什么是1型糖尿病？

在本节中，我们将分享1型糖尿病的简单易懂的概述，包括它是什么、诊断、治疗以及更多信息的链接。

了解1型糖尿病

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。出于未知原因，免疫系统攻击胰腺中称为β细胞的胰岛素生成细胞并破坏它们。您可以将胰岛素视为解锁细胞并使它们能够获取糖分的钥匙。如果无法获取糖分，它就会在您的血液中积聚。你感到疲倦，你的身体变成脂肪来获取能量，你的体重减轻了，你经常小便，因为你的身体试图排出所有多余的糖分。

每个人（实际上，所有哺乳动物）都需要胰岛素才能生存。每个糖尿病患者都需要服用某种形式的胰岛素才能生存。不幸的是，目前无法预防或治愈1型糖尿病。

您可能听说过称为青少年糖尿病的1型糖尿病。大约一半的1型糖尿病患者在儿童时期被诊断出患有1型糖尿病，但事实是1型糖尿病可以在任何年龄发展。

如果不及时治疗，1型糖尿病最终将致命。 

您如何治疗1型糖尿病？

每个患有1型糖尿病的人都需要服用胰岛素才能生存。胰岛素可以来自胰岛素注射剂、 胰岛素泵或吸入胰岛素。实验性治疗使用植入的胰岛素产生细胞。 

1型糖尿病的主要挑战是服用足够的胰岛素来降低高血糖，但又不能服用太多以至于出现严重的低血糖。这通常需要经常检查血糖，或者如果可以的话，使用连续血糖仪 (CGM)。 1型糖尿病需要全天监测和管理。

（LADA，成人隐匿性自身免疫性糖尿病，是1型糖尿病的一种形式，随着时间的推移进展缓慢，使患者产生的胰岛素比1型糖尿病患者多得多，但胰岛素产生不足以控制健康的血糖水平。

关于1型糖尿病的事实

以下是洛杉矶儿童医院关于1型糖尿病的一些统计数据：

1型糖尿病的症状

所有类型糖尿病以及妊娠糖尿病等其他糖尿病的症状都非常相似。您无需具备所有症状即可患上糖尿病，但您可能至少会出现以下3或4种症状：

• 口渴和尿频增加：随着血液中葡萄糖的积累，您的身体会通过增加您消耗液体的欲望来尝试将其冲洗掉，这不可避免地导致需要通过更频繁的排尿来排出这些液体。
• 增加饥饿感：如果没有胰岛素将血液中的葡萄糖用作燃料，您会感到更加饥饿，因为您的身体需要燃料！
• 减肥：如果没有足够的胰岛素，您的身体将开始燃烧体内脂肪作为燃料，从而在血液和尿液中产生有毒水平的酮。这会导致与营养性酮症不同的DKA（糖尿病酮症酸中毒） 。
• 疲劳：如果没有胰岛素，您的身体将无法获得正常运转所需的燃料……导致您感到精疲力竭！
• 视力模糊：长时间的高血糖会导致酮体中毒，这会影响您的视力，导致视力模糊。
• 伤口愈合缓慢。高血糖使身体很难正常愈合，因此简单的伤口和溃疡很难自愈。
• 频繁的酵母菌感染。血液中过高的糖分会部分从尿液和汗液中排出，从而促进酵母菌在不舒服区域（如生殖器或皮肤褶皱之间）的生长。酵母会导致难以忍受的瘙痒。在血糖水平恢复到安全和健康的水平之前，酵母菌感染的非处方治疗不会起作用。

如果您遇到上面列出的几种症状，请立即联系您的医疗团队。

1 型糖尿病可以发展得非常快，导致症状突然出现。重要的是立即就医，以避免患上称为糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的危及生命的疾病，这种疾病可能导致昏迷或死亡。

当您的身体没有所需的胰岛素并且身体开始使用体内脂肪获取能量时，就会出现 DKA。这会产生称为酮的酸堆积，当身体试图从血液中清除这些酮时，酮最终会从尿液中排出。

糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的症状

根据美国糖尿病协会的说法，早期症状包括：

• 口渴或口干舌燥
• 尿频
• 高的血糖级别
• 尿液中酮体含量高

如果病情进展会出现以下症状：

• 严重的疲劳和疲劳
• 皮肤干燥或发红
• 恶心、呕吐或腹痛
• 呼吸困难
• 呼吸时有果味
• 注意力不集中，无法解释的混乱

患有1型糖尿病

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，身体会不断攻击胰腺产生的β细胞。β细胞负责产生胰岛素。1型糖尿病过去被称为“青少年”糖尿病，因为它更常在儿童时期被诊断出来，但1型糖尿病可以在任何年龄发展。今天越来越多的成年人正在患上1型糖尿病——甚至有记录表明一名妇女最近被诊断为90岁。

1型糖尿病在成人中经常被误诊为2型糖尿病——这就是为什么如果您怀疑自己得到了错误的诊断，请务必进行“抗体检测”。为了生存，1型糖尿病患者必须每天接受胰岛素治疗。

当成人自身免疫性糖尿病发展非常缓慢时，他们通常被诊断为患有LADA或成人隐匿性自身免疫性糖尿病，也称为1.5型糖尿病。

在 Frederick Banting 和 Charles Best 于 1922 年发现胰岛素之前，1型糖尿病患者的前途黯淡而短暂，通常会在诊断后数月内死亡。尽管在 1900 年代初期，医生发现每天少于600卡路里的饥饿饮食可以通过减少对胰岛素的需求和减少胰腺的工作来延长寿命长达三年。

可以每天多次使用注射器将胰岛素注射到体内脂肪中，或者使用胰岛素泵通过小插管注射胰岛素，该小插管在放置新插管之前在体内脂肪中放置 3 天。碳水化合物计数和定期血糖测试对于调整胰岛素剂量和达到健康的血糖水平至关重要。

当今支持1型糖尿病患者的最新技术是连续血糖监测仪 (CGM)，它涉及将薄传感器插入体脂肪并向显示水平的接收器（类似于手机大小）报告血糖水平在图表上。

今天，有了足够的胰岛素和监测，1型糖尿病患者可以做任何事情。在奥运会上竞争（并获胜）。体验怀孕、分娩和为人父母。跑马拉松。在NFL打球。驾驶赛车。成为专业的芭蕾舞演员。出演电影和百老汇戏剧。教数学课。

如何诊断1型糖尿病？

如果怀疑患有糖尿病，则应由医疗保健提供者进行血液检查以检查血糖是否升高。如果出现DKA的任何症状，医疗保健提供者应该对患者进行尿液检查以检查尿液中的酮体。

Stephen Ponder博士是一名儿科内分泌学家，患有1型糖尿病已有50年，也是一本关于管理 1 型糖尿病的书的作者，该书名为糖冲浪，他说：“最重要的是要记住，诊断首先需要良好的病史和体格检查。谨防仅仅依赖实验室工作。” 他补充说，“应该不仅仅只有一条信息来做出正确的诊断。”

诊断正确类型的糖尿病可能存在挑战。医疗保健提供者有时会要求进行血液检查以检查自身抗体，看看身体是否在攻击其产生胰岛素的细胞。然而，值得注意的是，一些1型糖尿病患者没有自身抗体。可以进行的另一项测试是C肽测试，它显示体内产生了多少胰岛素。

需要记住的一件重要事情是，当出现DKA症状时，应立即就医并排除糖尿病，然后再以非糖尿病诊断送回家。

是什么原因导致1型糖尿病？

我们还不知道1型糖尿病的病因。科学家怀疑遗传和环境因素的结合。

梅奥诊所指出了发展为1型糖尿病的几个已知风险因素：

• 家族史——父母或兄弟姐妹患有 1 型糖尿病会略微增加患病风险。
• 遗传学——某些基因使人易患 1 型。
• 位置——离赤道越远，1 型糖尿病的发病率就越高。
• 年龄- 1 型糖尿病可以在任何年龄任何年龄发生，但科学家观察到在 4-7 岁和 10-14 岁之间有明显的高峰。

其他被怀疑但尚未证实的潜在风险因素包括：

• 接触某些病毒，如爱泼斯坦-巴尔病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒和巨细胞病毒
• 早期接触牛奶
• 低维生素 D 水平
• 含有硝酸盐的饮用水
• 早期（4 个月前）或晚期（7 个月后）将谷物和麸质引入婴儿饮食
• 有一个在怀孕期间患有先兆子痫的母亲
• 生下来就有黄疸

1 型糖尿病并发症

1 型糖尿病并发症可分为两部分——短期并发症和长期并发症。

短期并发症包括低血糖（低血糖症）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

长期并发症分为两组：

• 微血管并发症（涉及体内的微小血管），包括眼睛、肾脏和神经疾病
• 影响心脏健康的微血管并发症（涉及大血管）。

您可以阅读更多关于识别和预防糖尿病并发症的信息。

好消息是，通过妥善管理血糖和过上健康的生活方式，可以降低糖尿病并发症的风险。