导致卵巢早衰的原因有哪些，又哪些临床表现？

卵巢早衰（POF ）是女性生殖健康的问题和疾病之一，近年来发病频率有所增加。POF是40岁之前女性不孕的主要原因之一，其特点是闭经、雌激素水平低、不育、促性腺激素水平高和缺乏成熟卵泡。这些患者通常有异常核型、低水平的促卵泡激素和卵巢储备减少。此外，POF的负面后果包括心血管疾病、骨质疏松症和性功能障碍的风险升高。

卵巢滤泡包括3种类型的细胞：颗粒细胞、卵母细胞和膜细胞。颗粒细胞和卵母细胞具有FSH和LH受体，它们是卵泡生长和发育所必需的。

卵泡发生是一个有组织和有秩序的过程，在这个过程中卵泡生长、发育和准备。在这些阶段之后，发生排卵。这个过程在POF期间发生了变化（图1）。POF有两种主要类型。在第一个中，几乎没有残留卵泡，其原因可能包括遗传疾病、化疗、盆腔放疗和手术。第二种是卵泡过多，其原因包括自身免疫性卵巢疾病，它会破坏成熟的卵泡，而原始卵泡却完好无损。

导致卵巢早衰的原因有哪些？

卵泡发生是一个有规律的过程，初级卵泡发育成次级卵泡，然后发育成窦卵泡。接下来，发生排卵。如果这个自然过程发生变化，就会导致POF。90%的POF原因不明；然而，已知原因和遗传因素的数量继续增加（表格1）。

卵巢早衰的病因因素
1.特发性原因
2. 遗传性疾病
X染色体异常
X 单体（特纳综合征）
X三体性
X-常染色体易位
X-染色体缺失
脆性X综合征
镶嵌核型
骨形态发生蛋白 15 (BMP15) 基因突变
常染色体疾病
半乳糖血症
睑裂-上睑下垂-内眦赘皮综合征（BPES）
自身免疫性多内分泌病-念珠菌病-外胚层营养不良（APECED）
类固醇生成酶缺陷
促性腺激素受体功能障碍
抑制素基因突变
头蛋白突变
3.自身免疫原因
4.医源性原因
盆腔手术
辐照
化疗
5. 传染性原因
水痘
腮腺炎
巨细胞病毒
结核
疟疾
志贺氏菌属
6.环境毒素

卵巢早衰都有哪些临床表现

1、闭经

分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。

2、不孕

部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。

3、低雌激素症状

潮热、性交困难、萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

4、自身免疫性疾病

Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。

5、其他伴随症状

体质弱，容易感冒；体力下降，轻度活动疲劳明显；烦躁易怒；皮肤暗沉、色斑出现、皮肤干涩、弹性差、皱纹增多；骨质疏松、关节疼、易骨折、骨质脱钙。

随着干细胞研究的进展，为人类认识疾病的发生发展及开拓新的治疗方法提供了一条崭新的途径。

干细胞治疗在基础研究领域获得了很大的进步，部分研究成果已开始在肿瘤疾病、自身免疫系统疾病、神经系统疾病、心血管疾病等多种临床试验中得到应用，在临床研究方面也获得了许多临床数据，发表了许多干细胞临床研究与应用的相关报道。

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