卵巢早衰的症状-治疗-病因

原发性卵巢功能不全曾被称为卵巢早衰。这种情况会在女性进入更年期之前就对其产生影响。

卵巢早衰的医学含义是指卵巢功能过早的衰竭，表现为女性40岁之前出现闭经，并伴有促卵泡生成素（FSH）水平升高、雌激素水平降低等内分泌异常，以及更年期症状。 出现以下这些症状，警惕卵巢早衰的发生。 患者月经出现紊乱，月经量减少，周期提前或后错，进而出现闭经。 结婚多年都不能受孕。

健康女性的卵巢会产生雌激素。这种激素控制月经期并使您有生育能力（能够怀孕）。随着年龄的增长，您的卵巢最终会停止制造雌激素。

有时，卵巢在预计绝经前很久就会停止工作。（绝经的平均年龄是51岁。）如果您不到40岁并且您的卵巢不再产卵并且您的月经停止，则可能是原发性卵巢功能不全。

在本文中

• 成因
• 症状
• 诊断
• 健康影响
• 治疗

成因

卵巢内部有小囊，称为卵泡。他们在成长和成熟时持有鸡蛋。女孩出生时通常有大约200万个“种子”，这些“种子”会变成这些卵泡，这些卵泡会持续到更年期。

如果您患有原发性卵巢功能不全，您的卵泡要么用尽（您的医生可能称之为耗尽），要么不能正常工作（也称为功能障碍）。医生不确定为什么会发生这种情况。

如果您的母亲或姐妹有这种情况，则更有可能出现这种情况。其他可能使它更有可能发生的事情包括：

• 自身免疫性疾病
• 化疗和放疗
• 遗传和染色体疾病，包括脆性X综合征和特纳综合征
• 病毒感染

症状

您可能不知道您的卵巢没有正常工作。一些卵巢早衰的女性仍然有月经，甚至可能怀孕。但是许多患有这种疾病的人都难以怀孕。这通常是促使去看医生的原因。

卵巢早衰最常见的症状是月经不来或月经稀少。经期可能会开始和停止很多年。其他症状可能看起来像更年期的症状，可能包括：

• 潮热
• 盗汗
• 焦虑、抑郁或情绪波动
• 注意力或记忆力问题
• 你的性欲不像以前那样
• 睡眠困难
• 阴道干燥，这会使性生活不舒服

卵巢早衰好发于40岁前女性

除了上述原因可能会导致卵巢早衰，下列危险族群也需注意卵巢状况：

• 年龄：多数患者为40岁以前，但临床上也有少数30岁以下的患者。
• 家族史：若有女性亲友曾患卵巢早衰，则家族中的女性成员出现卵巢早衰的风险较高。
• 曾进行过卵巢相关手术：卵巢有开过刀、接受化疗，或是曾经长过肿瘤的女性，比一般女性更容易罹患卵巢早衰。

诊断

如果您的月经停止或不频繁，您的医生将进行血液检查以检查您的激素水平并排除怀孕、甲状腺疾病和其他健康状况。

您可能会进行的第一次血液测试将测量您的血液水平：

• FSH（促卵泡激素）。您的脑垂体会产生这种激素，它会告诉卵巢每个月释放一个卵子。
• 雌二醇。这是一种由卵巢产生的雌激素。

这些测试的结果可帮助您的医生了解您的卵巢可能发生的情况。

如果您未满40岁并且有以下任何一种情况，您的医生可能会诊断您患有原发性卵巢功能不全：

• 间隔至少1个月进行的两次不同测试的高FSH水平（在更年期范围内）
• 低雌二醇水平，这意味着您的卵巢没有产生足够的雌激素
• 连续3个月没有月经或月经不规律（少于每35天一次）

您的医生可能还会建议您进行经阴道超声检查。此成像测试显示您的卵巢。患有原发性卵巢功能不全的女性通常卵巢较小，卵泡很少。

如果你确实有这种情况，你可能会得到更多的测试来检查原因。

健康影响

低水平的雌激素不仅会影响您的怀孕能力。雌激素是健康的心脏和骨骼所必需的，除此之外。如果您的卵巢不能产生足够的这种激素，您可能更有可能患有其他健康状况，例如：

• 焦虑和抑郁
• 眼病，包括干眼症
• 高胆固醇和心脏病
• 甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）
• 骨质疏松症

与您的医生讨论降低风险的方法。健康的生活方式和药物可能有助于预防其中一些情况。

治疗

虽然无法治愈，但有一些治疗方法可以缓解与低雌激素水平相关的症状和潜在并发症。

激素替代疗法(HRT) 是最常见的。这种治疗通常结合雌激素和孕激素，尽管您的医生可能会开出其他形式的处方。您可以口服、涂在皮肤上或放入阴道内。如果您正在考虑这种治疗，请确保您和您的医生讨论了可能的副作用和风险。

干细胞治疗卵巢早衰

近年来，随着干细胞研究的进展，为卵巢早衰开拓治疗方法提供了一条崭新的途径。

间充质干细胞治疗卵巢早衰的机制 

①干细胞自身可分泌多种细胞因子（如血管内皮生长 因子、肝细胞生长因子、类胰岛素一号增长因子等），抑制细胞凋亡，修复受损组织细胞；

②干细胞定植于受损伤部位并进行分化，部分补偿或替代修复其功能；

③通过免疫调节作用，抑制机体免疫反应，促进受损组织的自身修复；

④干细胞可通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用；

⑤干细胞进入损伤卵巢后可能直达损伤部位，并分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持；

⑥干细胞可能改变了一部分基因的表达，并通过基因的改变达到调控卵巢功能的作用。

南京大学医学院在脐带间充质干细胞复合胶原卵巢移植的方式治疗卵巢早衰所致的不孕症的研究结果表明：胶原/脐带间充质干细胞移植能够改善患者的卵泡活化和卵泡生长，并有助于卵巢功能的长期恢复，包括卵巢血流和雌二醇水平。而且，有2例患者在移植后成功受孕。

卵巢早衰想怀孕该怎么调理？该吃什么饮食？

预防卵巢早衰，首先调整生活作息：

1. 充足睡眠，每天至少睡6-8小时，避免熬夜。
2. 维持好心情，确保生理心理健康。
3. 适度运动能帮助女性卵巢功能健康。
4. 营养食品可以选择维生素D3及Q10。
5. 摄取地中海型饮食，少吃煎炸、烧烤及加工食品。

医生通常会开钙和维生素D补充剂来防止骨质流失，骨质流失会在雌激素水平下降时发生。如果您不锻炼，则需要养成健身习惯，因为负重锻炼有助于保持骨骼强壮和心脏健康。

如果您希望怀孕但发现自己患有原发性卵巢功能不全，您可能需要咨询咨询师并与您的医生一起了解您可以选择什么来开始或扩大您的家庭。

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