哪些药物被批准用于治疗糖尿病肾病？

哪些药物有助于治疗糖尿病肾病？

目录

• 药物
• 管理
• 其他选择
• 预防
• 摘要

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，会影响患者的肾脏。有几种药物可以帮助减缓肾脏损伤的进展。

糖尿病肾病与1型和2型糖尿病都有关联。在美国和世界其他发达国家，这是导致终末期肾病的主要原因。约有30-40%的糖尿病患者会患上这种疾病。

早期治疗可以预防或延缓肾脏损害的发展。治疗通常包括药物治疗以及采取运动等措施帮助控制糖尿病。

本文讨论了医生可能建议的治疗糖尿病肾病的药物、其他管理策略、替代疗法等。

药物清单

医生用于治疗糖尿病肾病的药物可以帮助信源延缓疾病的进展。目前，美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了两种减缓疾病进展的药物。这两种药物包括达帕格列净（Farxiga）和非格列酮（Kerendia），达帕格列净是一种钠-葡萄糖共转运体-2（SGLT2），而非格列酮（Kerendia）则是一种非甾体类、选择性矿皮质激素受体拮抗剂。

达帕格列净有助于减少糖尿病患者肾脏疾病的恶化。非格列酮（Finerenone）也可能有助于减少糖尿病患者肾病的恶化，但其长期副作用尚不清楚。

此外，医生还可能提供血管紧张素受体阻滞剂（ARB）和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，作为糖尿病肾病患者的有效选择。

管理策略

控制糖尿病肾病和预防其发展在很大程度上涉及多种管理策略。专家们指出，这涉及四个方面可信来源：

• 降低心血管风险
• 血糖管理
• 血压管理
• 抑制肾素-血管紧张素系统

美国疾病控制和预防中心（CDC）指出，一个人可以通过以下方式帮助保护自己的肾脏：

• 参加体育活动
• 监测和管理血糖水平
• 定期接受A1C检测
• 保持目标水平的胆固醇
• 定期检查血压，并将其控制在140/90毫米汞柱以下
• 多吃蔬菜和水果，减少钠的摄入量
• 遵医嘱服药

如果适用，医生还可能建议人们戒烟。

采取这些措施有助于控制和预防肾脏损伤以及其他潜在并发症，如心血管疾病。

其他治疗方案

如果药物和生活方式的改变没有效果，肾病又在发展，患者可能需要更先进的治疗方法。肾衰竭患者的治疗方法可能包括肾移植和透析、干细胞治疗。

如果肾病发展到晚期，患者通常只需要其中一种治疗方法。药物和生活方式的改变可以帮助糖尿病患者避免进入终末期，并尽可能多地保留肾功能。

• 详情请浏览（全面了解干细胞治疗糖尿病肾病的研究进展）

预防糖尿病肾病

改变生活方式是治疗计划的一部分，许多改变生活方式的方法也有助于预防糖尿病肾病。预防策略包括

• 监测并保持健康的血糖水平
• 采取措施控制血压
• 戒烟
• 经常参加体育锻炼
• 均衡饮食
• 保持适中的体重
• 每晚保证7-8小时的睡眠时间
• 按医嘱服药

采取这些措施可能无法阻止肾病的发生，但可以起到一定的作用。许多策略还可以帮助患者预防其他并发症，如心脏病或肥胖症。患者可以与医生或糖尿病医疗团队的其他成员合作，制定有助于预防肾脏损伤的策略。

有些人可能会从与营养师的合作中受益，营养师会帮助他们制定饮食计划，告诉他们该吃什么，不该吃什么。其他人可能会发现，与私人教练合作或参加集体健身班可以帮助他们保持适中的体重或进行足够的体育锻炼。

患者可以采取措施改善睡眠卫生。这可以包括

• 将电子产品移出卧室
• 使房间昏暗
• 每晚在同一时间入睡
• 营造舒适的睡眠环境

• 详情请浏览（如何预防或延缓糖尿病肾病？）

摘要

药物可帮助治疗糖尿病肾病并防止肾脏进一步受损。改变生活方式也有助于预防和控制肾损伤。

如果肾脏损伤恶化，患者可能需要透析或肾移植。患者应考虑与医生或医疗团队的其他成员合作，帮助控制和预防肾损伤。

参考资料：

• Bakris, G. L., et al. (2020). Effect of finerenone on chronic kidney disease outcomes in type 2 diabetes.
  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2025845
• Diabetes and chronic kidney disease. (2022).
  https://www.cdc.gov/diabetes/managing/diabetes-kidney-disease.html
• Heerspink, H. J. L., et al. (2020). Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease.
  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2024816
• Varghese, R. T., et al. (2022). Diabetic nephropathy.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534200/

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