慢肺病的预期寿命和前景

目录

• GOLD标准
• BODE指数
• 常规血检
• 死亡率
• 结论

一个人患COPD可能活多久取决于症状的严重程度。有各种方法来衡量COPD的阶段，包括通过观察呼吸困难或气流受阻等并发症。

美国有数百万成年人患有慢性阻塞性肺病（COPD），而且同样多的人正在发展这种疾病。但根据美国国家心肺和血液研究所（National Heart Lung and Blood InstituteTrusted Source）的报告，他们中的许多人并不了解情况。

许多慢性阻塞性肺病患者的一个问题是：”我患慢性阻塞性肺病能活多久？”没有办法预测确切的预期寿命，但患有这种渐进式肺部疾病会缩短寿命。

具体多少取决于你的整体健康状况，以及你是否有其他疾病，如心脏病或糖尿病。

GOLD标准

多年来，研究人员想出了一种方法来评估慢性阻塞性肺病患者的健康。目前的一个方法是将肺功能测试结果与一个人的症状相结合。这些结果产生的标签可以帮助预测预期寿命并指导慢性阻塞性肺病患者的治疗选择。

慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）是最常用的慢性阻塞性肺病分类系统之一。GOLD是一个由肺部健康专家组成的国际团体，他们定期编制和更新指南，供医生在护理COPD患者时使用。

医生使用GOLD系统来评估慢性阻塞性肺病患者的疾病 “等级”。分级是衡量病情严重程度的一种方式。它使用强制呼气容积（FEV1），一种确定一个人在一秒钟内能从肺部强行呼出的空气量的测试，来对COPD的严重程度进行分类。

最新的指南将FEV1作为评估的一部分。根据你的FEV1得分，你会得到一个GOLD等级或阶段，具体如下：

• GOLD1：FEV1预测值为80%或以上
• GOLD2: FEV1为50%到79%的预测值
• GOLD3: FEV1为30%到49%的预测值
• GOLD4：FEV1低于30%的预测值

评估的第二部分依赖于症状，如呼吸困难，以及急性恶化的程度和数量，这是可能需要住院治疗的发作。

根据这些标准，慢性阻塞性肺病患者将被分到四组中的一组：A、B、C或D组。

在过去一年中没有病情加重或不需要住院的人将被归入A组或B组，这也将取决于对呼吸症状的评估。症状较多的人将在B组，而症状较少的人将在A组。

在过去一年中，至少有一次病情加重需要住院治疗，或至少有两次病情加重需要或不需要住院治疗的人，将被归入C组或D组。

根据新指南，被标记为GOLD4级D组的人将拥有最严重的慢性阻塞性肺病分类。而且从技术上讲，他们的预期寿命会比标有GOLD1级A组的人短。

BODE指数

另一个不仅仅使用FEV1来衡量一个人的COPD状况和前景的措施是BODE指数。BODE代表：

• 身体质量
• 气流梗阻
• 呼吸困难
• 运动能力

BODE对COPD如何影响你的生活进行了全面的了解。虽然BODE指数被一些医生使用，但随着研究人员对该疾病的进一步了解，其价值可能会降低。

身体质量

身体质量指数（BMI），根据身高和体重参数来观察身体质量，可以确定一个人是超重还是肥胖。BMI也可以确定一个人是否太瘦。患有慢性阻塞性肺病且太瘦的人可能会有一个糟糕的前景。

气流梗阻

这指的是FEV1，如GOLD系统。

呼吸困难

之前的一些研究表明，呼吸困难会影响COPD的前景。

运动能力

这意味着你对运动的耐受程度。它通常由一个叫做 “6分钟步行测试 “的测试来测量。

血常规检查

慢性阻塞性肺病的主要特征之一是全身性炎症。检查某些炎症标志物的血液检查可能有帮助。

发表在《国际慢性阻塞性肺病杂志》上的研究表明，中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）和嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞比率与COPD的严重程度明显相关。

上述文章表明，常规血液测试可以测量慢性阻塞性肺病患者的这些标志物。文章还指出，NLR作为预期寿命的预测指标可能特别有帮助。

死亡率

如同任何严重的疾病，如慢性阻塞性肺病或癌症，可能的预期寿命主要是基于疾病的严重程度或阶段。

例如，在2009年发表在《国际慢性阻塞性肺病杂志》上的一项研究中，一个患有慢性阻塞性肺病的65岁男子，如果目前吸烟，根据慢性阻塞性肺病的阶段，其预期寿命会有以下的减少：

• 第一阶段：0.3年
• 第二阶段：2.2年
• 第三或第四阶段：5.8年

文章还指出，对这一群体来说，与那些从不吸烟且没有肺部疾病的人相比，还因吸烟而多损失了3.5年。

对于以前的吸烟者来说，因慢性阻塞性肺病而减少的预期寿命是：

• 第二阶段：1.4年
• 第三或第四阶段：5.6年

文章还指出，对这一群体来说，与那些从不吸烟且没有肺部疾病的人相比，还因吸烟而多损失了0.5年。

对于那些从未吸烟的人来说，预期寿命的减少是：

• 第二阶段：0.7年
• 第三或第四阶段：1.3年

对于曾经吸烟的人和从未吸烟的人来说，处于第0阶段的人和处于第1阶段的人的预期寿命差异并不明显，与那些目前吸烟的人相比。

结论

这些预测预期寿命的方法的结果是什么？你能做的越多，以防止进展到慢性阻塞性肺病的更高阶段就越好。

延缓疾病进展的最好方法是，如果你吸烟的话，就停止吸烟。同时，避免二手烟或其他刺激物，如空气污染、灰尘或化学品。

如果你体重不足，通过良好的营养和增加食物摄入的技巧来保持健康的体重是很有帮助的，如少量多餐。学习如何通过练习改善呼吸，如紧闭嘴唇呼吸，也会有帮助。

你可能还想参加一个肺部康复计划。你将学习练习、呼吸技巧和其他策略，以最大限度地提高你的健康。

虽然运动和体育活动可能对呼吸障碍有挑战，但这是你能为你的肺和身体其他部分的健康所做的最好的事情之一。

与你的医生讨论开始运动的安全方式。了解呼吸问题的警告信号，以及如果你发现有轻微的发作，你应该怎么做。你要遵循医生给你开的任何COPD药物治疗。

你能做的越多以改善你的整体健康，你的生命就会越长越充实。

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