精神分裂症：简要概述

精神分裂症是一种影响大脑工作方式的精神疾病。这会导致思想和行为紊乱以及幻觉、妄想和缺乏情绪表达等症状的慢性问题。  

目录

• 精神分裂症症状
• 精神分裂症的原因
• 谁会患上精神分裂症？
• 精神分裂症诊断
• 精神分裂症治疗
• 精神分裂症患者有危险吗？
• 精神分裂症患者的前景如何？
• 精神分裂症可以预防吗？
• 要点
• 精神分裂症常见问题解答

精神分裂症是一种慢性、严重的精神障碍，影响一个人的思考、行为、表达情感、感知现实以及与他人交往的方式。精神分裂症并不像其他主要精神疾病那样常见，影响不到1%的美国成年人口，但它可能是最慢性和最致残的疾病之一。

精神分裂症患者在社会、工作、学校和人际关系中经常出现问题。他们可能会感到害怕和孤僻，或者似乎与现实脱节。这种终生疾病无法治愈；然而，可以通过适当的治疗来控制。

与普遍看法相反，精神分裂症不是分裂或多重人格。精神分裂症涉及精神病，这是一种精神疾病，在这种疾病中，您无法区分真实与想象。有时，患有精神分裂症等精神疾病的人会脱离现实。他们的世界可能会将令人困惑的思想、图像和声音混合在一起。由于现实的扭曲，患有这种疾病的人可能会表现出奇怪甚至令人震惊的行为。他们的性格或行为突然改变被称为精神病发作。

精神分裂症的严重程度因人而异。有些人只经历过一次精神病发作，而另一些人一生中会经历多次精神病发作。在精神病发作期间，您可能会过上相对正常的生活。尽管如此，随着时间的推移，其他人可能会遇到更多的功能障碍，在全面的精神病发作之间几乎没有改善。精神分裂症的症状似乎先恶化，然后好转，循环往复，称为复发和缓解。

精神分裂症症状

精神分裂症早期症状

精神分裂症的最初症状通常出现在男性十几岁或二十出头的时期，以及女性二十多岁到三十岁出头的时期。它对男性和女性的影响相同。症状首次出现和完全精神病出现之前的时期称为前驱期。它可以持续几天、几周甚至几年。前驱期可能很难识别，因为通常没有特定的触发因素。您可能只会注意到微妙的行为变化，尤其是青少年。这包括：

• 成绩的变化
• 社交退缩
• 注意力不集中
• 脾气暴躁
• 睡眠困难

精神分裂症的阳性症状

在这种情况下，积极这个词并不意味着好的。它指的是不基于现实的附加想法或行为。它们有时被称为精神病症状。症状可能包括：

妄想：这些都是错误的、混杂的、有时甚至是奇怪的信念，并非基于现实。即使事实摆在眼前，这个人也拒绝放弃这些信念。例如，有妄想的人可能相信人们可以听到他们的想法，他们是上帝或魔鬼，或者人们将想法植入他们的头脑或密谋反对他们。

幻觉：这些涉及不真实的感觉。听到声音是精神分裂症患者最常见的幻觉。这些声音可能会评论该人的行为、侮辱他们或发出命令。不太常见的类型包括看到不存在的东西、闻到奇怪的气味、嘴里有奇怪的味道，以及即使没有任何东西接触您的身体，皮肤也会有感觉。

紧张症：在这种情况下，该人可能会停止说话，并且他们的身体可能会长时间固定在一个位置。 

精神分裂症紊乱症状

这些积极症状表明该人无法清晰思考或按预期做出反应。示例包括：

• 使用无意义的句子或使用无意义的词语，使对方难以沟通或交谈。这被称为无组织的演讲。
• 快速从一个想法转移到下一个想法，它们之间没有明显或逻辑的联系
• 缓慢移动
• 无法做出决定
• 写了很多但是没有意义
• 忘记或丢失东西
• 重复动作或手势，例如踱步或绕圈行走
• 无法理解日常的景象、声音和感觉

认知精神分裂症症状

这个人会遇到麻烦：

• 理解信息并利用它来做出决定（医生可能称之为执行功能不佳）
• 集中注意力或注意
• 工作记忆有限，这意味着他们在收到信息后很难使用信息。
• 认识到周围其他人看到的上述问题和症状。

精神分裂症的阴性症状

这里的“消极”一词并不意味着“坏”。它指出精神分裂症患者缺乏正常行为。精神分裂症的阴性症状包括：

• 缺乏情感或情感范围有限
• 退出家人、朋友和社交活动
• 更少的能量
• 缺乏动力
• 失去生活的乐趣或兴趣
• 不良的卫生和梳妆习惯

精神分裂症的原因

精神分裂症的确切原因尚不清楚。但与癌症和糖尿病一样，精神分裂症是一种具有生物学基础的实际疾病。研究人员发现了一些似乎使人更有可能患上这种疾病的因素。他们是：

遗传学（遗传）：精神分裂症可以在家庭中遗传，这意味着精神分裂症从父母遗传给孩子的可能性更大。

脑化学和电路：精神分裂症患者可能无法调节称为神经递质的大脑化学物质，这些化学物质控制影响思维和行为的神经细胞的特定途径或“回路”。

大脑异常：研究发现精神分裂症患者的大脑结构异常。但这并不适用于所有精神分裂症患者。它可以影响没有患病的人。

环境：病毒感染、大麻、吸烟、童年创伤、社交失败、营养不良、维生素 D 缺乏、社交认知和低智商可能是引发基因构成高危人群患精神分裂症的因素。当身体发生荷尔蒙和身体变化时，例如青少年时期，精神分裂症更容易出现。

谁会患上精神分裂症？

任何人都可能患上精神分裂症。它影响着世界各地、不同种族和文化的人们。虽然精神分裂症可能发生在任何年龄，但它通常首先出现在青少年时期或 20 岁出头。这种疾病对男性和女性的影响相同，尽管男性的症状通常出现得更早。症状出现得越早，病情往往越严重。 5 岁以上的儿童可能患有精神分裂症，但在青春期之前很少见。

精神分裂症诊断

如果存在精神分裂症的症状，您的医生会进行完整的病史检查，有时还会进行体检。虽然没有专门诊断精神分裂症的实验室测试，但医生可能会使用各种测试，包括血液测试或脑成像研究，以排除其他身体疾病或中毒（物质诱发的精神病）作为症状的原因。

如果您的医生没有发现精神分裂症症状的其他身体原因，他们可能会将您或您的亲人转介给精神科医生或心理学家——接受过诊断和治疗精神疾病培训的心理健康专业人员。精神科医生和心理学家使用专门设计的访谈和评估工具来评估一个人是否患有精神障碍。治疗师的诊断基于患者及其家人的症状报告以及对患者态度和行为的观察。

要被诊断为精神分裂症，您必须至少出现以下两种症状并持续至少 6 个月：

• 妄想
• 幻觉
• 言语杂乱
• 行为混乱或紧张
• 阴性症状

症状之一必须是：

• 妄想
• 幻觉
• 言语杂乱

在这6个月期间，您必须有一个月出现活跃症状。然而，通过成功的治疗，它可能会减少。症状应该会对您的社交或工作产生负面影响，并且不应由任何其他情况引起。

精神分裂症治疗

精神分裂症治疗的目标是缓解症状并降低复发或症状复发的风险。治疗可能包括：

药物

用于治疗精神分裂症的主要药物称为抗精神病药。有些是吞服的药丸，有些是注射剂，有些是每月一次的注射剂。这些药物不能治愈精神分裂症，但有助于缓解最令人不安的症状，包括妄想、幻觉和思维问题。

较旧的（通常称为“第一代”）抗精神病药物包括：

• 氯丙嗪（Thorazine）
• 氟奋乃静（Prolixin）
• 氟哌啶醇（Haldol）
• 盐酸洛沙平（洛沙平）
• 奋乃静（Trilafon）
• 硫噻吨（Navane）
• 三氟拉嗪（Stelazine）

用于治疗精神分裂症的较新（“非典型”或第二代）药物包括：

• 阿立哌唑（Abilify）
• 阿立哌唑月桂酯（Aristada）
• 阿塞那平（Saphris）
• 布雷哌唑（Rexulti）
• 卡利拉嗪（Vraylar）
• 氯氮平（Clozaril）
• 伊潘立酮（Fanapt）
• 鲁马特哌隆（Caplyta）
• 鲁拉西酮（Latuda）
• 奥氮平（再普乐）
• 奥氮平/沙米多芬 (Lybalvi)
• 帕潘立酮（Invega Sustenna）
• 帕潘立酮（Invega Trinza）
• 喹硫平（思瑞康）
• 利培酮（Risperdal）
• 齐拉西酮（Geodon）

注意：氯氮平是 FDA 批准的唯一一种治疗精神分裂症且对其他治疗方法耐药的药物。它还用于减少有精神分裂症风险的人的自杀行为。

一类称为毒蕈碱激动剂的新型药物目前正在试验用于治疗精神分裂症。

协调专业护理 (CSC)

这是一种在精神分裂症首次症状出现时进行治疗的团队方法。它将医学和治疗与社会服务、就业和教育干预结合起来，并尽可能让家庭参与其中。早期治疗是帮助患者过上健康生活的关键。

心理社会治疗

虽然药物可能有助于缓解精神分裂症的症状，但各种心理社会治疗可以帮助解决疾病带来的行为、心理、社会和职业问题。通过治疗，人们还可以学会控制自己的症状，识别复发的早期预警信号，并制定复发预防计划。心理社会疗法包括：

• 康复，重点是社交技能和职业培训，以帮助精神分裂症患者在社区中发挥作用并尽可能独立生活
• 认知补救，涉及学习克服信息处理问题的技术。演习、辅导和基于计算机的练习可以增强涉及注意力、记忆力、计划和组织的心理技能。
• 个体心理治疗，可以帮助患者更好地了解自己的疾病并学习应对和解决问题的技能
• 家庭治疗，可以帮助家庭成员应对和支持患有精神分裂症的亲人。
• 团体治疗/支持小组，可以提供持续的相互支持

住院治疗

许多精神分裂症患者可能会在门诊接受治疗。但住院治疗可能是人们最好的选择：

• 症状严重时
• 谁可能会伤害自己或他人
• 谁在家不能照顾自己

电惊厥治疗 (ECT)

在此过程中，电极附着在人的头皮上。当他们在全身麻醉下熟睡时，医生会对大脑进行轻微的电击。 ECT 疗法通常每周进行两到三次治疗，持续数周。每次休克治疗都会导致癫痫发作得到控制。随着时间的推移，一系列的治疗会导致情绪和思维的改善。科学家们并不完全了解 ECT 及其引起的控制性癫痫发作有何帮助。一些研究人员认为 ECT 引起的癫痫发作可能会影响大脑中神经递质的释放。 ECT 对精神分裂症的治疗效果不如抑郁症或双相情感障碍，因此在没有情绪症状的情况下并不经常使用。当药物不再起作用，或者严重的抑郁症或紧张症使治疗疾病变得困难时，它可以提供帮助。

研究

研究人员正在研究干细胞、深部脑刺激（DBS）来治疗精神分裂症。

• 深部脑刺激（DBS）：医生通过手术植入电极，刺激某些被认为控制思维和感知的大脑区域。DBS是治疗严重帕金森病和特发性震颤的既定疗法，但它对于精神疾病的治疗仍处于实验阶段。
• 干细胞治疗：既往研究，干细胞有利于修复病变或受损的器官和组织，已用于脑卒中、阿尔茨海默症和帕金森病等神经系统疾病的临床研究，具有良好的治疗效果。鉴于干细胞修复神经组织和调节脑部微环境的作用，预示着干细胞是治疗精神分裂症的有前景且极具吸引力的靶向治疗手段。

精神分裂症患者有危险吗？

流行书籍和电影经常将患有精神分裂症和其他精神疾病的人描述为危险和暴力的人。大多数精神分裂症患者并不具有暴力倾向。更多时候，他们会退缩并喜欢独处。当精神疾病患者确实参与危险或暴力行为时，通常是由于他们的精神病以及担心自己受到周围环境的某种威胁的结果。吸毒或酗酒会使情况变得更糟。

另一方面，精神分裂症患者可能对自己构成危险。自杀是精神分裂症患者过早死亡的首要原因。

精神分裂症患者的前景如何？

通过适当的治疗，大多数精神分裂症患者可以过上富有成效和充实的生活。根据病情的严重程度以及他们的康复情况和坚持治疗的情况，他们应该能够与家人或社区环境一起生活，而不是长期住在精神病院。

精神分裂症可以预防吗？

目前还没有已知的方法可以预防精神分裂症。然而，早期诊断和治疗可以帮助避免或缓解频繁的复发和住院治疗。遵循治疗计划有助于减少对患者生活、家庭和人际关系的干扰。

要点

精神分裂症是一种严重的、终生的精神疾病。虽然没有已知的具体原因，但研究人员认为，遗传易感性、触发事件和环境因素的结合在该疾病的发病过程中共同作用。男性和女性同样受到影响，大多数人在青春期和成年初期出现症状。诊断后可以使用多种治疗方法，并且新兴的治疗方法也即将出现。早期发现和治疗对于帮助患有这种疾病的人至关重要。

精神分裂症常见问题解答

精神分裂症患者能过上正常人的生活吗？

虽然精神分裂症患者可能难以过上正常的生活，但这是可能的。早期治疗、强大的支持系统以及积极寻求可用资源可以帮助减少复发的机会并增加正常生活的可能性。通常，三分之一的被诊断患有精神分裂症的人通过适当的治疗可以缓解症状。

如果精神分裂症不及时治疗会发生什么？

如果不及时治疗，精神分裂症可能会破坏一个人的生活，并带来严重后果。精神分裂症的并发症可能是：

• 自杀
• 自杀念头和/或行为
• 沮丧
• 焦虑
• 强迫症
• 药物滥用
• 失业
• 无法上学/完成学业
• 贫困
• 无家可归
• 社交隔离
• 受害
• 共病健康和医疗问题
• 攻击性，虽然很少见

精神分裂症如何影响一个人的生活？

如果不及时治疗，精神分裂症会扰乱个人生活的各个方面。他们经常在人际关系、就业或上学方面遇到困难，缺乏经济能力，可能无家可归，并面临成为受害者的风险。他们的日常生活在现实与想象之间摇摆不定。精神分裂症患者可能会出现精神病、与药物滥用作斗争，并且自杀的风险也会增加。通过治疗，您可以缓解症状并改善您的健康状况。

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