帕金森病的症状有哪些？

目录

• 运动症状
• 非运动症状
• 早期迹象
• 相关条件
• 常见问题解答

帕金森病可引起多种症状。这种疾病最出名的可能是它如何影响运动和平衡，造成震颤、僵硬和运动缓慢等问题。帕金森氏症患者还会出现非运动症状，可能导致认知、心理健康和睡眠问题。

帕金森氏症是一种进行性疾病，症状通常开始时非常微妙，然后随着时间的推移逐渐恶化。这种疾病对每个人的影响不同，并不是每个人都会经历所有可能的症状或以相同的速度进展。随着治疗的进步，预计全世界帕金森病患者将超过1000万，大多数患者将拥有正常或接近正常的预期寿命。

帕金森氏症是由于负责制造多巴胺化学信使的脑细胞丧失而引起的。多巴胺信号传导的缺乏最终是导致帕金森病大多数症状的原因。

运动症状

帕金森病的特点是运动的改变。这些运动症状的存在对于确认帕金森氏症的诊断至关重要。

帕金森病的运动症状通常分为四大类：

• 运动迟缓（动作缓慢）
• 震颤
• 刚性
• 姿势不稳定（平衡问题和行走困难）。

动作减慢

运动迟缓或运动异常缓慢是该疾病的核心症状之一。事实上，根据目前的诊断标准，只有出现这种症状，并伴有震颤和强直等其他运动症状时，才能正式诊断为帕金森病。

运动迟缓可能表现为行走方式的改变，导致行走时步态缓慢、拖沓或手臂摆动减少。患者在开始运动时也可能会遇到更多困难，例如从椅子上站起来。

帕金森氏症的运动迟缓会影响手部，使执行需要大量灵活性和精确控制手指的活动变得更加困难，例如扣衬衫扣子、刷牙、切食物或打开包装。面部可能会受到影响，导致眨眼速度减慢和面部表情不那么活跃。

患有运动迟缓的人通常将其描述为类似于深度疲劳或异常肌肉无力的感觉。

震颤

震颤或不自觉的颤抖是帕金森病最著名的症状之一。震颤使许多需要精细运动协调的活动变得更加困难，例如刮胡子、写字和穿衣。

作为帕金森病的第一个早期症状之一，震颤通常首先只影响身体的一侧，然后随着疾病的进展蔓延到两侧。

帕金森氏症患者出现的主要震颤类型被称为静止性震颤。在这种类型的震颤中，当人没有有意识地移动身体时，震动变得最明显，但在有意识的运动期间，震颤会变得不那么强烈，甚至可能看起来完全消失。例如，当人站立不动时，手可能会颤抖，然后当人去捡东西时，颤抖就会减轻。

患者经常会经历所谓的“滚丸”震颤，其特征是手部动作看起来好像患者不断地在拇指和食指之间滚动一个小物体。他们还可能会经历旋后和旋前震颤，即手掌上下翻转。

震颤还会影响身体的其他部位，包括嘴或腿。有些患者甚至报告感到内部震颤，或者腹部或胸部有一种看不见的颤抖感。

尽管震颤是帕金森氏症的一种众所周知的症状，并且存在于大多数患者中，但多达五分之一的帕金森病患者不会出现震颤。这种症状在患有帕金森病的年轻人中似乎不太常见。

刚性

僵硬是指肌肉异常僵硬和紧绷，限制了正常的运动范围。这会使站立等动作更具挑战性，并导致行走时手臂摆动减少、面部表情减少和平衡问题。

由于僵硬和运动迟缓的结合，许多帕金森病患者的笔迹异常小，称为小字症。这些运动症状还会导致声音问题和言语问题。许多帕金森氏症患者说话声音异常柔和安静，称为发声障碍。

僵硬会导致受影响的肌肉疼痛和不适，并使在床上翻身变得更加困难，从而妨碍舒适和入睡的努力。

当施加力量来帮助弯曲帕金森病患者僵硬的肢体时，肌肉通常会做出短暂的、急促的运动和间歇的反应。这通常被称为“齿轮”刚性，因为运动类似于齿轮的运动方式。

在帕金森病的早期阶段，僵硬通常不是一个突出的症状。然而，随着疾病的进展，几乎所有患者都会经历一些僵硬。僵硬通常一开始只影响身体的一侧，然后随着时间的推移会扩散到其他部位。

平衡和行走问题

大多数帕金森病患者都会出现平衡和行走困难，尽管这些症状通常要到病程相对较晚的时候才会出现。

平衡问题，也称为姿势不稳定，会增加跌倒的风险，从而导致严重伤害。因此，对于大多数患者来说，疾病管理的一个重要部分是采取预防措施来降低跌倒的风险，包括进行锻炼以改善平衡以及消除环境中的绊倒危险。

患有帕金森病的人通常会经历步行方式的变化，通常会以比正常人慢的速度迈出许多小步。他们也往往难以转身（通常需要迈出许多小步才能做到这一点），并且在行走时拖着脚步，手臂和躯干的运动较少。

冻结或运动不能是指一个人暂时无法移动肌肉或四肢，通常发生在患者开始行走或面对门口或路人时。结冰可能会增加跌倒的风险。

药物副作用

大多数帕金森氏症患者接受左旋多巴及其衍生物治疗，这些疗法可以帮助大脑产生更多的多巴胺。虽然这些治疗方法可以有效治疗帕金森病，但长期使用通常会导致运动障碍或不稳定、不受控制的运动。

运动障碍本身并不是帕金森病的症状，但由于大多数患者接受左旋多巴和相关疗法，因此许多人会出现运动障碍。这种副作用通常在患者使用这些药物几年后出现。

其他运动症状

在一些患者中，帕金森氏症会引起其他运动症状，包括视力问题，例如视力模糊或抬头困难、疼痛性肌肉痉挛（肌张力障碍）以及难以保持直立姿势，从而导致弯腰和脊柱异常弯曲（脊柱侧凸或后凸） ）。

非运动症状

虽然这些非运动症状不用于定义帕金森氏症的诊断，但它们可能会在日常生活中造成严重问题。

自主神经功能障碍

自主神经系统负责控制不自主的身体过程，例如调节呼吸、消化和血压。帕金森氏症患者通常会出现自主神经功能障碍，即自主神经系统无法正确调节这些不自主的过程。这可能会导致以下症状：

• 吞咽困难（吞咽困难）
• 出汗增多（多汗症）
• 流口水过多（流涎）
• 直立性低血压，当一个人站起来时血压突然下降，这可能会导致头晕，严重时会导致昏厥
• 胃肠道问题，例如便秘或失禁
• 泌尿问题，例如需要频繁排尿或有强烈的尿急感
• 性表现和满意度问题，例如勃起功能障碍或阴道紧绷。

情绪和认知变化

心理健康和认知问题影响着许多帕金森病患者，可能包括：

• 沮丧
• 焦虑
• 冷漠（失去动力）
• 精神病，可能包括幻觉（看到、听到或以其他方式感觉到不存在的东西）和/或妄想（没有现实基础的固定信念）
• 决策和多任务处理问题
• 记忆问题
• 精神迟缓（思维迟缓）或丧失能力（暂时无法思考或行动）。

患有帕金森氏症的人患痴呆症的几率高出六倍，其中认知问题变得严重到足以导致日常生活问题。

感官问题和皮肤问题

许多患有帕金森病的人都会经历感觉的变化，例如：

• 嗅觉丧失（嗅觉减退）
• 油性皮肤（皮脂溢出）
• 刺痛或烧灼感。

帕金森氏症患者患黑色素瘤等皮肤癌的风险增加。

睡眠问题

由于入睡困难、夜间或清晨频繁醒来等问题，帕金森病患者常常难以获得良好的睡眠。患者通常还报告白天感到困倦，并且可能会突然出现困倦感。

另一种常见的疾病并发症是快速眼动睡眠行为障碍，患者会通过发出噪音和剧烈且通常是暴力的动作来实现梦境。（REM，即快速眼动，是做梦的睡眠时期）。

不宁腿综合症，即一个人因不受控制的不适而感到需要移动双腿，可能会影响帕金森氏症患者。当人躺下、坐着或试图睡觉时，这种感觉通常最成问题。

早期迹象

尽管每个患者出现症状的时间和进展的速度各不相同，但某些症状和体征在帕金森病的早期阶段是常见的。这些包括：

• 便秘
• 快速眼动睡眠行为障碍
• 失去嗅觉
• 沮丧
• 疲劳
• 震颤
• 从椅子上站起来有困难
• 小而局促的笔迹
• 声音微弱
• 面部表情减少
• 头晕或昏厥
• 弯腰或弯腰
• 走路时手臂不能正常摆动。

导致帕金森病样症状的相关病症

帕金森病的大多数症状并非帕金森病所独有，也见于其他疾病。诊断帕金森氏症的主要挑战之一是排除可能引起类似症状的其他疾病。

可能导致帕金森病样症状的一些情况包括：

• 特发性震颤是一种不受控制的颤抖，会影响手、手臂和声音。这些震颤通常会影响身体的两侧，并且在人移动时会更加严重，而帕金森病中的震颤通常从身体的一侧开始，并且在患者休息时通常会更加严重。
• 当大脑和脊髓周围的液体不能正常排出，给神经系统带来异常压力时，就会发生正常压力脑积水。它会导致类似帕金森病的症状，例如行走困难、排尿问题和认知困难。
• 皮质基底节综合征的特征是帕金森氏症样症状，如僵硬和震颤，但也有其他症状，如运动不受控制和语言困难。
• 多系统萎缩可引起许多与帕金森病相似的症状，但其特点是神经系统受到更广泛的损害，特别是控制无意识身体功能的自主神经系统。
• 进行性核上性麻痹是另一种与帕金森氏症相似的疾病，但具有独特的症状，包括眼球运动异常和向后倾斜的倾向（而帕金森氏症患者通常向前弯腰）。
• 路易体痴呆也会引起许多与帕金森病相似的症状，但这些症状通常以不同的顺序出现。在帕金森氏症中，运动症状很早就出现，而在路易体痴呆症中，认知问题是首先出现的症状。

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有关帕金森病症状的常见问题解答

帕金森病最常见的症状是什么？

帕金森病可引起多种运动和非运动症状。常见的运动症状包括震颤、僵硬、动作缓慢以及平衡和行走困难。常见的非运动症状包括便秘、睡眠问题、嗅觉丧失和抑郁。

帕金森病的早期症状有哪些？

帕金森病的早期预警信号可能包括震颤、从椅子上站起来困难、便秘、嗅觉丧失、声音微弱、字迹小、睡眠困难、面部表情减少、行走时手臂无法正常摆动以及弯腰或弯腰。

帕金森病患者颤抖的原因是什么？

与帕金森病的许多其他症状一样，震颤是由多巴胺信号传导缺乏引起的。多巴胺是一种化学物质，神经用来相互沟通以及与身体其他部位沟通。帕金森氏症是由负责产生多巴胺的脑细胞死亡和功能障碍引起的。

帕金森病的症状进展有多快？

尽管帕金森病的症状往往会随着时间的推移而恶化，但这些症状进展的速度因患者而异，目前很难对疾病进展的速度做出准确的预测。

帕金森症状能减轻吗？

虽然帕金森氏症的症状往往会随着时间的推移而逐渐恶化，但症状的严重程度可能每天甚至每小时都有所不同。某一天造成问题的症状第二天可能就不那么严重了。控制症状的药物可能有助于改善帕金森病的生活体验，但目前还没有可以减缓或阻止疾病总体进展的治疗方法。

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