肝病瘙痒的原因及治疗方法

目录

• 病因
• 治疗方法
• 疾病进展
• 其他症状
• 非肝脏原因
• 看医生
• 总结

瘙痒是慢性肝病的常见症状。治疗方法包括避免搔抓、使用温和的肥皂、涂抹外用药膏、口服处方药等。

瘙痒是慢性肝病的一种症状，但并非所有肝病患者都会出现这种症状。

您可能有局部瘙痒，如下臂，也可能是全身瘙痒。无论哪种情况，瘙痒都会让人心烦意乱，常常忍不住想去抓挠。

偶尔有点痒无需担心。但持续的瘙痒会影响睡眠并导致一系列其他问题。一旦出现这种情况，就会成为严重的健康问题。

在本文中，我们将探讨肝病患者瘙痒的原因，为什么您应该去看医生，以及如何缓解瘙痒。

肝病瘙痒的原因

瘙痒在酒精相关性肝病和非酒精性脂肪肝中很少见。最常见的原因有

• 原发性胆汁性肝硬化（PBC）
• 原发性硬化性胆管炎（PSC）
• 妊娠肝内胆汁淤积症

虽然已经进行了一些实验和临床研究，但科学家们还没有找到引起肝病瘙痒的单一物质。它可能是由多种因素共同引起的。

以下是研究人员正在研究的一些可能性：

• 胆盐。如果您患有肝病，您的皮下可能积聚了较多的胆盐，这可能会引起瘙痒。并非所有胆盐含量高的人都会感到瘙痒，有些人尽管胆盐含量正常也会感到瘙痒。
• 组胺。有些瘙痒症患者体内组胺水平升高。不过，抗组胺药通常不能有效治疗瘙痒症。
• 羟色胺。羟色胺可改变瘙痒感。这可能是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）有助于控制某些人的瘙痒的原因。
• 女性性激素。怀孕期间或接受激素替代疗法时，瘙痒有时会加重。
• 血清碱性磷酸酶（ALP）。与肝病有关的瘙痒患者可能会出现ALP升高。
• 溶血磷脂酸（LPA）和自体免疫球蛋白（一种形成LPA的酶）。LPA影响许多细胞功能。瘙痒和肝病患者的LPA水平可能较高。

如何治疗肝病引起的瘙痒

肝病引起的瘙痒可能不会自行改善，但可以治疗。

由于病因尚不完全清楚，因此很难说哪种治疗方法对您有效。这可能需要多种疗法的结合以及一定程度的反复试验。

避免搔抓

重要的是避免抓痒，因为抓痒会使情况变得更糟。保持指甲短小，这样即使抓挠，也不容易抓破皮肤，为感染敞开大门。

如果您发现自己搔抓得太厉害，应尽量遮盖皮肤，避免受到诱惑。如果您晚上经常抓挠，可以戴手套睡觉。

您还可以做以下一些事情来防止皮肤过敏和缓解瘙痒：

• 淋浴和洗澡时使用温水或凉水，不要用热水。
• 尽量不要在高温环境或阳光下暴晒太久。
• 选择不含添加香料的温和肥皂。
• 使用温和、不含香料的保湿霜来对抗干燥。
• 用湿冷的布敷在发痒的部位，直到抓痒的冲动减轻。
• 避免使用刺激皮肤的物质或材料。
• 使用刺激性产品时应戴上手套。
• 穿宽松透气的衣服。
• 在干燥的冬季使用加湿器。
• 在网上购买加湿器。

涂抹止痒外用药

如果您有轻微的局部瘙痒，可以尝试使用含1%薄荷醇的水性药膏。其他非处方（OTC）外用药，如皮质类固醇激素和降钙素抑制剂，也可以改善瘙痒症状。

请遵循标签上的说明，并确保告诉医生您正在使用这些药物。

在网上查找皮质类固醇药膏。

口服处方药

您的医生可能会推荐口服药物治疗，例如

• 胆碱酯酶（Prevalite）。这种口服药物有助于从血液循环中清除胆盐。
• 利福平（Rifadin）。这种药物抑制胆汁酸。每天服用，由于可能产生严重的副作用，如肝炎或肾功能损害，因此需要定期监测。
• 纳曲酮（Vivitrol）。每日服用，该药可阻断阿片类药物的作用。需要定期监测。
• 舍曲林（左洛复）。这种SSRI也是每天服用。通常作为抗抑郁药物处方。其他抗抑郁药，如氟西汀（百忧解），也可用于治疗慢性瘙痒。

尝试抗组胺药（用于睡眠）

抗组胺药尚未被证明对治疗肝病引起的瘙痒有效，尽管它们可以帮助您在瘙痒时入睡。

考虑光疗

另一种方法是光疗，也称为光疗。这种疗法将皮肤暴露在特定类型的光线下，以促进愈合。可能需要几个疗程才能开始起效。

与医生讨论肝移植

当治疗无效且生活质量受到严重影响时，您的医生可能会与您讨论肝移植的可能性。即使您的肝脏功能仍然正常，也可以选择肝移植。

瘙痒是否预示着肝病的进展或预后？

肝衰竭有时伴有瘙痒。但是在您知道自己患有肝病之前，您可能在早期就出现瘙痒问题。

事实上，瘙痒症可以在肝病的任何阶段出现。这种症状本身并不能说明肝病的严重程度、进展或预后。

但这并不意味着它不是一个严重的问题。当瘙痒持续存在时，可能会导致

• 失眠
• 疲劳
• 焦虑
• 抑郁
• 生活质量下降

肝病瘙痒的症状

肝病引起的瘙痒往往在傍晚和夜间加重。有些人可能只在一个部位发痒，如四肢、脚底或手掌，而有些人则全身发痒。

肝病引起的瘙痒一般不会出现皮疹或皮损。但是，由于过度搔抓，可能会出现明显的刺激、发红和感染。

以下情况可能会加剧这一问题：

• 受热
• 压力
• 月经
• 怀孕
• 激素替代疗法

还有哪些原因可能导致皮肤瘙痒？

由于引起皮肤瘙痒的原因很多，因此瘙痒有可能与肝病无关。

严重的皮肤干燥症（皮肤干燥症）当然会导致瘙痒。无皮疹的瘙痒也可能是某些药物的副作用，包括阿片类药物、他汀类药物和降压药。

湿疹和银屑病等皮肤病会导致瘙痒，并伴有皮肤发炎、发红或脱屑。

皮肤瘙痒可能是由于对以下物质的过敏反应引起的：

• 毒藤
• 化妆品
• 肥皂
• 家用清洁产品
• 化学品
• 羊毛或马海毛等织物

除瘙痒外，过敏反应还可能涉及皮肤发红、皮疹或荨麻疹。

其他可导致皮肤瘙痒的疾病和失调包括

• 焦虑
• 抑郁症
• 糖尿病
• 缺铁性贫血
• 肾衰竭
• 白血病
• 淋巴瘤
• 多发性骨髓瘤
• 多发性硬化症
• 强迫症（OCD）
• 压迫神经
• 带状疱疹
• 甲状腺问题
• 瘙痒还与以下因素有关

细菌、病毒、真菌或寄生虫皮肤感染

• 昆虫叮咬或蛰伤
• 怀孕
• 并非总能确定瘙痒的原因。

何时就诊

如果您患有肝病，一旦出现新的或恶化的症状，请及时就医。这包括瘙痒。

虽然就疾病进展或预后而言，这可能并不意味着什么，但如果不进行彻底检查，您就无法确定这一点。

特别重要的是，如果您有睡眠障碍，如果瘙痒影响了您的生活质量，请告诉您的医生。

经验之谈

肝病引起的瘙痒可能是由多种因素造成的。严重的瘙痒可能会导致一系列其他问题，因此看医生进行诊断和治疗非常重要。

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