其他疾病会模仿帕金森病的症状吗？

目录

• 帕金森病的症状
• 其他情况
• 帕金森病诊断
• 常见问题
• 总结

帕金森病（PD）是一种神经系统疾病，导致震颤、运动缓慢和肌肉僵硬等症状。这些症状可能与其他疾病的症状重叠，使诊断变得困难。

PD是一种导致肌肉运动变化的神经系统疾病，它有时在晚期会导致行为和认知健康问题。该疾病得到美国美国国立卫生研究院认可，随着时间的推移，最终使人们难以行走和控制自己的动作。

其他疾病与PD有类似的迹象和症状。继续阅读以了解更多关于一个人可能有什么症状的PD，什么条件有类似的特征，以及PD可能被误诊的频率。

帕金森病的症状有哪些？

研究人员估计，在中国有多达300万可信来源的人受到帕金森病的影响。虽然每个人的经历都是独特的，但有一些症状是帕金森病的特征。

四个主要症状包括：

• 头部、下巴、手臂、腿和手的震颤
• 肌肉僵硬
• 动作迟缓
• 平衡和协调出现问题，以及跌倒

症状通常开始于你身体的一侧，随着时间的推移会变得更糟。进展的速度取决于人，但它通常继续影响身体两侧。

其他症状：

• 便秘
• 抑郁症和其他情绪变化
• 皮肤干燥
• 睡眠困难

哪些其他疾病可以模仿帕金森病？

影响运动和肌肉控制的疾病可能会模仿帕金森病。这些其他病症大多涉及您大脑中神经元的变化，但它们各自影响大脑的不同区域。

虽然这些情况可能与帕金森病相似，但每一种情况都有独特的特征，可能有助于诊断。

皮质基底层综合征

皮质基底层变性是一种进行性的（意思是随着时间的推移越来越严重）神经系统疾病，它导致你的大脑的某些区域萎缩。它引起的症状类似于在帕金森病中看到的症状，包括平衡和自主运动方面的问题。患有这种疾病的人还可能出现肌肉痉挛（肌阵挛）和吞咽困难。

原发性震颤

这种情况以前被称为良性本质性震颤，它可能是也可能不是进行性的。原发性震颤可能是神经系统疾病的一部分或药物的副作用。其他时候，原因可能是未知的。症状包括精细的有节奏的肌肉运动，可能开始于身体的一侧（如PD），后来涉及两侧。

亨廷顿氏病

亨廷顿氏症（HD）是一种遗传性疾病，导致你的大脑神经元发生变化。症状包括平衡和协调困难，行为改变，以及认知健康问题。

患有HD的人可能有一种叫做舞蹈症的运动失调。舞蹈症患者的运动是大的生硬的运动，但帕金森病患者的运动是小的、快速的运动。而且，与帕金森病不同的是，医生还可以使用血液测试进行基因筛查，以诊断出HD。

路易体痴呆症

路易体痴呆（Lewy body dementia）可分为路易体痴呆和PD痴呆。患有这些疾病的人的大脑会发生类似的变化，因此也会出现类似的症状。两者之间的主要区别是这些症状的发病时间。

对于LBD，影响认知（思维）的症状与涉及运动的症状发生在同一时间。对于帕金森病痴呆症，认知受损开始于疾病的晚期，通常是在运动症状明显恶化之后。

多重系统萎缩

多重系统萎缩（MSA）是一种进行性的神经系统疾病，导致你的大脑的某些区域严重萎缩。MSA会影响你的运动和神经系统。症状与人们所经历的PD相似。

特别是，MSA患者可能有震颤、肌肉僵硬和协调困难。他们也可能有行走和说话的困难。

有两种类型，其中一种被称为帕金森型（MSA-P），因为它与PD非常相似。也就是说，MSA-P比PD进步得更快。

正常压力脑积水

正常压力脑积水（NPH）发生在脑脊液（CSF）堆积在你的大脑上时。这种压力可导致痴呆、行走困难和尿失禁等症状。它可以模仿其他疾病，如阿尔茨海默氏病和PD。

然而，与这些进展性疾病不同的是，NPH在通过手术安置分流器以重新引导多余的CSF后，通常会得到改善。

进展性核上性麻痹

(PSP)也常被误诊为PD。这种情况导致类似的肌肉僵硬，协调问题，和特征性的缓慢运动出现在PD早期。PSP还包括有限的眼动，称为核上性麻痹，但帕金森病不是。

另一个关键的区别是PSP比PD进展更快。虽然治疗方法也是相似的，但PSP患者一般不会像PD患者那样对药物有反应。

药物引起的帕金森症

服用某些药物——神经抑制剂、多巴胺阻断剂等——可能会导致药物诱发的帕金森综合症（DIP）。症状包括震颤、肌肉强直和行走困难。一个主要的区别是，90%的患有DIP的人在停止导致他们症状的药物后好转。

其他模仿者

• 抑郁症
• 威尔逊氏病
• 脊髓小脑萎缩症（2型和3型）
• 睡眠障碍
• 关节炎
• 中风
• 肩周炎
• 血管性帕金森病
• 毒素暴露
• 脆性X相关的震颤/颤抖综合征
• 患有帕金森病的额颞叶痴呆症
• 脑部铁积累的神经变性

如何诊断帕金森病？

没有任何实验室测试（例如血液测试）可以诊断帕金森病。

诊断是在医护人员进行身体和神经系统检查并讨论您的症状和病史后作出的。在某些情况下，医生可能建议服用治疗PD的药物。如果这些药物能缓解您的症状，这也可以帮助确认诊断。

常见问题

有哪些治疗帕金森病的方法？

各种药物可用于治疗PD。主要的治疗选择是一种叫做左旋多巴的药物。深度脑刺激是一些人的另一种选择，涉及手术。

干细胞治疗帕金森病目前也是一个不错的选择。国内也有机构正在积极开展治疗帕金森的干细胞疗法临床研究。在两委局，干细胞临床研究备案项目目前有4个，细胞来源有3种（分别hESC衍生的神经前体细胞，胎儿神经干细胞和羊膜上皮干细胞），如下表：

帕金森病经过治疗会好转吗？

目前没有针对PD的治愈可信源。治疗可以帮助缓解症状，提高生活质量。

被误诊的情况常见吗？

当不同疾病的症状重叠时，诊断可能是很棘手的。最近的一项调查显示，每4个PD患者中就有1个以上被误诊。除此之外，女性比男性更有可能被误诊。

经验之谈

如果你出现肌肉僵硬或震颤等症状，请联系医生。虽然诊断PD可能是困难的，但有一些测试可能有助于排除类似的疾病。

可能需要一些时间才能得到正确的诊断。如果感觉不对，请与医生分享你的担忧，直到你找到最适合你的治疗方法。

参考资料：

• Corticobasal degeneration. (2022).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/corticobasal-degeneration
• Essential tremor. (2022).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/essential-tremor
• Gavidia M. (2020). Poll finds 1 in 4 people with Parkinson’s disease misdiagnosed.
  ajmc.com/view/poll-finds-1-in-4-people-with-parkinson-disease-misdiagnosed
• Greenland JC, et al. (2018). Chapter 6: The differential diagnosis of Parkinson’s disease.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536715/
• Huntington’s disease: Hope through research. (2023).
  ninds.nih.gov/health-information/patient-caregiver-education/hope-through-research/huntingtons-disease-hope-through-research
• Multiple system atrophy fact sheet. (2022).
  ninds.nih.gov/multiple-system-atrophy-fact-sheet
• Normal pressure hydrocephalus. (n.d.).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/normal-pressure-hydrocephalus
• Parkinson’s disease. (n.d.).
  nih.gov/research-training/accelerating-medicines-partnership-amp/parkinsons-disease
• Parkinson’s disease: Causes, symptoms, and treatments. (2022).
  nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
• Progressive supranuclear palsy fact sheet. (2022).
  ninds.nih.gov/progressive-supranuclear-palsy-fact-sheet
• Shiraiwa N, et al. (2018). Clinical features of drug-induced Parkinsonism. 
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6322048
• What is Lewy body dementia? Causes, symptoms, and treatments. (2022).
  nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia-causes-symptoms-and-treatments

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