帕金森病的类型有哪些？

目录

• 原发性帕金森病
• 非典型帕金森病
• 继发性帕金森综合征
• 常见问题解答

帕金森病是一种神经系统疾病，其特征是运动症状，包括运动迟缓（运动缓慢）、震颤、僵硬和平衡问题。这些症状是由神经元（负责在大脑中产生化学多巴胺的神经细胞）的进行性功能障碍和死亡引起的。

“帕金森症”一词用于描述任何以与帕金森病相似的运动症状为特征的病症。帕金森病是帕金森症最常见的形式，但还有其他类型，即非典型帕金森症和继发性帕金森症。

原发性帕金森病

帕金森病被称为原发性帕金森病。它有时也被称为特发性帕金森氏症，这意味着尚不清楚是什么导致了这种疾病的发生。原发性帕金森症是由大脑中多巴胺生成细胞的死亡和功能障碍引起的。

帕金森病是迄今为止最常见的帕金森病。大约80%的帕金森病病例是由帕金森病引起的。

虽然原发性帕金森病最常见的症状是影响运动和运动技能的症状，但认知障碍、吞咽困难、胃肠道问题、焦虑和抑郁、嗅觉丧失和睡眠问题等非运动症状也很常见。

使用左旋多巴及其衍生物进行治疗通常可以有效缓解帕金森病症状，这些药物通过为大脑提供更多产生多巴胺所需的原材料来发挥作用。其他形式的帕金森症通常对这些治疗反应不佳。

该疾病可进一步分为亚型，例如家族性帕金森病和早发性帕金森病。

家族性帕金森病

大多数帕金森病病例都是散发性的，这意味着帕金森病只影响一个家庭中的一个人。然而，大约15%的帕金森病患者有该病的家族史。当帕金森病在家族中遗传时，称为家族性帕金森病。

家族性帕金森病通常与某些基因突变有关，这些基因突变要么会直接导致帕金森病，要么会增加个体患这种疾病的风险。这些突变从父母遗传给他们的亲生子女，这被认为主要解释了这种疾病在家庭中传播的原因。

家族性帕金森氏症的遗传模式取决于家族中与该疾病相关的特定突变。几乎所有的基因，每个人都会继承两份拷贝，一份来自亲生父母。对于某些基因，一个突变副本就足以引起帕金森病，这称为常染色体显性遗传。其他基因以常染色体隐性模式遗传，这意味着两个拷贝都需要突变才能引起疾病。

早发性帕金森病

帕金森病通常在生命的最后几十年发病——大多数首次患有帕金森病的人在60岁或以上时开始注意到症状。然而，在大约10%到20%的病例中，帕金森病在人50岁之前发病。这些病例通常被称为早发性或早发性帕金森病。

由于帕金森病在老年人中更为常见，因此年轻患者可能难以获得正确的疾病诊断。

与年龄较大的人相比，早发性帕金森病患者往往有该疾病的家族史，而且他们的疾病进展往往较慢。患有早发性帕金森氏症的人也更有可能因左旋多巴等药物的副作用而出现不自主运动问题，但他们不太可能出现记忆丧失、精神错乱和平衡问题。

虽然帕金森病的症状通常与年龄无关，但这种疾病对年轻人的影响往往有所不同。年轻患者处于人生的不同阶段，帕金森氏症会带来独特的心理和社会挑战，例如必须协调医疗护理与工作和孩子等成人责任。

非典型帕金森病（帕金森氏综合症）

非典型帕金森症，也称为帕金森氏症，是指一组导致与帕金森病相似的运动症状的神经系统疾病。但非典型帕金森症还具有其他与帕金森病不同的症状和生物学变化。

与帕金森病不同，非典型帕金森病通常对左旋多巴及其衍生物的治疗没有反应。非典型形式的帕金森病也往往进展得更快，并且总体预后比帕金森病更差。

路易体痴呆

路易体痴呆(DLB)，有时也称为路易体痴呆 (LBD)，是痴呆症的一种形式，其特征是大脑中存在称为路易体的有毒蛋白质团块。这些有毒蛋白质团块也是帕金森病的一个标志性特征。

帕金森病患者可能会患上痴呆症，而DLB患者可能会出现与帕金森病类似的运动症状。主要区别在于，在DLB中，认知问题在运动症状出现之前就变得明显，而在帕金森病中，运动症状通常在认知问题出现之前出现。

进行性核上性麻痹

进行性核上性麻痹(PSP) 是一种神经系统疾病，其特征与帕金森病中的一些症状相同，例如僵硬、认知改变和睡眠问题。然而，患有PSP的人往往会出现其他症状，例如眼球运动异常和向后倾斜的倾向（轴向僵硬）。与帕金森氏症相比，进行性核上性麻痹患者的言语和吞咽问题也更常见，而且通常更严重，而震颤则不太常见。

帕金森病的特点是大脑中蛋白质α-突触核蛋白的异常团块，而进行性核上性麻痹的特点是另一种称为tau的蛋白质的有毒团块。

皮质基底节变性

皮质基底节变性（有时称为皮质基底节综合征）的特点是许多与帕金森病相同的运动症状，例如僵硬、震颤和平衡问题。这些运动问题往往是不对称的，对身体一侧的影响远大于另一侧。

与进行性核上性麻痹一样，皮质基底节变性的特点是大脑中有毒的tau蛋白团块。皮质基底节变性和 PSP 之间存在显着的临床重叠；患有其中任何一种疾病的人也可能患上另一种疾病。

多系统萎缩

多系统萎缩 (MSA)是非典型帕金森病的另一种形式，可引起许多与帕金森病相同的运动症状。但患有多发性硬化症的人通常会受到更多的自主神经系统损伤，自主神经系统是负责调节呼吸、出汗和消化等无意识身体过程的神经系统分支。多系统萎缩通常也比帕金森病进展得快得多。

与帕金森病一样，多系统萎缩通常以大脑中α-突触核蛋白的有毒团块为标志。以前，多系统萎缩被称为 Shy-Drager 综合征、橄榄脑桥小脑萎缩或纹状体黑质变性。

继发性帕金森综合征

几种健康状况可能会导致帕金森氏症的症状。具有此类症状的人被认为患有继发性帕金森症，因为他们的帕金森症症状继发于其他健康问题。

有时，“继发性帕金森症”一词也用于指非典型形式的帕金森症，但专家倾向于区分非典型帕金森症和继发性帕金森症。

药物引起的帕金森病

有些药物的副作用可能会导致类似帕金森病的症状，这被称为药物引起的帕金森病。这是继原发性帕金森病之后最常见的帕金森病类型。

与药物引起的帕金森病风险最高相关的药物是抗精神病药，也称为精神安定药，用于帮助控制精神病。一系列其他药物，包括一些抗抑郁药、抗生素、抗组胺药、恶心治疗、抗癫痫治疗以及有助于调节血压或心率的药物，在某些情况下与药物引起的帕金森病有关，尽管存在以下风险：大多数此类疗法的副作用通常较低。

通常，药物引起的帕金森病的症状会在患者停止服用有问题的药物后几周内缓解。然而，在极少数情况下，症状可能在停药后持续数月甚至数年。

血管性帕金森病

当大脑血流问题导致类似于帕金森病症状的脑损伤时，就会出现血管性帕金森病。小中风是血管性帕金森病的主要原因。这种形式的帕金森病通常对下肢的影响大于对手臂的影响。

正常压力脑积水

大脑和脊髓被称为脑脊液或CSF的液体包围。当脑脊液不能正常排出时，就会出现正常压力脑积水，导致大脑肿胀，从而导致大脑功能问题。结果可能会出现与帕金森病或阿尔茨海默病等其他神经系统疾病相似的症状。

正常压力脑积水通常通过排出脑脊液、缓解大脑压力的手术来治疗。

感染、毒素和创伤

大脑中的几种感染可能会导致帕金森氏症样症状。已知导致这些症状的感染包括：

• 流感，引起流感的
• Epstein-Barr 病毒，导致传染性单核细胞增多症或“单核细胞增多症”以及其他非特异性疾病
• 日本脑炎病毒
• 西尼罗病毒
• 带状疱疹，导致水痘和带状疱疹
• 人类免疫缺陷病毒（HIV）。

对大脑造成损害的毒素也可能导致帕金森症。例如，帕金森症是一氧化碳中毒的常见并发症。脑部肿瘤或脑部物理损伤也可能导致帕金森病样症状。

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有关帕金森病类型的常见问题解答

帕金森病有多少种类型？

帕金森病是指由大脑中多巴胺生成细胞进行性死亡和功能障碍引起的一种特定的神经系统疾病，导致特征性运动症状，包括震颤、僵硬和运动迟缓或运动缓慢。还有多种形式的非典型和继发性帕金森病，其中其他健康问题会导致类似帕金森病的症状。

最严重的帕金森病是什么类型？

帕金森病的变异性很大，并且它不会以相同的方式影响任何两个人。即使患有相同帕金森病亚型的人，疾病症状、发病年龄和疾病进展速度也可能存在差异。一般来说，非典型帕金森病的进展速度比帕金森病本身要快。

帕金森病最温和的形式是什么？

帕金森病的表现具有很大的变异性，因此即使患有相同帕金森病亚型的人也可能有相当不同的经历和预期寿命。帕金森病本身，也称为原发性帕金森病，通常比罕见的非典型帕金森病更温和，进展也更慢。

哪种类型的帕金森病最常见？

帕金森病，也称为原发性帕金森病，是帕金森病最常见的形式。帕金森病约占所有出现帕金森病样症状的病例的 80%。其他病例主要是由非典型或继发性帕金森病引起，其症状是其他健康状况的副产品。

帕金森病有家族遗传吗？

大约15%的帕金森病患者有该病家族史。这些病例被称为家族性帕金森氏症，通常是由疾病相关基因突变引起的，这种基因可以由父母遗传给亲生子女。对于大多数帕金森病患者来说，这种疾病不会在家族中遗传。

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