如何预防或延缓糖尿病肾病？

目录

• 糖尿病对肾脏有何影响？
• 症状
• 风险因素
• 糖尿病可逆吗？
• 肾脏健康小贴士
• 肾衰竭的治疗方法
• 联系医生
• 概述

糖尿病肾病是糖尿病的一种潜在并发症。长期血糖控制不足会导致肾脏受损。虽然不可能逆转肾脏损伤，但人们可以预防或延缓肾脏疾病。

糖尿病是一种损害人体处理血糖能力的疾病。它也是导致肾脏疾病（有些人称之为糖尿病肾病）的主要原因。

肾脏是维持体内平衡的器官。肾脏的结构使其能够过滤液体，保持人体健康。

然而，不受控制的血糖会给肾脏带来额外的压力，损害这些结构。这种损害会导致肾脏疾病和其他健康问题。

为了帮助保持肾脏健康并降低肾脏受损的风险，医生可能会建议糖尿病患者改变某些生活方式。这可能包括保持水分、改变饮食习惯和定期锻炼。

在本文中，我们将讨论糖尿病如何影响肾脏以及可能出现的症状。我们还提供了保持肾功能健康的小贴士。

糖尿病如何影响肾脏？

糖尿病是一种妨碍人体产生或正确使用胰岛素的能力，从而影响血糖调节的疾病。这会导致血糖水平升高，从而引起健康并发症，如肾脏损伤。

有证据表明，每3个成人糖尿病患者中就有1人可能患有慢性肾病。

糖尿病可通过以下方式损害肾脏：

• 损害血管：肾脏中有一个称为肾小球的小血管网络。这些血管在过滤废物的同时，还将蛋白质和红细胞等有用物质保留在血液中。随着时间的推移，高血糖水平会对这一过滤系统造成额外的压力，从而导致微血管损伤。
• 血压升高：糖尿病对血管和肾脏的损害也会导致高血压。血压升高会进一步加重肾脏周围血管的负担，导致血管变窄、变弱或变硬。
• 损伤神经：高血糖或高血糖水平可导致神经损伤或糖尿病神经病变。健康专家称之为自主神经病变的一种类型会影响功能，如排尿。这会导致患者不知道自己的膀胱何时已满。这种压力还会对肾脏造成进一步的损害。

肾损害的症状和并发症

在糖尿病肾病的早期阶段，很多人可能不会注意到任何明显的症状。

然而，血液和尿液检查有助于确定肾脏损伤的早期阶段。这些化验可以检测出可能表明肾功能不足的化合物的存在。

随着肾病的发展，患者可能会开始出现非特异性症状。这些症状通常是在肾脏努力清除体内液体和废物时出现的。

症状可能包括

• 由于水滞留，脚踝、脚、小腿或手肿胀
• 血尿导致尿液颜色变深
• 呼吸急促
• 因血液中缺氧而感到疲劳
• 全身不适

如果糖尿病肾病继续发展，患者可能会出现肾衰竭和心血管疾病。

哪些人面临风险？

除了长期高血糖和高血压外，其他因素也会增加糖尿病肾病的风险。风险因素可能包括：

• 不遵守糖尿病护理计划
• 不参加体育锻炼
• 高盐饮食
• 肥胖
• 吸烟
• 患有心脏病
• 有肾衰竭家族史

人们可以逆转或预防肾损伤吗？

逆转肾损伤是不可能的。但是，人们可以采取措施预防或推迟肾病的发生。

有证据表明，糖尿病患者的最佳策略是控制血糖，将血糖水平控制在目标范围内。听从医疗团队的建议可以帮助患者控制血糖水平。

健康肾脏小贴士

人们可以采取许多措施来确保肾脏健康，其中包括：

• 经常锻炼
• 均衡饮食
• 保持水分充足

此外，美国国家糖尿病、消化道疾病和肾脏疾病研究所（NIDDK）强调了达到血糖和血压目标的重要性。

NIDDK还指出，按照医生的处方服药是治疗计划的关键部分，对肾脏有益。

为了帮助严格控制血糖和血压，医生可能还会建议改变健康的生活方式，以改善肾脏健康。这些建议可能包括

• 达到或保持适中的体重
• 经常参加体育锻炼
• 戒烟
• 限制或避免饮酒
• 调整饮食，例如少吃盐和蛋白质
• 保证充足的睡眠

肾衰竭的治疗方法

2021年的一份报告指出，糖尿病是肾病的一个关键风险因素。有证据表明，糖尿病肾病是慢性肾病和终末期肾病的主要病因。

2020年的一篇综述的作者指出，在美国，糖尿病可能占慢性肾病的三分之一以上。

此外，研究结果表明，2019年，250多万例慢性肾病病例是由糖尿病引起的。

当一个人出现肾衰竭时，主要有两种治疗方案：透析和移植。

透析或肾脏替代疗法是一种模拟肾脏自然工作的程序。透析有多种类型，但一般都是通过机器和特殊液体来清除血液中的有害废物、多余的盐分和水分。

肾移植是一种器官移植，用活体或已故捐赠者的健康肾脏替代受损肾脏。

迄今为止，糖尿病肾病没有特效治疗方法，重在预防，强调早期干预。传统治疗手段包括：控制血糖、血压，限制蛋白质摄入，维持水电解质及酸碱平衡等，其疗效不理想，不能有效阻止患者病情进行性恶化，直至肾衰亡。

干细胞具有多向分化潜能，在一定条件下可以分化为胰岛β细胞或胰岛素生成细胞;干细胞还能调节失衡的免疫系统等等，这些特性为、糖尿病提供了可能。

干细胞能够解决多种问题，包括获得更多的胰岛β细胞，激活、再生体内自身胰岛细胞，调节紊乱的免疫系统，降低胰岛素的抵抗作用等。

据ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心显示，科学家已开展了多项临床试验证实了干细胞疗法在糖尿病肾病的有效性和安全性。

何时联系医生

建议糖尿病患者定期检测肾功能。检查肾脏健康状况应成为糖尿病患者定期就诊的一部分。这些检查有助于发现肾脏损伤的早期迹象。

如果发现上述任何症状，应及时就医。

总结

糖尿病是导致肾脏损伤的主要原因。这是因为长期高血糖会对肾脏的精密结构造成损害。

虽然无法逆转糖尿病对肾脏造成的损害，但人们可以采取一些策略来预防或延缓并发症的发生。

人们可以通过控制血糖和血压以及选择健康的生活方式来实现这一目标，如定期锻炼、保持水分充足和改变饮食习惯。

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