前尚不清楚它是否有助于其他关节。副作用可能包括关节肿胀和疼痛暂时加剧。

抗抑郁药:医生可能会推荐抗抑郁药来帮助缓解慢性疼痛。对于某些人来说,抗抑郁药可能会导致自杀念头或焦虑不安。通常,这些药物从低剂量开始,然后慢慢增加剂量。如果您想停止服用这些药物,重要的是与您的医生合作,随着时间的推移逐渐减少这些药物的用量。

局部止痛药:一些乳霜、软膏或凝胶可以缓解关节的轻微疼痛。服用止痛药缓解一般疼痛和僵硬时,可以在关节皮肤上涂抹这些药膏。

  • 辣椒素(Capzasin、Zostrix)存在于辣椒中。它会干扰身体释放一种让你感觉疼痛的物质。
  • 水杨酸盐(Aspercreme、Bengay)含有一种与阿司匹林类似的物质。它们可能会刺激或刺激神经末梢,分散大脑对疼痛的注意力。
  • 薄荷醇(Icy Hot、Biofreeze)是一种抗刺激剂。它能产生热或冷的感觉,让你的注意力远离疼痛。

干细胞疗法

近年来,随着再生医学的不断发展,干细胞疗法开始走入大众视野并得到了医学界的高度认可,其中的间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC),一种能够治疗多种系统疾病的“实用型干细胞”,作为骨关节炎的新疗法开始进入临床试验,受到广泛关注。间充质干细胞是一种多能干细胞,它具有干细胞的所有共性,即自我更新和多向分化能力,不仅有助于组织修复,而且还具免疫调节和抗炎作用,已经被广泛用于各种疾病治疗。

自然疗法

一些草药和补充剂(辣椒素、亚麻籽、生姜、银杏和姜黄)据说对关节炎有好处。但最受欢迎的止痛药是硫酸软骨素和葡萄糖胺。两者都是由软骨中的化合物制成的。软骨是一种坚韧、柔韧的组织,覆盖关节处骨头的末端。当骨关节炎磨损软骨时,服用葡萄糖胺被认为可以保护剩余的软骨。它们可能有助于身体再生关节软骨,但证据仍然不充分。

研究表明,它们可以适度缓解疼痛,如果您无法忍受其他止痛药,可以尝试一下。美国风湿病学会目前不建议使用硫酸软骨素和葡萄糖胺。

其他自然疗法包括针灸、按摩、加热垫和冰袋。保持乐观的心态也能减轻压力。

电神经刺激

经皮神经电刺激 (TENS) 通常用于治疗骨关节炎。它使用电极向神经通路发送电脉冲。这可以减轻某些类型的疼痛。

还有神经肌肉电刺激 (NMES)。NMES不仅刺激神经,还刺激支撑关节的肌肉组织。研究表明,这是一种有效的治疗方法,尤其是对膝骨关节炎患者。

可视化

您能通过思考来减轻僵硬感吗?许多人认为,思想和身体之间的紧密联系可以改变您的感觉。在创造性想象或引导想象中,您会想象一个没有疼痛的身体。当您感受到这些图像带来的情绪时,它们更有可能在现实生活中发生。全国各地的职业运动员、宇航员和医院都在使用创造性想象。它还可以减轻慢性疼痛带来的压力和抑郁。

磁铁和铜手镯

治疗磁铁似乎是一个有吸引力的选择。它们价格低廉,使用方便,而且没有副作用。这种疗法的支持者认为磁铁有助于铁在血液中循环,并为关节提供所需的营养。但与金属形式不同,你体内的铁不具有磁性。佩戴磁铁对你的血液或关节没有物理影响。

铜手镯也是如此。铜在人体中有助于制造红血球,并有助于骨骼和结缔组织中胶原蛋白的形成。但铜手镯不会将铜转移到体内。而且增加矿物质摄入量不会缓解关节炎症。

鱼油

如果您听说过鱼油的好处,请在尝试之前咨询医生。它富含omega-3脂肪酸,可缓解关节疼痛或压痛。但它可能对您的胃有害。这种补充剂的某些版本可能还含有有毒量的汞或维生素A。

物理疗法

物理治疗师可以指导您进行锻炼,增强关节周围的肌肉,减轻疼痛,并改善您的活动范围。他们还可以帮您佩戴支撑关节的支架,或建议您使用有助于减轻压力的鞋垫。

职业治疗师 (OT) 会教您如何以新的方式完成日常任务,例如如何握住牙刷或如何洗澡,而不会给关节带来压力。他们还可以推荐淋浴凳等产品,以减少在家中发作。

如果您需要额外的帮助,可能会推荐使用滑板车、助行器和手杖来帮助您走动。当您难以抓握物品时,开罐器和方向盘握把等工具可以帮助您更轻松地管理日常生活。您的治疗师可以为您提供有关如何使用它们的建议。

外科手术

如果您尝试了多种治疗方法,但疼痛没有缓解或只是暂时缓解,医生可能会建议您进行手术。他们会与您讨论适合您情况的方法。这些手术可以缓解疼痛并改善活动能力。

  • 关节镜手术:这是膝盖和肩部常见的门诊手术。医生可以修复受损关节的表面,去除松动的软骨,修复软骨撕裂,并平滑骨骼表面。
  • 关节置换手术:当其他方法都无效时,可以用人工关节替换受损关节。最常见的是髋关节和膝关节,但肩关节、手指关节、肘关节和背部关节也可以使用人工关节。
  • 截骨术:如果某人年龄太小,不适合进行关节置换,这种手术可以增加膝盖或髋关节的稳定性。它涉及切割骨骼以重新分配关节上的重量并使其更稳定。
  • 关节融合术:这种手术也称为关节固定术,涉及将关节两端的两块骨头融合在一起,从而去除关节本身。当关节严重受损并引起剧烈疼痛时,可以使用这种手术。当关节置换术无效时,也可以使用这种手术,例如踝关节置换术。虽然融合的关节不灵活,但它更稳定,可以更好地承受重量,并且不会再因骨关节炎而引起疼痛。

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