什么是膝痛?
当膝盖发生磨损时,就会发生膝盖疼痛。它可以发生在任何年龄的人身上,最常见于老年。
通常膝盖疼痛是受伤的结果,例如韧带断裂或软骨撕裂。软骨是骨骼末端的柔性结缔组织。
关节炎、痛风、狼疮和感染等疾病也会导致膝盖疼痛。
物理治疗和护膝有助于缓解轻微疼痛。然而,在某些情况下,您的膝盖可能需要手术修复,此外还提供手术替代治疗方案。
膝盖疼痛的迹象和症状是什么?
膝关节疼痛因损伤部位和程度而异
感染或炎症过程:整个膝盖可能会肿胀和疼痛。
半月板撕裂或骨折:仅在膝盖的一个特定位置出现症状。
贝克囊肿:通常会导致膝盖后部疼痛。
伴随膝盖疼痛的一些体征和症状包括:
- 肿胀和僵硬
- 触摸时发红和发热
- 虚弱或不稳定
- 爆裂声或嘎吱声
- 无法完全伸直膝盖
- 无法弯曲膝盖
现在我们已经了解了膝盖疼痛的迹象,让我们了解一些常见的原因。
膝盖疼痛最常见的原因是什么?
下面列出了膝关节疼痛的一些常见原因。
受伤
受伤是膝盖疼痛的常见原因。它会影响韧带、骨骼、肌腱(连接肌肉和骨骼的软组织)、膝盖周围充满液体的囊(滑囊)。
膝盖受伤包括:
前交叉韧带损伤:
ACL(前十字韧带)损伤是 ACL 的撕裂或扭伤,ACL 是连接胫骨(胫骨)和大腿骨(股骨)的强韧组织带之一。
通常,从事需要突然改变方向的运动的人会发生 ACL 损伤。
骨折:
事故是导致膝盖骨(包括膝盖骨(髌骨))骨折的常见原因。
骨质疏松症也可能仅仅因为步错而导致膝盖骨折,因为它是一种削弱骨骼的疾病。
半月板撕裂:
半月板(C 形、坚韧的橡胶软骨)充当胫骨(胫骨)和大腿骨(股骨)之间的减震器。
当您在举重物时突然扭动膝盖时,就会发生这种情况。
膝盖滑囊炎:
膝关节损伤导致滑囊发炎,滑囊是缓冲膝关节外侧的小液囊,使肌腱和韧带在关节上顺畅滑动。
髌腱炎:
肌腱炎会引起一根或多根肌腱(将肌肉附着在骨骼上的厚纤维组织)的刺激和炎症。
当髌腱受伤时会发生这种炎症,髌腱从膝盖骨(髌骨)延伸到胫骨,让您可以踢、跑和跳。
通常运动和活动可能会发展为髌腱炎,包括跑步和跳跃。
机械问题
导致膝盖疼痛的机械问题包括:
- 松散的身体:有时,骨骼或软骨的损伤或退化会导致一块骨头或软骨脱落并漂浮在关节间隙中。松散的身体可能不会造成任何问题,除非它会干扰膝关节的运动;效果有点像夹在门铰链上的铅笔。
- 髂胫束综合症:这是一条长长的结缔组织,从你的腿外侧从臀部延伸到膝盖和胫骨。过度使用和反复弯曲膝盖和伸展膝盖通常会导致这种类型的伤害。
- 膝盖骨脱臼。当覆盖膝盖前部的三角骨(髌骨)滑出位置时,通常会滑到膝盖外侧,就会发生这种情况。在某些情况下,膝盖骨可能会保持移位,您将能够看到脱位。
- 臀部或脚部疼痛。如果您有臀部或足部疼痛,您可以改变走路方式以减轻疼痛的关节。但是这种改变的步态会给膝关节带来更多压力并导致膝盖疼痛。
关节炎的类型
最有可能影响膝盖的一些关节炎包括:
骨关节炎:骨关节炎是退行性关节炎,骨关节炎是最常见的关节炎类型。在这种情况下,当膝盖软骨随着使用和年龄的增长而退化时,就会发生磨损。
类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是一种慢性疾病,它的严重程度往往会有所不同,甚至可能来来去去。它通常会削弱关节,类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,几乎可以影响身体的任何关节,包括膝盖。
痛风:当过多的尿酸结晶在关节中积聚时,就会发生这种情况。虽然痛风最常影响大脚趾,但它也可能发生在膝盖上。
假性痛风:Pseudogout是由关节液中形成的含钙晶体引起的。膝关节是最常受假性痛风影响的关节。这些钙沉积物会导致膝盖发炎。
化脓性关节炎:化脓性关节炎是膝关节感染,可通过血液传播的细菌引起。导致肿胀、疼痛和发红。化脓性关节炎会迅速对膝关节软骨造成广泛损害。如果您的膝盖疼痛并伴有化脓性关节炎的任何症状,请立即去看医生。
其他问题
髌股关节疼痛综合征:这是膝盖骨下的软骨受损的情况。
这在运动员中很常见;在年轻人中,尤其是那些膝盖骨在其凹槽中不能正确移动的人;在老年人中,他们通常因膝盖骨关节炎而出现这种情况。
膝关节疼痛诊断和测试
身体检查:
- 医生会检查您的膝盖是否有肿胀、疼痛、对疼痛、发热和可见瘀伤的敏感性
- 医生会检查你的膝盖运动
- 评估膝盖结构的完整性
影像学检查:
在一些成像测试中:
- X射线:X射线有助于检测骨折和退行性关节疾病。
- 计算机断层扫描 (CT) 扫描:CT扫描可以帮助诊断骨骼问题和细微骨折。即使关节没有发炎,一种特殊的CT扫描也可以准确识别痛风。
- 超声波:这项技术使用声波生成膝盖内部和周围软组织结构的实时图像。您的医生可能希望在超声检查期间将您的膝盖移动到不同位置以检查具体问题。
- 磁共振成像 (MRI) :MRI专门用于识别韧带、肌腱、软骨和肌肉等软组织的损伤。
现在让我们了解膝盖疼痛的治疗方案
膝关节疼痛和软骨再生的常规治疗
治疗方法会有所不同,具体取决于严重程度和原因。
药物
有助于缓解疼痛和治疗引起膝盖疼痛的疾病(如类风湿性关节炎或痛风)的药物。
治疗
根据引起疼痛的具体情况进行物理治疗或不同类型的强化锻炼,以加强膝盖周围的肌肉,使其更加稳定。
注射剂
皮质类固醇:向膝关节注射皮质类固醇药物可能有助于减轻关节炎发作的症状,并缓解可能持续数月的疼痛。这些注射并非在所有情况下都有效。
透明质酸:一种粘稠的液体,类似于自然润滑关节的液体,透明质酸可以注入您的膝盖以改善活动能力并缓解疼痛。
富含血小板的血浆 (PRP) :PRP 含有许多不同的生长因子,这些生长因子似乎可以减少炎症并促进愈合。一些研究发现 PRP 可能使某些骨关节炎患者受益,但还需要更多的研究。
外科手术
如果您受伤可能需要手术,通常不需要立即进行手术。在做出决定之前,请考虑非手术康复和手术重建的优缺点以及对您最重要的因素。如果您选择进行手术,您的选择可能包括:
关节镜手术:根据您的受伤情况,您的医生可以使用光纤摄像头和通过膝盖周围的几个小切口插入的细长工具来检查和修复您的关节损伤。关节镜检查可用于去除膝关节的游离体、去除或修复受损的软骨(特别是如果软骨导致膝盖锁死),以及重建撕裂的韧带。
部分膝关节置换手术:在此过程中,您的外科医生仅用金属和塑料制成的部件更换膝盖受损最严重的部分。手术通常可以通过小切口进行,因此您可能比通过手术更换整个膝盖更快地痊愈。
全膝关节置换术:在此过程中,您的外科医生会从您的大腿骨、胫骨和膝盖骨上切除受损的骨骼和软骨,并用由金属合金、高级塑料和聚合物制成的人工关节代替。
截骨术:该手术包括从大腿骨或胫骨上移除骨头,以更好地对齐膝盖并缓解关节炎疼痛。该手术可以帮助您延迟或避免全膝关节置换手术。
现在让我们在下面探讨无需手术即可修复膝关节软骨的可能性。
干细胞疗法无需手术即可修复膝关节软骨
干细胞治疗膝关节
干细胞是我们身体的基本组成部分,具有自我分裂和数量倍增的特点。
这些细胞可以根据它们所处的位置发育成具有特定功能的不同类型的细胞。
例如,当干细胞被放置在受损软骨附近时,它们随后可以将自身转化为软骨组织。
间充质干细胞是用于治疗关节炎的常见干细胞类型。这些细胞是从患者的脂肪、血液或骨髓中收集或收获的。
膝关节干细胞疗法是一种相对较新的膝关节疼痛治疗替代方法。与传统方法相比,这种膝关节疼痛治疗方法具有更多优势。
这种疗法通常从高密度区域提取我们体内称为干细胞的独特细胞类型,然后将它们注入受损区域以帮助身体自然愈合。
让我们了解干细胞治疗膝关节软骨修复的过程。
干细胞治疗膝关节疼痛和软骨再生的程序
干细胞疗法是一种简单且完全安全的程序,只需要注射,不涉及手术。
在干细胞手术中,成体干细胞是从患者的骨髓中取出,并在专门的干细胞实验室处理后注入患者体内。
干细胞治疗膝盖的手术包括3个步骤:
第一步:骨髓穿刺:
在此过程中,将针插入髋骨以提取骨髓。这是在局部麻醉下完成的,因此患者不会感到疼痛。
第2步:干细胞分离:
在步骤1中从患者身上取出的骨髓被送到干细胞实验室,在那里通过密度梯度法将干细胞与骨髓的剩余细胞分离。
第3步:干细胞注射:
将干细胞注射回感染区域。
谁是干细胞治疗膝关节疼痛和软骨再生的理想人选?
干细胞疗法对谁可以接受治疗没有限制。
干细胞疗法推荐用于以下情况:
- 早期关节炎患者。
- 患有轻度骨关节炎或软骨损伤的年轻患者
- 软骨损伤相对较小的健康患者
干细胞疗法可以帮助治疗患有以下膝关节损伤和病症的患者:
- 早期关节炎/骨关节炎
- 半月板撕裂
- MCL、ACL、PCL和LCL撕裂和扭伤
- 膝关节不稳定
- 髌股综合征
- 外伤性膝关节损伤
干细胞疗法修复软骨的预期结果是什么?
- 修复受损的软骨
- 减缓软骨的退化
- 减少炎症并减轻疼痛
- 可能延迟或避免需要进行膝关节置换手术
- 减少疼痛,甚至是慢性关节痛,减少对药物的需求。
- 增加功能性、运动范围和灵活性。
- 减少肌肉代偿和未来受伤的风险
- 减少神经损伤
- 尽快让患者恢复正常活动
现在,让我们探讨一下干细胞疗法治疗膝关节的成本。
干细胞治疗膝关节的费用
用于膝关节疼痛治疗的干细胞疗法是根据患者的要求和医疗状况而定的。
膝关节干细胞疗法的费用为每个周期2000美元起,具体取决于患者的当前状况、主治医生和建议的治疗方案。
常见问题和患者疑虑:
1. 膝关节干细胞疗法真的有效吗?
研究表明,干细胞疗法可以帮助减轻膝关节疼痛并改善功能。
2. 干细胞治疗膝骨关节炎费用是多少?
膝盖干细胞治疗的费用已包含在上面。
3. 如果不做膝关节置换术会怎样?
患者等待并让膝盖问题影响到他们的时间越长,对整体健康的影响就越大。走路、开车和做家务可能会变得更加困难。
4. 从监管框架来看,干细胞治疗的现状如何?
基于干细胞的疗法正处于研究阶段,尚未获得FDA的正式批准。然而,干细胞(俗称骨髓移植)在血液相关疾病中的应用已获得FDA批准。
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