脑瘫的治疗方法有哪些？

尽管脑瘫是一种终生残疾，但有许多干预措施可以帮助减少其对身体和个人生活质量的影响。干预是一项旨在改善脑瘫患者的状况和患者日常体验的服务。

脑瘫儿童可能会得到专业团队的支持，包括卫生专业人员和社区支持服务，他们共同努力帮助儿童和家庭实现他们的目标。

在十几岁和二十出头的时候，许多年轻人对自己的健康和福祉承担越来越多的责任。他们的团队可能包括卫生专业人员和主流社区提供者，例如健身教练。

脑瘫可以预防或治愈吗？

目前，还没有办法完全预防或治愈脑瘫。

强制系安全带、泳池围栏和风疹疫苗接种等公共卫生措施继续预防某些 CP。最近引入了一些针对高危婴儿的干预措施，以降低脑瘫的风险或严重程度。四个例子是：

• 降温 ——出生前后因缺氧（缺氧缺血性脑病）而遭受脑损伤的新生儿可能需要降温治疗。降温或轻度低温包括稍微降低婴儿的体温，旨在减少脑损伤的影响。
• 产前类固醇 ——给予有早产风险的母亲单疗程类固醇可降低婴儿患脑瘫的风险。
• 硫酸镁 ——当给极早产风险高的孕妇服用时，硫酸镁可以帮助保护婴儿免受导致脑瘫的脑损伤。
• 干细胞移植治疗脑瘫 ——近年来，在国内外脑瘫治疗的研究中，干细胞移植作为重度脑瘫的新方法，得到了广泛关注，并取得了一些鼓舞人心的成果。

运动困难的干预措施

药物

医学专家可能会开出有助于解决运动问题的药物。一些药物是口服的（例如地西泮），其他药物是注射或通过手术植入的泵输送的（例如巴氯芬）。许多患有脑瘫的儿童受益于将A型肉毒杆菌毒素注射到受痉挛影响的肌肉中。这种干预从大约两岁开始使用，并且在与治疗结合使用时最有效。

看：

• 肉毒杆菌毒素-A注射支持疼痛和舒适
• A型肉毒杆菌毒素注射后的职业治疗

外科手术

选择性背神经根切断术 (SDR) 是一种神经外科手术，用于一小部分脑瘫儿童，以永久减少腿部痉挛。

物理治疗和职业治疗

物理治疗师和职业治疗师专注于鼓励人们的日常运动技能，例如坐、走、玩、穿衣和如厕。他们将使用一系列专业干预措施，例如运动训练和设备，例如步行架、轮椅、支撑座椅、鞋类和矫形器。

看：

• 踝足矫形器
• 双手上肢治疗
• 引导式教育
• 腿部约束诱导运动疗法 (CIMT-Leg)
• 目标导向训练
• 家庭节目
• 青少年和成人水疗
• 按摩疼痛和运动
• 动力机动性
• 脑瘫患者的跑步机训练

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肌肉、骨骼和关节困难的干预措施

外科手术

整形外科医生矫正关节畸形并拉长肌肉。手术通常在儿童小学晚期或青春期早期进行，以改善行走质量并减轻疼痛。儿科康复专家支持管理一些与脑瘫相关的病症，例如痉挛、肌肉骨骼问题和生长发育。

石膏、夹板和肌肉强化

物理治疗师和职业治疗师也可能专注于预防可能影响运动的损伤。他们使用石膏、矫形器和肌肉强化练习。

看：

• 青少年和成人水疗
• 手臂力量训练
• 脑瘫患者的跑步机训练

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沟通问题的干预

言语病理学

交流包括理解所说的内容和学习使用单词和句子。言语病理学家评估并提供干预以协助沟通技巧。
交流治疗（干预）通常涉及使用辅助或替代交流系统，例如手语、交流板和语音生成设备。

看：

• 通讯伙伴培训
• 引导式教育
• 眼睛注视技术
• 语音生成设备
• 构音障碍儿童的言语治疗

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智力障碍和学习困难的干预措施

评估、特殊教育和学习策略

心理学家可以对孩子的学习和发展进行评估。特殊教育工作者与家庭合作制定干预计划，以满足每个孩子的学习需求。职业治疗师可以促进孩子积极参与这些学习活动。

心理学家和职业治疗师可以提供评估并推荐学习策略以弥补感知困难。

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癫痫的干预措施

药物

医学专家可能会开抗癫痫药，以尽量减少癫痫发作的次数。他们还将在癫痫发作时指导家人进行癫痫发作的管理。

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疼痛管理的干预措施

药物

疼痛可以通过药物治疗和解决疼痛的根本原因来治疗，例如通过治疗肌肉挛缩或胃食管反流。

认知行为疗法

心理学家可能会为慢性疼痛提供认知行为疗法。这个过程可以帮助人们改变他们对疼痛的看法，进而改变他们对疼痛的感受和行为方式。

看：

• 慢性疼痛的认知行为疗法

按摩疗法和水疗法

可以通过按摩或水疗来暂时缓解疼痛。

看：

• 青少年和成人水疗
• 按摩疼痛和运动

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睡眠障碍的干预措施

药物

医学专家可能会开药或治疗影响睡眠的相关问题。

行为疗法

心理学家可能会协助进行行为治疗或帮助家庭建立常规，以帮助解决儿童的睡眠问题。

睡眠系统

对于有导致睡眠困难的姿势问题的儿童，职业治疗师和物理治疗师可能会开出特殊的睡眠系统，以帮助儿童在床上感觉更舒适。

看：

• 儿童睡眠问题的行为干预
• 睡眠定位系统

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行为和情绪问题的干预措施

行为治疗和咨询

心理学家可以为情绪和行为挑战提供评估和支持，其中可能包括行为疗法和认知行为疗法。社会工作者以多种方式支持脑瘫患者及其家人，包括基于优势的咨询和互助小组工作。

看：

• 诊断时的咨询
• 焦点解决短期治疗

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饮食、消化和营养问题的干预措施

药物和手术

严重消化困难（例如胃食管反流 (GOR)）的治疗（干预）包括药物治疗或有时手术。如果个人的进食技能严重受限或经历过不安全的吞咽，则可能会推荐非经口喂养。这涉及通过外科手术将饲管插入胃或小肠。

看：

• 胃造口喂养

医疗干预由医院的医学专家进行。

言语病理学

言语病理学家为进食、饮水和吞咽困难提供评估和治疗（干预）。这方面的例子包括学习更好地使用口腔肌肉、使用专门设计的器具以及以最佳姿势坐下。

看：

• 改性食品和增稠液体

饮食建议

营养师提供有关改善和均衡营养的建议。

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唾液控制问题的干预措施 （DRIBBLING AND DROOLING）

言语病理学

语言病理学家可能会建议各种策略来帮助人们控制唾液流失。其中包括记得擦嘴和穿适合年龄的防护服。
他们还可能会推荐针对面部和嘴部的特殊锻炼，这可能会导致更好地控制唾液的能力。

药物

医学专家可能会开出控制唾液的药物。这通常不被视为长期治疗方案，但可用于暂时使唾液变干。注射到唾液腺中的 A 型肉毒杆菌毒素可以减少唾液的分泌。在严重流口水的情况下，可能会建议进行手术以永久控制唾液。

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听力和视力障碍的干预措施

听力和视力障碍由眼科医生、验光师、听力学家、耳鼻喉专家和全科医生对一般人群进行管理。干预措施包括矫正眼镜（眼镜）、隐形眼镜、助听器，在某些情况下还包括药物治疗或手术。

参考资料：

Novak, I. (2014). Evidence-based diagnosis, health care, and rehabilitation for children with cerebral palsy. Journal of Child Neurology, 29(8), 1141-1156. doi: 10.1177/0883073814535503 See abstract

Novak, I., McIntyre, S., Morgan, C., Campbell, L., Dark, L., Morton, N., Stumbles, E., Wilson, S & Goldsmith, S. (2013). A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Developmental Medicine and Child Neurology, 55(10), 885-910. doi: 10.1111/dmcn.12246

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！如有版权等疑问，请随时联系我。

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