干细胞疗法通过在脂肪代谢中的作用以治疗糖尿病

在过去的几十年里，糖尿病及其相关并发症的治疗取得了许多重大进展，极大地改善了患者的生活。尽管有这种改善，但药物治疗的一些问题仍然不确定，因此补救措施仍然未知。据估计，全世界有超过4亿成年人患有糖尿病，根据一项研究，预计在2010年至2030年间，这一数字将上升到5亿以上。由于这一令人担忧的激增，患有心血管并发症和肥胖症的患者人数也大幅增加。

脂肪组织是肥胖流行病的症结所在，因为它调节能量平衡和脂质稳态。根据最近的研究结果，源自 ASC 的新脂肪生成可能会产生健康的脂肪组织扩张。因此，关注脂肪间充质干细胞在肥胖进展及其问题中的作用对于寻找预防或治疗肥胖及其合并症的新治疗方法至关重要。

脂肪组织的类型

脂肪细胞（脂肪细胞）有三种类型：白色、棕色和米色，它们都在能量代谢中起着至关重要的作用。

• 白色脂肪组织：白色脂肪细胞由单个大脂滴 (LD) 组成，其主要作用是以三酰甘油 (TAG) 的形式储存多余能量。
• 棕色脂肪组织：棕色脂肪细胞含有多个脂滴和线粒体，它们有助于从储存的能量中产生热量。
• 米色脂肪组织：它们刺激产热，从而增加能量消耗。

脂肪生成中的脂肪间充质干细胞

脂肪来源的间充质细胞 (ASC) 是多能细胞，可以发育成一系列中胚层谱系细胞，包括脂肪生成，即脂肪细胞（脂肪细胞）的形成，以及转分化成专门的内胚层和外胚层谱系。脂肪间充质干细胞产生不同类型的脂肪细胞。棕色和米色脂肪细胞专用于能量消耗，而白色脂肪细胞储存能量。

已经报道了米色和白色脂肪细胞以及棕色和白色脂肪细胞的转分化。成人白色脂肪细胞去分化成多能脂肪间充质干细胞也是可能的。脂肪间充质干细胞的作用在肥胖人群中被破坏，导致更多的白色脂肪产生和产热棕色和米色脂肪变白，最终导致各种代谢和自身免疫性疾病，如2型糖尿病。

抗肥胖治疗中的米色脂肪间充质干细胞

米色脂肪间充质干细胞作为抗肥胖治疗的细胞靶点一直是广泛关注的焦点，因为：

• 它们似乎更适合成年人
• 米色能量燃烧细胞可能主要被招募来将葡萄糖和脂肪酸转化为热量，而棕色脂肪细胞仅限于特定沉积物并仅限于婴儿
• 可以使用对棕色脂肪细胞没有影响的各种方法从白色脂肪细胞产生米色脂肪细胞。
• 暴露在寒冷环境中的个体会产生米色脂肪细胞，这些脂肪细胞具有代谢益处，例如降低血糖和增加能量消耗。

脂肪间充质干细胞在糖尿病中的治疗应用

脂肪间充质干细胞的免疫调节特性已被证明可用于治疗自身免疫性疾病，例如多发性硬化症、关节炎和1 型糖尿病和2型糖尿病。脂肪间充质干细胞已被证明可以通过抑制胰岛功能障碍和上调胰岛素蛋白来发育成胰岛素生成细胞，降低血糖水平并增加葡萄糖敏感性。

总而言之，干细胞治疗糖尿病的一种可行的当代治疗选择，进一步的研究有望揭示脂肪生成、肥胖和糖尿病之间联系背后的机制，为2型糖尿病患者的创新干细胞疗法做出贡献。

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