导致肝衰竭的原因和症状表现

目录

• 类型
• 病因
• 症状
• 诊断
• 治疗方法
• 预防措施
• 总结

什么是肝功能衰竭？

肝脏是人体第二大器官。它具有多种不同的功能。

肝脏处理您的饮食，产生能量和营养供身体使用。它过滤血液中的有害物质–如酒精–并帮助身体抵御感染。

接触病毒或有害化学物质会损害您的肝脏。当肝脏受损时，您可能会出现肝功能衰竭，也称为肝衰竭。肝损伤患者的肝脏最终可能停止正常功能。

肝功能衰竭是一种严重的疾病。如果出现肝功能衰竭，应立即接受治疗。

肝功能衰竭的类型

肝功能衰竭可分为急性和慢性两种。

急性肝衰竭

急性肝衰竭发作迅速。您可能在数周甚至数天内丧失肝功能。它可能会突然发生而不表现出任何症状。

急性肝衰竭的常见原因包括蘑菇中毒或药物过量，服用过量对乙酰氨基酚（泰诺）也可能导致急性肝衰竭。

慢性肝衰竭

慢性肝衰竭的发展比急性肝衰竭缓慢。可能需要数月甚至数年后才会出现任何症状。

慢性肝衰竭通常是肝硬化的结果，当健康的肝组织被瘢痕组织取代时就会发生肝硬化。根据2021可信来源的研究，肝硬化最常见的原因是丙型肝炎感染、过度饮酒或非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

在慢性肝衰竭期间，肝脏会发炎。随着时间的推移，这种炎症会形成瘢痕组织。当您的身体用瘢痕组织取代健康组织时，您的肝脏会逐渐失去其典型的功能范围。

肝功能衰竭的原因

导致肝衰竭的原因多种多样。

与急性肝衰竭相关的原因

急性肝衰竭，也称为暴发性肝衰竭，即使没有肝脏疾病也会发生。

在美国，急性肝衰竭最常见的原因是对乙酰氨基酚（泰诺）过量。

对乙酰氨基酚是一种非处方药（OTC）。请务必按照标签上的推荐剂量服用。如果您认为自己可能用药过量，请立即联系专业医护人员。

急性肝衰竭也可能由以下原因引起：

• 某些处方药
• 某些草药补充剂
• 病毒感染，如肝炎–包括甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎
• 毒素
• 某些自身免疫性疾病

急性肝衰竭可能是遗传性的，是由父母一方或双方的遗传基因导致的。如果您患有遗传性肝病，则更容易发生肝衰竭。

慢性肝衰竭的相关病因

慢性肝衰竭是长期炎症导致健康肝组织结疤（纤维化）的结果。美国肝脏基金会（ALF）解释说，当瘢痕组织占据了大部分健康肝脏组织时，就被称为肝硬化。

2021概述肝硬化的可信来源指出，虽然肝脏炎症的一些诱因与潜在的健康状况有关，但其他诱因可能更难确定。这些可能包括以下方面：

丙型肝炎感染

如果您患有丙型肝炎，您患慢性肝衰竭或肝硬化的风险较高。

这种病毒常常不被发现，因为症状并不常见。埃默里医疗保健公司报告说，在某些情况下，人们在知道自己感染了丙型肝炎之前就已经经历了严重的肝损伤。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，美国5%至25%的慢性丙型肝炎患者在10至20年内发展为肝硬化。ALF指出，这是美国最常见的肝硬化病因。

丙型肝炎病毒通过血液传播。如果感染者的血液进入您的体内，您就会感染丙型肝炎。共用针头和使用未经消毒的针头进行纹身或穿刺都可能传播丙型肝炎。

过度饮酒

导致肝硬化和慢性肝功能衰竭的另一个常见原因是过度饮酒。

根据Emory Healthcare的数据，这通常是至少十年大量饮酒的结果。据ALF估计，10%到20%的过度饮酒者会发展为肝硬化。

通常情况下，您的肝脏会分解您摄入的任何酒精。但如果您饮酒过量，您的肝脏就无法快速分解酒精。酒精中的有毒化学物质会引发肝脏炎症，导致肝脏肿胀。随着时间的推移，这种损害会导致肝硬化。

非酒精性脂肪肝

肝脏中含有少量脂肪是很自然的。然而，ALF指出，如果肝脏中脂肪含量超过5%至10%，则称为脂肪肝。这可能最终导致非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝是一种并非由过度饮酒或滥用酒精引起的肝病。相反，根据美国卫生与公众服务部的资料，非酒精性脂肪肝与以下因素有关：

• 代谢综合征
• 肥胖症
• 2型糖尿病
• 您的基因

虽然非酒精性脂肪肝的早期阶段可能不会造成危害，但它可能会导致更多的肝脏炎症和疤痕。美国国家卫生服务局指出，非酒精性脂肪肝引起的肝硬化和肝衰竭是在多年严重炎症后发展而来的。

较少见的病因

从本概述可信来源，慢性肝功能衰竭的其他可能但不常见的原因可能包括：

• 自身免疫性肝炎
• 胆管疾病
• Budd-Chiari综合征，导致肝静脉阻塞
• 癌症药物，如化疗
• 慢性右心衰竭
• 药物性肝硬化
• 基因变异，如α-1抗胰蛋白酶缺乏症
• 血色沉着病，导致铁在肝脏和其他器官积聚
• 威尔逊氏病，导致铜在肝脏和其他身体组织中积聚
• 不明原因

肝功能衰竭也可能没有可确定的病因。

肝衰竭的症状

肝衰竭的症状包括

• 恶心
• 食欲不振
• 疲劳
• 腹泻
• 黄疸，皮肤和眼睛呈淡黄色
• 体重减轻
• 容易瘀伤或出血
• 瘙痒
• 水肿或腿部积液
• 腹水或腹腔积液

这些症状也可归因于其他疾病或失调，从而使肝衰竭难以诊断。有些人在肝衰竭发展到致命阶段时才出现任何症状。到了这个阶段，您可能会神志不清、昏昏欲睡，甚至陷入昏迷。

如果肝功能异常，您可能会出现黄疸。毒素会在大脑中积聚，导致失眠、注意力不集中，甚至精神功能减退。

您还可能出现脾脏肿大、胃出血和肾衰竭。还可能发展成肝癌。

诊断肝功能衰竭

如果您出现症状，请向医生寻求帮助。如果您有酗酒史、遗传异常或其他病症，请务必告知医生。

有几种血液筛查试验可以检测血液中的任何异常，包括可能意味着肝衰竭的异常。

如果您出现药物中毒，如对乙酰氨基酚中毒，医生可能会开一些药物来逆转中毒。您的医生也可能会开一些药物来止住任何内出血。

活组织检查是确定肝损伤的常用检查方法。在肝活检过程中，医生会从您的肝脏中取出一小块在实验室中进行检查。

如果早期发现，有些肝损伤是可以逆转的。受损的肝脏可以自我修复。药物治疗也可以帮助修复过程。

如果体重超重或饮食中脂肪含量过高，患脂肪肝的风险会更高。改变生活方式，摄入更健康的饮食可能会有所帮助。如果您有肝损伤并饮酒，从饮食中戒酒也很重要。

肝功能衰竭的治疗

治疗取决于疾病的阶段。

您的医生可能会开一些药物。如果只有部分肝脏受损，医生可能会建议手术切除受损部分。医生还可以要求对您的肝脏进行影像学检查，如CT扫描或核磁共振成像，以检查肝脏是否受损。

如果健康的肝脏受损，它可以重新生长。

如果损伤过于严重（有时可能是快速急性肝衰竭），可能需要进行肝移植。

预防肝衰竭

最常见的肝衰竭病因可以通过解决潜在的病因来预防。请与您的医生商讨，采取措施帮助减轻以下疾病对肝脏的影响：

• 丙型肝炎：您可以采取措施预防丙型肝炎的感染，如安全性行为、避免共用针头和纹身设备。如果您被诊断出患有丙型肝炎，请与您的医生合作治疗这种感染，以防止对您的肝脏造成进一步的损害。ALF拥有识别、检测和诊断丙型肝炎的资源。
• 过度饮酒。虽然适量饮酒不太可能导致肝功能衰竭，但如果您患有肝病，医生可能会建议您完全避免饮酒。如果您被允许适度饮酒，请牢记健康指南。美国人膳食指南》将适量饮酒定义为女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。
• 非酒精性脂肪肝。据NHS称，预防非酒精性脂肪肝可能需要治疗肥胖、糖尿病、高血压和高胆固醇等危险因素。此外，医生可能会建议您减肥、定期锻炼和/或改变饮食习惯。
• 药物、补充剂和草药。仅遵医嘱服用这些药物，避免在未询问医生的情况下服用任何非处方药物和 “天然 “疗法。这有助于降低急性肝衰竭的风险。

总结

如果您有任何肝功能衰竭的潜在迹象，您应该去看医生。这可能包括黄疸、大便改变和无意中体重减轻等症状。

您可能不会出现肝衰竭，但如果您出现了肝衰竭，早期发现非常重要。肝衰竭可能是一个无声杀手，因为您可能直到为时已晚才出现症状。通过适当的治疗，您可以控制肝病并过上健康的生活。

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