两例临床报告：干细胞移植可减轻卵巢早衰女性的更年期症状

背景： 卵巢早衰是一种相对常见的疾病，影响1-3%的成年女性。当40岁以下的女性卵巢功能丧失时，就会发生卵巢早衰。原因主要是医源性或特发性的。闭经和不孕是最重要的临床表现。迄今为止，尚无治疗干预被证明可有效恢复卵巢早衰患者的生育能力。通过激素控制来刺激卵巢功能的尝试通常被证明是不成功的，患者通常求助于卵子捐赠来实现怀孕。在我们的临床前工作中，人骨髓间充质干细胞的卵巢内给药能够恢复卵巢激素的产生，重新激活卵泡生成。

病例介绍： 我们介绍了两例卵巢早衰的白人女性，她们在将自体骨髓间充质干细胞注射到卵巢后7个月恢复了卵巢雌激素的产生和月经。该试点临床研究已在 ClinicalTrials.gov 注册（标识符NCT02696889)。

在本报告中，我们提供了迄今为止已完成研究程序的前两个案例的数据。骨髓间充质干细胞从卵巢早衰患者的髂嵴骨髓中采集，术中在骨髓间充质干细胞中浓缩富集有核细胞，然后经微创注射入患者右侧卵巢。腹腔镜检查。将自体骨髓干细胞植入卵巢后，治疗的卵巢早衰患者出现了多项改善。在经阴道超声测量中，与持续到研究结束（1年）的对侧对照卵巢相比，经治疗的卵巢体积增加了约50%。与术前水平相比，血清雌激素水平增加了约150%。两位患者中的每一位都有一次月经，并且他们都报告说他们的更年期症状明显改善，并且这种症状也持续到研究结束（1年）。

骨髓间充质干细胞移植治疗卵巢早衰的手术耐受性非常好，没有报告不良事件。

结论： 我们的研究表明，在卵巢内进行自体骨髓来源的间充质干细胞移植后，两名患者的卵巢早衰相关临床表现有希望得到改善。这些早期观察结果要求对卵巢内骨髓间充质干细胞注射进行额外评估和进一步开发，以治疗卵巢早衰患者。