脑瘫是什么？

什么是小儿脑瘫

小儿脑性瘫痪（Cerebral Palsy,CP ），简称脑瘫。被认为是一组影响运动、肌肉张力和协调性的非进行性永久性中枢神经系统障碍。

一般是由出生前或分娩过程中发生的脑损伤引起，头部病变，累及四肢功能。它也被称为Little病，因为该术语由William John Little在1843年首次描述，他提到痉挛是由于婴儿期、早产或出生窒息期间大脑受损而发生的。

随后Osler、Sach和Peterson、Sigmund Frued、Mac Keith和Polani以及许多其他人做出了广泛贡献，直到2006年，一个专家执行小组将CP定义为一组运动和姿势发展的永久性障碍，导致活动限制，这归因于发育中的胎儿或婴儿大脑中发生的非进行性障碍。

脑瘫症状是异质的，脑损伤有限的儿童可能会发现肌肉骨骼系统的一个组成部分有困难，另一个有广泛症状的孩子可能患有妨碍孩子日常生活的活动以及其他危及生命的合并症；但随着年龄的增长，随着神经系统的成熟，其症状可能会随着时间的推移而改善。

在分娩前、分娩期间或刚分娩后大脑发育受损会影响身体的神经系统和肌肉骨骼系统，产生肌肉异常收缩、姿势改变、运动和活动受限等症状，并伴有感觉障碍和知觉障碍，认知问题、无法沟通、行为问题、癫痫和继发性肌肉骨骼问题。

以前，人们认为出生时缺氧是导致脑瘫的原因；然而，随着新兴研究的出现，显然，除此之外，还有许多其他原因和风险因素会导致脑瘫的发生。现在认为脑瘫是发育期间一系列事件的结果，这些事件结合起来对大脑造成伤害。

随着时间的推移，CP的流行病学发生了变化。每1000个活产婴儿中有2-3个发生；然而，它在几十年内相对稳定。在1990年之前的研究中发现CP的患病率呈上升趋势，因为由于医疗技术的进步，早产儿的存活率更高；然而，由于此后产前护理也有所改善，患病率随后有所下降。从1990年到2003年，流行率保持不变，发现在2.2和2.3之间；然而，它现在已经减少了。

根据另一项研究，自1995年以来，澳大利亚儿童的CP患病率从2.1下降到1.4；除此之外，多项研究表明，由于发展中国家的经济负担，儿童得不到最好的CP预防和管理服务，导致其严重程度增加；这些人口趋势表明预防和管理研究的变革是成功的；然而，在这些领域需要更多的研究。

越来越多的证据表明，各种低成本的新型治疗技术可以很容易地提供给人群，有望带来更好的结果。全球流行病学研究发现CP的发病率稳定，但早产并发症的管理仍然是增加该病发病率的一个因素。

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