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系统性红斑狼疮的新治疗方法是什么?

Anifrolumab于2021年获得FDA批准,用于治疗中度或重度系统性红斑狼疮成人患者。目前,Anifrolumab 尚未被批准用于治疗狼疮性肾炎或影响中枢神经系统的狼疮。

狼疮治疗的新时代

尽管过去几年因 COVID-19 大流行而陷入困境,但狼疮患者的护理取得了巨大进步。2020年和2021年,有两种新药(anifrolumab和voclosporin)被批准用于治疗狼疮或狼疮性肾炎;第三种是贝利尤单抗(belimumab)(之前被批准用于治疗狼疮),被批准用于治疗狼疮性肾炎。

Anifrolumab(Saphnelo)

Anifrolumab 于 2021 年获得 FDA 批准用于治疗中度或重度系统性红斑狼疮成人患者。目前,Anifrolumab 尚未被批准用于治疗狼疮性肾炎或影响中枢神经系统的狼疮。Anifrolumab 与其他药物联合使用,例如羟氯喹和糖皮质激素(类固醇)。它的作用是阻断可以触发免疫系统攻击身体不同部位的分子。

Anifrolumab 以输注形式给药。输液是通过由医疗保健专业人员插入静脉的针进行的。输注持续 30 分钟,必须每 4 周重复一次。

Anifrolumab 已显示出对影响皮肤和关节的狼疮(关节炎)的改善作用。Anifrolumab 会引起副作用,但大多数都是轻微的,例如感冒或支气管炎。我们不知道 anifrolumab 在怀孕期间使用是否安全。

目前正在测试这种药物是否能有效治疗狼疮性肾炎(狼疮引起的肾脏炎症)。

沃罗孢素(Lupkynis)

Voclosporin 于 2021 年获得 FDA 批准用于治疗成年活动性狼疮性肾炎(狼疮引起的肾脏炎症)患者。Voclosporin 与其他药物联合使用,包括羟氯喹 (Plaquenil)、糖皮质激素(类固醇)和吗替麦考酚酯 (CellCept)。这种新药是一种免疫抑制剂,是一种降低免疫系统强度的药物。在临床试验中,接受沃罗孢素治疗的患者对治疗产生良好反应(减少肾脏炎症)的可能性是未接受沃罗孢素治疗的患者的两倍。

Voclosporin 是一种胶囊,每天服用两次(最多六粒胶囊)。与其他降低免疫系统强度的药物类似,感染并不是一种不寻常的副作用。

沃罗孢素会升高血压并引起肾脏问题。长期使用沃罗孢素可能会增加患某些癌症的风险,例如淋巴瘤和皮肤癌。

贝利尤单抗(Benlysta)

贝利尤单抗最初于2011年3月被批准用于治疗狼疮(几十年来 FDA 一直没有批准新药),并于2020年12月获得了新的批准:狼疮性肾炎。贝利木单抗与羟氯喹 (Plaquenil) 和吗替麦考酚酯 (CellCept) 等其他药物联合使用。

贝利尤单抗可以输注或自我注射的形式给予。当以输注形式给药时,药物是通过插入静脉的针头施用的。这些输注持续一小时,每四个星期重复一次。自注射形式每周注射一次皮下。贝利尤单抗最常见的副作用包括恶心、头痛、肌肉酸痛和感冒等感染。极少数情况下,它也会导致患者情绪低落。

总体而言,这些新药为狼疮和狼疮性肾炎的治疗带来了新的希望,狼疮新疗法的研发管线仍然强劲。我们可能正在进入狼疮治疗的新时代。如果您患有狼疮,您可能需要与风湿病专家讨论这些新的治疗方案。

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