干细胞疗法可以治疗哪些自身免疫性疾病？

当患者的免疫系统错误地攻击自己的身体时，就会诊断出自身免疫性疾病。我们的免疫系统通常会保护我们免受细菌、病毒和疏螺旋体细菌的侵害。当免疫系统感知到这些外来入侵者时，需要大量细胞来攻击威胁。在正常情况下，我们的免疫系统可以区分危险的外来细胞和我们身体产生的细胞。

什么是自身免疫性疾病？

在自身免疫性疾病中，我们的免疫系统会误认敌友，并释放攻击体内正常健康细胞（如皮肤细胞、器官或关节）的自身抗体。有超过100 种已知的自身免疫性疾病，每种都会对身体的不同部位造成损害。例如，1 型糖尿病患者的胰腺会受到自身免疫性损伤，而系统性红斑狼疮和纤维肌痛等其他自身免疫性疾病会影响整个身体。^[1]当免疫系统攻击脊髓或大脑中的健康神经细胞和组织并导致炎症时，就会诊断出自身免疫性脑病。炎症反应是导致认知和神经功能受损的原因。

为什么免疫系统会攻击我们自己的身体？

医学研究人员不知道是什么引发了免疫系统失灵，但有些人比其他人更容易患上自身免疫性疾病。最近的一项研究发现，与男性相比，女性被诊断出患有自身免疫性疾病的比例为2比1。对于女性来说，自身免疫性疾病一般在15至45岁之间开始，这是女性的生育年龄。一些自身免疫性疾病在某些种族群体中也更为常见。例如，狼疮影响的非洲裔和西班牙裔人口多于白种人。有些病例可能是遗传性自身免疫性疾病并在家族中遗传。虽然它不会影响家庭中的每个人，但它确实会增加患上自身免疫性疾病的风险。

自身免疫性疾病的危险因素

在过去的40年里，再生医学研究人员还注意到自身免疫性疾病的急剧上升，这可能与暴露于环境中的溶剂和化学品有关。其他可能导致自身免疫性疾病和关节炎的危险因素包括高脂肪食物、人造糖和加工食品。据信，一些加工食品会导致全身性炎症，从而引发免疫反应。其他可能增加自身免疫性疾病风险的已知因素包括年龄、遗传、性别、病毒和细菌感染。^[2]

2023年的10种常见自身免疫性疾病

自身免疫性疾病的清单相当大，有100多种已知类型的自身免疫性炎症性疾病，但其中10种最常见的疾病包括：

1. 1型糖尿病 (TD1)

以前称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病，我们的胰腺产生的胰岛素很少或根本不产生。我们的胰腺负责产生激素胰岛素，它可以调节我们的血糖水平。他们的免疫系统攻击1型糖尿病患者的胰岛素生成细胞，这会慢慢破坏胰腺功能。

随着时间的推移，较高的血糖水平会损害血管和周围器官，如肾脏、眼睛、周围神经，并可能导致心力衰竭。

2.类风湿性关节炎（RA）

是一种常见的全身性自身免疫性风湿病和慢性炎症性疾病，影响身体各关节，但也可影响其他部位。类风湿性关节炎的诊断可导致红细胞计数低、心脏和肺部周围发炎。

RA通常会导致手腕和手部疼痛肿胀的关节。RA患者通常会在休息后出现疼痛和僵硬。与随着年龄增长而影响老年人的骨关节炎 (OA)不同，自身免疫性类风湿性关节炎可以在30岁出头或有时更早开始。

3.多发性硬化症（MS）

是一种自身免疫性疾病，会攻击和损害髓鞘（中枢神经系统）和脊髓。髓鞘是神经细胞和运动神经元周围的保护层。髓磷脂主要由脂肪物质和蛋白质组成。髓鞘有助于电脉冲和神经递质快速发送和接收旁分泌信号并有效地沿着中枢神经系统。髓鞘受损会导致大脑和脊髓之间的信息传递速度减慢。

随着时间的推移，损伤会导致其他症状，如神经病变、视觉障碍、麻木、刺痛（针刺感）、平衡问题、虚弱、思考、记忆问题和行走困难。有几种类型的神经系统自身免疫性疾病，包括多发性硬化症，它们可以以不同的速度发展。统计数据显示，多发性硬化症t细胞减少对女性的影响比男性更常见，通常开始于18至40岁之间。

4.系统性红斑狼疮（SLE）

是另一种常见的自身免疫性疾病。在SLE中，免疫系统错误地攻击全身的健康组织。在19世纪，狼疮被认为是一种皮肤病，因为它会产生典型的皮疹和tnf诱发的牛皮癣。最常见的狼疮类型是系统性狼疮，通常会影响肾脏、大脑和心脏等器官，但也会导致严重的关节痛、慢性疲劳和心血管问题和身体皮疹。

红斑狼疮的根本原因仍然未知，但医生认为这可能是由于遗传原因、细菌或病毒感染、对药物的反应或长时间暴露在紫外线下所致。狼疮会影响所有年龄段的患者（包括儿童）。然而，它最常在育龄妇女中被诊断出来。女性受狼疮的影响远大于男性。了解狼疮的干细胞疗法。

5.炎症性肠病 (IBD)

是一种自身免疫性疾病，会导致肠壁内壁发生慢性炎症。IBD有两种主要类型，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。IBD的症状以胃肠道 (GI) 炎症为特征，但胃肠道区域取决于患者被诊断出的IBD类型。克罗恩病患者胃肠道的任何部位都可能发生炎症，从口腔内部一直到肛门。另一方面，溃疡性结肠炎主要影响直肠和大肠（结肠）的内壁。^[3]IBD的常见症状包括：

• 血性腹泻
• 失血引起的缺铁（贫血）
• 人体常见元素加工吸收不良
• 腹痛和痉挛
• 发烧
• 经常排便
• 食欲不振
• 减肥

6.桥本氏甲状腺炎 (HT) 

–也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击并损害患者的甲状腺，导致其产生的甲状腺激素减少，甲状腺功能低下。HT可能是一种危及生命的疾病，在长期甲状腺功能减退症后发展，通常是由于未经治疗的桥本病所致。HT的体征和症状包括：

• 睡意
• 嗜睡和慢性疲劳
• 肌肉疼痛
• 脱发
• 便秘
• 面部肿胀
• 体重增加
• 僵硬和疼痛的关节
• 对寒冷敏感

桥本氏病的病因通常包括遗传因素和环境因素，该病对女性的影响多于男性。

7.IgA肾病和肾小球肾炎

是与肾脏疾病相关的自身免疫。当IgA蛋白（白蛋白）通常帮助我们的身体抵抗感染并进入肾脏而不是通过时，IgA肾病就被诊断出来了。

随着时间的推移，IgA沉积物会导致肾脏开始渗漏血液和尿液中的蛋白质（蛋白尿）。当过多的蛋白质泄漏到我们的尿液中时，一个人的手脚就会开始肿胀。IgA肾病是一种慢性疾病，随着时间的推移，大约30% 的患者会出现肾功能衰竭。IgA肾病可以发生在任何年龄，但只有不到10%的儿童病例会导致完全肾衰竭。慢性肾功能衰竭的症状包括手脚水肿（肿胀）、疲劳、头痛、恶心和睡眠障碍。终末期肾功能衰竭患者需要血液透析，并且经常被列入肾移植等候名单，对于自身免疫性IgA肾病，男性比女性更容易被诊断出来。除了糖尿病肾病、PKD和高血压（高血压）、IgA肾病是最常见的肾脏疾病之一。

肾小球肾炎

是另一种自身免疫性肾病，它会攻击肾脏的废物过滤功能。当肾小球受损导致蛋白质和血液随尿液流失时，可诊断为肾小球肾炎。该病通常发展迅速，肾功能可在数周内丧失（快速进展性肾小球肾炎）。大约 25%的慢性肾小球肾炎患者没有肾病家族史。

患者的病因通常是未知的，但以下一些原因可能会增加患病的风险：

• 淀粉样变性
• 脓肿
• IgA肾病
• 好牧草综合症
• 接触环境毒素或碳氢化合物溶剂
• 对处方药的反应
• 大量使用/滥用止痛药，包括非甾体抗炎药
• 血液或淋巴系统疾病
• 既往癌症史
• 病毒或细菌感染
• 心脏感染、既往心脏病发作或心脏病
• 膜增生性肾小球肾炎
• 抗肾小球基底膜抗体病
• 过敏性紫癜
• 狼疮性肾炎

常见症状包括深棕色或铁锈色尿液、泡沫状尿液和/或面部、脚踝、眼睛、脚部、腹部或腿部肿胀。

8. 强直性脊柱炎 (AS)

也称为 Bechterews 病或脊柱关节炎，是一种脊柱自身免疫性疾病。AS 会导致脊椎骨内部以及骨盆和脊柱之间的关节肿胀。强直性脊柱炎更常在男性中被诊断出来，并且通常可能是人DNA中的HLA-B27变异。强直性脊柱炎的症状包括严重的背痛和慢性僵硬。AS 的这些症状通常出现在成年早期，如果不及时治疗，强直性脊柱炎会融合脊椎骨，从而限制运动。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，会攻击肌肉，还会导致其他关节（如臀部、肩部、肋骨、手、膝盖）疼痛、发炎和僵硬和脚。虽然罕见，但AS有时会影响眼睛（虹膜炎和葡萄膜炎）、肺和心脏功能。

9. 轴突和神经元神经病 (AMAN)

有时称为吉兰-巴利综合征，是一种自身免疫性疾病，其特征是麻痹和反射丧失，但没有感觉丧失。AMAN 综合征表现为进行性对称性麻痹，导致肌肉功能丧失和正常神经反射（膝跳反应）缺失。当抗体攻击运动神经元的外层但未引起炎症时，就会发生轴突和神经元神经病。这些攻击不会影响感觉神经元，因此患者的感觉仍然存在，但没有运动。

AMAN是多发性自身免疫综合征 (MAS) 的一部分，因此患有轴突和神经元神经病的患者在被诊断患有慢性阻塞性肺病 (COPD) 的患者和呼吸衰竭病例中发现。一种类似类型的神经性自身免疫性疾病是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP)。当免疫系统攻击神经根并破坏髓鞘导致患者的手臂和腿部运动功能瘫痪和/或受损时，就会发生这种罕见的疾病。

CIDP患者还报告感觉丧失、麻木、烧灼感和刺痛感。慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可以影响任何年龄组，并且可以在生命中的任何时候开始。

10. 纤维肌痛 (FMS)

是一种慢性疾病，其特征是广泛的全身疼痛、压痛和慢性疲劳。虽然纤维肌痛不被认为是一种典型的自身免疫性疾病，但它会伴随其他类似的自身免疫性风湿病和内分泌疾病。纤维肌痛患者通常会出现晨僵、睡眠障碍、焦虑、抑郁和肠易激综合征。往往也伴随着。FMS 很难诊断，因为许多症状与其他疾病相似。要了解有关如何应对自身免疫性疲劳的更多信息，请访问此处。

尽管有多种类型的自身免疫性疾病，但症状往往重叠，因此很难诊断。疾病可能表现为轻微但令人痛苦的症状，影响某些患者的生活质量。尽管如此，对于其他人来说，由于严重的组织损伤，它有时可能是致命的。

干细胞疗法治疗自身免疫性疾病

在许多情况下，传统的管理策略包括服用药物、改变一个人的饮食以及改变其他生活方式以减轻症状。自身免疫性疾病最常使用免疫抑制剂进行治疗，这些药物可以提供暂时的改善，但会带来许多长期的副作用，需要永久性的终生治疗。

最新突破表明，增强型间充质干细胞 (MSC+)、祖细胞和SVF细胞可有效地用于促进许多常见（非遗传）类型的自身免疫性疾病（如干燥综合征）在细胞水平上的愈合。^[4]对于遗传疾病，目前正在进行多项临床试验，以使用基因疗法治疗遗传性自身免疫性疾病。

除了能够治愈受损组织外，使用干细胞治疗自身免疫性疾病还可以帮助调节免疫系统（免疫调节特性）[5]关闭不需要的病理反应，同时保持免疫系统抵抗疾病的能力。

分离和扩增的间充质干细胞和组织特异性生长因子可用于靶向发炎组织的特定区域，并帮助身体重新开始产生抗炎剂、巨噬细胞、T细胞、中性粒细胞和单核细胞。这些细胞介质不会抑制专利免疫反应，同时增加B细胞、NK 细胞、树突细胞、祖细胞和T调节细胞的产生，T调节细胞是一种免疫细胞，可以保护我们的身体免受免疫自我攻击并使细胞正常化细胞凋亡，促进血管新生和神经新生。

MSCs+干细胞移植并非对所有疾病都有效或适用，但可推荐用于自身免疫性疾病，因为它们具有免疫抑制和免疫调节作用。

干细胞疗法可以帮助更新淋巴系统，重新启动有缺陷的免疫系统，减少疾病活动，并导致长期缓解。由于增强型间充质 (MSCs+) 干细胞的免疫调节特性，干细胞还可以有益于对常规治疗有抵抗力的患者、手术失败的患者或对常规治疗变得敏感的患者。

参考资料;

• [1] ^ FH Abouali、DS Sheha、HM Elsayed、NA Ibrahim、ST Kamal、YS Sharawy、1 型糖尿病患者的 IgA 缺陷，QJM：国际医学杂志，第 113 卷，增刊 1，2020 年 3 月，hcaa052。 055, https://doi.org/10.1093/qjmed/hcaa052.055
• [2] ^ YW Song、EH Kang，类风湿性关节炎中的自身抗体：类风湿因子和抗瓜氨酸蛋白抗体，QJM：国际医学杂志，第 103 卷，第 3 期，2010 年 3 月，第 139-146 页，https://doi 。组织/10.1093/qjmed/hcp165
• [3] ^ JA SNOOK、HJ de SILVA、DP JEWELL，自身免疫性疾病与炎症性肠病的关联，QJM：国际医学杂志，第 72 卷，第 3 期，1989 年 9 月，第 835-840 页，https: // doi.org/10.1093/oxfordjournals.qjmed.a068372
• [4] ^ JJ El-Jawhari、YM El-Sherbiny、EA Jones、D. McGonagle，间充质干细胞、自身免疫和类风湿性关节炎，QJM：国际医学杂志，第 107 卷，第 7 期，2014 年 7 月，第 505 页– 514, https://doi.org/10.1093/qjmed/hcu033
• [5] ^ Bulati Matteo、Miceli Vitale、Gallo Alessia EC。人羊膜来源的间充质基质/干细胞的免疫调节特性由活化的淋巴单核细胞产生的 INF-γ 诱导，并由细胞间接触和可溶性因子介导 DOI=10.3389/fimmu.2020.00054 https://www . frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.00054

提示：本文内容来自网络用户投稿，仅供参考，不做为诊断依据，任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。最终以医生诊断为准，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的任何法律责任。