脑溢血——易于预防但难以恢复

因脑内或脑周围出血而引起的一种中风称为脑出血。继续阅读以了解更多信息。

目录

1. 什么是脑出血？
2. 脑出血的频率是多少？
3. 脑出血有哪些类型？
4. 脑出血的原因有哪些？
5. 脑出血的症状有哪些？
6. 脑出血的危险因素有哪些？
7. 如何才能防止这种死亡？
8. 降低血压的措施有哪些？
9. 脑出血可能导致哪些并发症？
10. 如何诊断脑出血？
11. 如何治疗脑溢血？

什么是脑出血？

脑溢血是指脑动脉破裂。这种血液流出会中断脑部的正常循环，导致中风。中风是由于脑部缺氧而发生的。中风会对脑部造成永久性或暂时性的损伤。

脑出血还会使颅骨内的压力升高到危险水平。这种高压会导致出血更快，从而导致脑内破坏的恶性循环。脑出血可能是致命的，其造成的损害取决于出血量、颅骨肿胀程度以及出血控制的速度。

脑出血的频率是多少？

脑溢血是中风的一种。美国每年有超过 795,000 人患中风。

脑出血有哪些类型？

脑出血的类型有：

• 蛛网膜下腔出血。
• 脑实质内出血。
• 硬膜外出血。
• 硬膜下出血。

脑出血的原因有哪些？

1.蛛网膜下腔出血：

蛛网膜下腔出血通常发生在创伤后，此时皮质表面血管受伤并出血进入蛛网膜下腔。非创伤性蛛网膜下腔出血通常是由于脑动脉瘤破裂造成的。在动脉瘤破裂期间，血液会流入蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血的其他原因包括血液稀释剂、动静脉畸形 (AVM)、创伤或特发性原因。

2.脑实质内出血：

非创伤性脑实质内出血通常继发于脑血管的高血压损伤，最终破裂并出血进入脑部。其他原因可能包括动脉瘤破裂、动静脉畸形、动脉病、肿瘤、感染或静脉流出阻塞。穿透性和非穿透性创伤也可引起脑实质内出血。

3.硬膜外出血：

当血液渗入硬脑膜和颅骨内板之间的潜在空间时，就会发生硬膜外出血。最常见的是，这种情况发生在颅骨骨折后，占 85% 至 95%。此外，静脉或动脉血管也可能受损，导致血液渗入潜在的硬膜外腔，从而导致硬膜外血肿。最常见的受损血管是颅骨颞顶区下方的脑膜中动脉。

4.硬膜下出血：

硬膜下出血的多种原因包括头部创伤、血管异常破裂、凝血病和自发性出血。头部创伤通常是由于大脑相对于颅骨的运动，从而拉伸和破坏从大脑到颅骨的血管而导致的。如果血管受损，血液可能会流入硬膜下腔。

脑出血的症状有哪些？

大多数患者没有任何症状，患者出现突然昏迷史后就去急救。检查发现血压升高，CT（计算机断层扫描）扫描显示脑部有大量血液。因此，一个看似正常的人因脑溢血而死亡。这是高血压患者的常见表现。幸运的是，一些患者得到：

• 突然的剧烈头痛（雷击性头痛）。
• 头晕。
• 言语不清。
• 视力问题。
• 不舒服的感觉。
• 呕吐。
• 癫痫发作。
• 手臂或腿部刺痛或麻木。
• 身体一侧瘫痪。
• 血压升高时会出现胸痛。

脑出血的危险因素有哪些？

脑出血的危险因素：

• 脑出血的常见危险因素是高血压。
• 抗血小板和抗凝药物也会增加自发性脑出血的风险。
• 脑淀粉样血管病与动脉壁中淀粉样蛋白的堆积有关，这使得动脉壁更容易破裂。
• 颅内动脉瘤破裂（蛛网膜下腔出血）可能是自发性的，也可能是由劳累或高血压引起的。
• 药物滥用疾病。
• 吸烟。
• 导致出血或需要使用血液稀释剂（抗凝剂）进行治疗的疾病。
• 子痫（一种严重的妊娠并发症，表现为抽搐）
• 新生儿脑室内出血（脑室周围出血）。

看到患者因脑溢血而死亡，这令人非常痛心。医学上，这称为颅内出血或脑溢血。一个简单的循环就会导致这种致命的疾病。高血压导致血管内压力增加，而脑血管很脆弱，破裂会导致出血或血液流入大脑。最常见的是，血压升高是罪魁祸首。大多数情况下，患者无法康复并死亡。

如何才能防止这种死亡？

控制血压是控制血压的方法之一。但是，只有知道自己患有高血压，才能控制血压。因此，必须警惕上述症状。此外，每个 40 多岁或 50 多岁的人都应该定期检查血压。如果他们有高血压、肥胖、糖尿病、吸烟或其他风险因素的家族史，则更加需要谨慎。如果患者是已知病例，则应更频繁地检查血压，并注意任何新症状。

降低血压的措施有哪些？

一旦发现高血压，人们就应该改变生活方式来控制血压，比如低盐饮食、规律运动、减肥、多吃绿叶蔬菜、避免吃肉、吸烟和喝酒。此外，他们还应该定期服用医生开的药物。

常见的误解是，很多患者一旦血压控制好就停药，因为他们认为已经痊愈，不需要再吃药了。高血压患者需要终生服药，并定期更换剂量。

应该购买电子血压计，用于家庭血压测量，因为这些血压计比医院的单次测量更可靠。应该制作血压图表并让医生检查。一些降压药可能会引起副作用，但应该与医生和药物讨论，或者应该调整剂量，但不应自行停药。

脑出血可能导致哪些并发症？

如果不立即治疗，脑溢血会导致不可逆的脑损伤甚至死亡。氧气供应不足会杀死脑细胞，并阻止它们与其他器官相互作用。

你可能会遇到以下情况：

• 失去记忆。
• 说话、吞咽和交流困难。
• 协调和行动困难。
• 身体某个部位无法运动（瘫痪）。
• 身体某些部位感觉麻木或无力。
• 视力丧失。

如何诊断脑出血？

首先，医生会进行身体检查和神经系统评估。医生会进行以下检查以确定出血的位置、严重程度，有时还会确定出血源：

• CT（计算机断层扫描）扫描。
• MRI（磁共振成像）。
• MRA（磁共振成像）。

可用于确定病因的其他测试包括：

• 脑电图（跟踪并记录大脑的电活动）。
• 胸部X光检查。
• 尿液分析（检查尿液的常规测试）。
• 全血细胞计数（CBC——一种提供有关血液和一般健康信息的血液测试）。
• 腰椎穿刺（医务人员将针头插入下背部抽取脑脊液样本的过程。包裹大脑和脊柱的透明液体称为脑脊液）。

如何治疗脑溢血？

脑出血的治疗过程取决于其位置和严重程度。医疗保健人员的主要目标是控制出血源并止血。治疗方案可能包括：

• 手术——减压、开颅术（去除部分颅骨以降低压力）和开颅术（通过去除和替换部分颅骨来降低压力并控制出血源）。
• 药物——抗焦虑药、抗癫痫药和皮质类固醇药。

此外，还可能会得到：

• 呼吸机输送额外的氧气。
• 通过静脉或喂食管（胃管）静脉注射液体和营养物质。
• 在ICU（重症监护室）严密观察，确保健康指标保持稳定。

结论：脑出血是一种严重的医疗紧急情况，可能很危险。为了在导致死亡或不可逆转的脑损伤之前治疗这种疾病，必须迅速采取行动。脑细胞可能在三到四分钟内因缺氧而死亡。最有利的结果来自尽快治疗脑出血。

经常问的问题

1脑溢血能救活吗？

脑溢血是由于脑动脉破裂引起局部出血，如果出血量大且迅速，患者可在 12 至 24 小时内死亡。约 30% 至 60% 的脑溢血患者会死亡，此外，动脉瘤破裂或蛛网膜下腔出血的患者也无法存活到到达医院为止。

2什么原因导致脑出血？

脑出血，也称为脑溢血，是由于以下原因引起的：

– 脑瘤。

– 高血压。

– 受伤或头部创伤。

– 动脉瘤导致中风。

– 血管异常。

– 淀粉样血管病。

– 出血性疾病。

– 肝病。

3发生脑溢血会发生什么情况？

脑出血可能是先天性畸形，也可能由于其他健康状况导致脑出血- 会减少输送到大脑的氧气。

-会削弱血管。

-在大脑中产生额外的压力。

-杀死脑细胞。

4脑溢血是什么感觉？

血液刺激大脑周围的组织，对脑组织造成压力，最初症状不明显。之后，患者会出现一系列症状，

例如：

– 严重头痛。

– 第一次癫痫发作。

– 恶心。

– 视力改变。

– 失去意识、协调性和平衡性。

– 吞咽困难。

– 味觉异常。

– 麻木。

– 手臂或腿部无力。

– 嗜睡。

– 阅读和写作困难。

– 手颤抖。

– 说话困难。

5脑溢血后还能活多久？

对于脑溢血患者来说，恢复速度很慢，许多人在两天内就会死亡。相比之下，很少有人在中风后30天内完全或接近完全恢复功能。出血性中风后，五年内的存活率为 26%，以下人群的存活率预后较好：

-年轻人。

-没有高血压的人。

-没有饮酒的人。

-没有糖尿病的人。

6压力会导致脑出血吗？

由于压力会导致血压升高，从而导致血管壁破裂，引发脑溢血。这是一种出血性中风，情绪低落或愤怒等强烈情绪会导致血压升高，进而导致脑溢血。

7出血有哪些类型？

出血有四种类型：

-硬膜外血肿-血管外血液积聚。

-硬膜下血肿-与脑外伤有关的脑表面血液积聚。

-蛛网膜下腔出血-脑与覆盖脑的组织之间血液积聚。

-脑内出血-一种导致脑内出血的危及生命的疾病。

8如何预防脑溢血？

可以通过以下方式预防脑出血：

– 治疗高血压。

– 不要吸烟。

– 不要服用可卡因等不必要的药物。

– 小心驾驶，系好安全带。

– 如果骑摩托车，一定要戴头盔。

– 如果出现动脉瘤，请进行手术以避免出血。

9脑溢血有多严重？

脑出血是一种危及生命的疾病，其严重程度和脑出血速度取决于：脑出血的原因。

-患者的年龄。

-患者的整体健康状况。

-颅骨内的位置。

-出血的强度。

-出血和治疗之间的时间间隔。

10大脑的哪个部分因出血而受损？

因出血而受损的大脑部位包括：

-硬膜外血肿-出血发生在覆盖大脑的坚韧外膜之间。

-硬膜下血肿-出血发生在硬脑膜内层和大脑周围脑膜的蛛网膜之间。

-蛛网膜下腔出血-出血发生在蛛网膜下腔（蛛网膜和大脑周围软脑膜之间的区域）

-脑内出血- 出血发生在脑叶、脑桥和小脑。

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