肾脏不好的人应避免或限制摄入的17种食物

目录

• 饮食的作用
• 应避免的食物
• 食谱
• 常见问题
• 总结

如果您患有肾病，就必须注意钠、钾和磷的摄入量。钠、钾和磷含量较高的食物包括可乐、糙米、香蕉、加工肉类和干果。

肾脏是一个豆状器官，具有许多重要功能。

它们负责过滤血液、通过尿液排出废物、产生激素、平衡矿物质和维持体液平衡。

肾脏疾病有许多风险因素。最常见的是糖尿病和高血压。

当肾脏受损无法正常工作时，体内就会积聚液体，血液中也会积聚废物。

然而，遵循对肾脏有益的饮食习惯，避免或限制食用某些食物，可能有助于减少血液中废物的积累，改善肾脏功能，并防止进一步的损害。

饮食与肾病

具体的饮食禁忌取决于您的肾病阶段。例如，慢性肾脏病早期患者与终末期肾脏病或肾衰竭患者的饮食禁忌不同。

需要透析的终末期肾病患者也有不同的饮食限制。透析是一种去除多余水分和过滤废物的治疗方法。

大多数晚期或终末期肾病患者都需要遵循对肾脏有益的饮食习惯，以避免血液中某些化学物质或营养物质的堆积。

慢性肾脏病患者的肾脏无法充分清除多余的钠、钾或磷。因此，他们血液中这些矿物质含量升高的风险更高。

肾脏友好型饮食或肾脏饮食通常将钠限制在每天2,300毫克（mg）以下，并限制钾和磷的摄入量。

美国国家肾脏基金会（National Kidney Foundation）最新的《肾脏疾病结果质量倡议》（KDOQI）指南并未对钾或磷的摄入量设定具体限制。

钾和磷仍然是肾病患者需要关注的问题。不过，他们仍应与医生或营养师密切合作，以确定个人对这些营养素的摄入量限制，这些限制通常基于实验室结果。

受损的肾脏也可能难以过滤蛋白质代谢产生的废物。因此，患有各期慢性肾病（尤其是第3-5期）的人应该限制饮食中的蛋白质量，除非他们正在进行透析。

然而，正在接受透析治疗的终末期肾病患者对蛋白质的需求量会增加。

以下是肾病患者饮食中应该限制或避免的17种食物

1.深色苏打水

苏打水除了提供热量和糖分外，还含有含磷的添加剂，尤其是深色苏打水。

许多食品和饮料制造商在加工过程中添加磷，以增强风味、延长保质期和防止变色。

人体对这种添加磷的吸收率高于天然磷、动物性磷或植物性磷。

与天然磷不同，添加剂形式的磷不与蛋白质结合。相反，它以盐的形式存在，极易被肠道吸收。

添加剂磷通常可以在产品配料表中找到。不过，食品制造商并不需要在标签上列出添加剂磷的确切含量。

虽然添加剂磷的含量因苏打水的种类而异，但一杯12盎司或355毫升的可乐含磷33.5毫克。

因此，肾病患者通常应避免饮用苏打水，尤其是深色苏打水。

总结：肾病患者饮食中应避免饮用深色汽水，因为它们含有添加剂形式的磷，而这种形式的磷极易被人体吸收。

2.鳄梨

鳄梨经常被吹捧为具有多种营养品质，包括有益心脏健康的脂肪、纤维和抗氧化剂。

虽然鳄梨通常是饮食中的健康补充，但它被认为是肾病患者应避免食用的高钾食物之一。

事实上，一个平均大小的鳄梨就能提供高达690毫克的钾。

肾病患者可以将牛油果的分量减少到四分之一个，这样就可以在饮食中摄入这种食物，同时根据需要限制钾的摄入量。

如果您已被告知要注意钾的摄入量，那么在肾病饮食中应限制或避免食用鳄梨，包括鳄梨酱。

不过，请记住，不同的人有不同的需求，您的整体饮食和健康目标才是最重要的考虑因素。

总结：如果医生或营养师建议您降低钾的摄入量，请考虑在肾病饮食中避免食用鳄梨。

3.罐头食品

人们经常购买汤、蔬菜和豆类等罐装食品，因为它们既便宜又方便。

然而，大多数罐头食品都含有大量钠，因为盐是作为防腐剂添加的，以延长其保质期。

由于罐头食品中的钠含量较高，因此通常建议肾病患者避免或限制食用罐头食品。

选择钠含量较低或标有 “无盐添加 “的罐头通常是最好的选择。

此外，沥干和冲洗罐头食品（如豆类和金枪鱼罐头）可大大降低钠含量。

总结：罐头食品通常钠含量较高。避免、限制或购买低钠品种可能是减少总体钠摄入量的最佳方法。

4.全麦面包

对于肾病患者来说，选择合适的面包可能会让他们感到困惑。

对于健康人来说，通常建议选择全麦面包，而不是精制的白面面包。

全麦面包可能更有营养，这主要是因为其纤维含量更高。不过，对于肾病患者来说，白面包通常比全麦面包更值得推荐。

这是因为它含有磷和钾。面包中的麦麸和全谷物越多，磷和钾的含量就越高。

例如，一片普通的全麦面包（36克）含有约76毫克磷和90毫克钾。相比之下，一片普通白面包（28 克）的磷和钾含量约为32毫克。

吃一片而不是两片全麦面包有助于降低钾和磷的摄入量，而无需完全放弃全麦面包。

请注意，大多数面包和面包制品，不管是白面包还是全麦面包，都含有相对较高的钠。

最好比较一下各种面包的营养标签，尽可能选择钠含量较低的面包，并注意自己的分量。

总结：由于白面包的磷和钾含量较低，在肾脏病饮食中通常推荐白面包而不是全麦面包。所有面包都含有钠，因此最好比较食品标签，选择钠含量较低的品种。

5.糙米

与全麦面包一样，糙米也是一种全谷物，其钾和磷含量高于白米。

每杯（155克）煮熟的糙米含有149毫克磷和 95 毫克钾，而1杯（186克）煮熟的白米只含有69毫克磷和54毫克钾。

在肾脏病患者的饮食中或许可以加入糙米，但前提是必须控制糙米的份量，并与其他食物保持平衡，以避免每天摄入过多的钾和磷。

麸皮、荞麦、大麦和粗麦粉都是营养丰富、含磷量较低的谷物，可以很好地替代糙米。

总结：糙米的磷和钾含量较高，在肾病患者的饮食中可能需要控制或限制糙米的份量。白米、粗粮、荞麦和粗麦粉都是不错的替代品。

6.香蕉

香蕉以钾含量高而闻名。

虽然钠含量天然较低，但1根中等大小的香蕉可提供422毫克的钾。

如果您已被要求限制钾的摄入量，如果香蕉是您的日常主食，这可能并不容易。

不幸的是，许多其他热带水果的钾含量也很高。

不过，菠萝的钾含量大大低于其他热带水果，可以作为一种更合适而又美味的替代品。

总结：香蕉含有丰富的钾，肾病患者可能需要限制食用。菠萝是一种对肾脏有益的水果，因为它的含钾量远远低于其他热带水果。

7.奶制品

乳制品富含各种维生素和营养物质。

它们还是一种高蛋白食物，也是磷和钾的天然来源。

例如，1杯（240毫升）全脂牛奶可提供205毫克磷和322毫克钾。

然而，摄入过多的乳制品和其他富含磷的食物会损害肾病患者的骨骼健康。

这听起来可能令人惊讶，因为牛奶和乳制品通常被推荐用于强健骨骼和肌肉健康。

然而，当肾脏受损时，摄入过多的磷会导致血液中的磷积聚，从骨骼中抽走钙。随着时间的推移，这会使骨骼变得稀疏和脆弱，并增加骨折或断裂的风险。

乳制品也富含蛋白质。每杯（240毫升）全脂牛奶可提供近8克蛋白质。

限制乳制品的摄入量以避免蛋白质废物在血液中堆积可能很重要。

未浓缩的米浆和杏仁奶等乳制品替代品的钾、磷和蛋白质含量比牛奶低得多，因此它们是肾病患者饮食中牛奶的良好替代品。

总结：奶制品含有大量的磷、钾和蛋白质，因此肾病患者的饮食中应限制奶制品的摄入量。尽管牛奶的钙含量很高，但其磷含量可能会削弱肾病患者的骨骼。

8.橙子和橙汁

虽然橙子和橙汁因其维生素C含量而闻名，但它们也是钾的丰富来源。

一个大橙子（184克）可提供333毫克钾。此外，1杯（240毫升）橙汁中含有458毫克的钾。

鉴于橙子和橙汁中的钾含量，肾病患者饮食中可能需要避免或限制食用橙子和橙汁。

葡萄、苹果和蔓越莓以及它们各自的果汁都是橘子和橙汁的良好替代品，因为它们的钾含量较低。

总结：橘子和橘子汁含钾较高，肾病患者应少吃。可尝试用葡萄、苹果、蔓越莓或它们的果汁代替。

9.加工肉类

长期以来，加工肉类一直与慢性疾病相关，由于其防腐剂含量高，一般被认为是不健康的。

加工肉类是指经过腌制、风干、腌制或罐装的肉类。

例如热狗、培根、意大利香肠、肉干和香肠。

加工肉类通常含有大量的盐，主要是为了改善口感和保持风味。

因此，如果您的饮食中含有大量加工肉类，要将每日钠摄入量控制在2,300毫克以下可能并不容易。

此外，加工肉类含有大量蛋白质。

如果您被告知要监控蛋白质摄入量，那么限制加工肉类的摄入量也很重要。

总结：加工肉类的盐分和蛋白质含量较高，肾病患者应适量食用。

10.腌菜、橄榄和调味品

腌菜、加工橄榄和调味酱都属于腌制或腌制食品。

通常，在腌制或腌制过程中会加入大量的盐。

例如，一根腌菜矛可能含有约283毫克的钠。同样，2汤匙（30克）甜泡菜调味料中含有244毫克钠。

加工橄榄也往往偏咸，因为它们经过腌制和发酵，吃起来没有那么苦。5个绿色腌橄榄可提供约211毫克的钠，仅一小份就占了每日钠摄入量的很大一部分。

许多杂货店都有低钠腌菜、橄榄和调味品，它们的钠含量低于传统的同类产品。

不过，即使是减钠选择，钠含量仍然会很高，因此您仍然需要注意自己的份量。

总结：腌黄瓜、加工橄榄和调味品的钠含量较高，肾病患者应限制食用。

11.杏

杏富含维生素C、维生素A和纤维。

它们还富含钾。每杯（165克）切片的新鲜杏子可提供427毫克的钾。

此外，杏干中的钾含量更为丰富。仅1杯（130 克）杏干就能提供超过1,500毫克的钾。这意味着，1 杯杏干就能满足2,000毫克低钾限制的75%。

肾病患者最好不要吃杏，最重要的是不要吃杏干。

总结：杏是一种高钾食物，肾病患者应避免食用。每1杯（165 克）生杏含钾超过400毫克，每1杯（130 克）干杏含钾超过1,500毫克。

12.马铃薯和红薯

土豆和红薯是富含钾的蔬菜。

一个中等大小的烤土豆（156 克）含610毫克钾，而一个普通大小的烤红薯（114克）含542毫克钾。

幸运的是，一些高钾食物，包括土豆和红薯，可以通过浸泡或浸出来降低钾含量。

事实上，一些研究表明，煮马铃薯可以大大降低钾含量，尤其是在用冷水煮马铃薯的时候（36《可靠消息来源》）。

将马铃薯在水中浸泡5-10分钟，也会使钾含量减少多达 20%。

这种方法被称为钾浸出法或双煮法。

虽然双煮法可以降低马铃薯的钾含量，但重要的是要记住，这种方法并不能消除马铃薯的钾含量。

经过二次烹煮的马铃薯中仍会含有大量的钾，因此最好控制食用量，以控制钾的含量。

总结：土豆和红薯是高钾蔬菜。煮沸或二次烹煮马铃薯会大大降低其钾含量。

13.番茄

番茄是另一种高钾水果，可能不符合肾脏病饮食指南。

番茄可以生吃或炖煮，通常用来制作调味汁。

仅1杯（245克）番茄酱就含有728毫克的钾。

虽然番茄常用于许多菜肴，但也有几种替代品。

选择钾含量较低的替代品主要取决于您的口味偏好。不过，将番茄酱换成烤红辣椒酱也同样美味，而且每份的钾含量更低。

总结：番茄是另一种高钾水果，在肾病患者的饮食中应该限制食用。

14.包装餐、即食餐和预制餐

加工食品可能是膳食中钠的主要成分。

在这些食品中，包装餐、即食餐和预制餐通常加工程度最高，因此含钠量也最高。

例如冷冻披萨、微波炉加热餐和方便面。

如果您经常食用高度加工食品，将钠摄入量控制在每天 2,300 毫克可能会很困难。

高度加工食品不仅含有大量钠，而且通常缺乏营养（39 可靠信息来源）。

总结：包装食品、速食食品和预制食品属于高度加工食品，可能含有大量钠且缺乏营养。肾脏饮食中最好少吃这些食物。

15.甜菜、菠菜和甜菜

瑞士甜菜、菠菜和甜菜都是绿叶蔬菜，含有大量的营养素和矿物质，包括钾。

生食时，每杯（30-38 克）的钾含量在136-290毫克之间。

虽然煮熟后叶菜类蔬菜的份量会减少，但钾含量保持不变。

例如，生菠菜煮熟后会明显缩小。因此，吃半杯熟菠菜的钾含量要比半杯生菠菜高得多。

为了避免钾含量过高，生的瑞士甜菜、菠菜和甜菜绿色蔬菜比煮熟的绿色蔬菜更可取。

不过，要适量摄入这些食物，因为它们的草酸盐含量也很高。在敏感人群中，草酸盐会增加肾结石的风险。

肾结石会进一步损害肾组织，降低肾功能。

总结：甜菜、菠菜和甜菜等绿叶蔬菜富含钾，尤其是煮熟后食用。虽然煮熟后它们的份量会变少，但钾含量保持不变。

16.椰枣、葡萄干和西梅

椰枣、葡萄干和西梅是常见的干果。

水果晒干后，其营养成分会被浓缩。其中包括钾。

例如，1杯（174克）西梅可提供1,270毫克钾，几乎是1杯（165 克）李子（生果）中钾含量的五倍。

此外，仅四颗枣子就能提供668毫克的钾。

鉴于这些常见干果中含有大量的钾，因此在肾病饮食期间最好不要吃这些干果，以确保您的钾水平保持良好。

总结：水果风干后，营养成分会浓缩。因此，椰枣、西梅和葡萄干等干果的钾含量极高，肾病患者应避免食用。

17.椒盐卷饼、薯片和饼干

椒盐脆饼、薯片和饼干等即食零食往往缺乏营养，而且含盐量相对较高。

此外，吃这些食品很容易超过建议的分量，往往会导致摄入比预期更多的盐分。

更重要的是，如果薯片是用马铃薯制成的，那么其中还含有大量的钾（47Trusted Source）。

总结：椒盐卷饼、薯片和薄脆饼干很容易被大量食用，而且往往含盐量较高。此外，用马铃薯制成的薯片含有大量的钾。

适合肾脏的食谱

遵循肾脏饮食要求限制几种食物，这可能具有挑战性。

不过，有许多营养丰富、对肾脏有益的食谱，您仍然可以作为均衡肾脏饮食的一部分来享用。

以下是肾脏基金会提供的几种美味食谱：

1、红薯

2两红薯的蛋白质含量大约为1克，同等重量的大米为8克。

2、土豆

2两土豆的蛋白质含量约2克

3、南瓜

2两南瓜所含的蛋白质约0.7克

4、藕

2两藕约含蛋白质1.2克

5、芋头

2两芋头大概含1.3克蛋白质

6、山药

2两山药含蛋白质约1.9克

7、荸荠（马蹄）

2两荸荠约含1.2克蛋白质

8、小麦、玉米淀粉、藕粉

2两淀粉类食物约含蛋白质0.2克，非常低了。

9、粉丝、粉条

2两粉条、粉丝含蛋白质约0.5克

每日三餐有一顿饭主食用上述食物代替，就能明显减少非优质蛋白的摄入。

注意：上述食物除了南瓜、淀粉类、粉丝和粉条外，其他食物含钾都偏高，所以，对于肾衰竭（肾小球滤过率＜25）或反复出现高钾血症的患者，需要水煮去钾后再食用。

请务必根据您的具体需求和喜好进行必要的调整。

肾脏营养师还可以推荐适合肾脏的食谱，帮助您改善饮食。

总结：有很多营养丰富的食谱可以很容易地适应肾脏病患者的饮食。您还可以根据自己的需要和喜好调整食谱。

常见问题

鸡蛋对肾脏有害吗？

鸡蛋的营养价值很高，通常可用于平衡肾脏饮食。但是，低蛋白饮食者可能需要根据每天分配的蛋白质量来控制摄入量。

咖啡对肾脏有害吗？

在肾脏饮食中偶尔喝杯咖啡通常不会影响肾脏健康。

但是，每天喝3-4杯（473-710 毫升）或添加大量牛奶、奶精或调味糖浆可能会增加钾或磷的含量。此外，如果您已被建议限制液体摄入量，则不建议饮用多杯。

巧克力对肾脏有害吗？

黑巧克力含有丰富的抗氧化剂，实际上已被证明可以降低透析患者的某些炎症指标。

不过，巧克力的热量和添加糖含量较高，还含有一些磷和钾。因此，作为全面饮食的一部分，最好适量食用巧克力，尤其是患有肾病的患者。

总结

如果您患有肾病，减少钾、磷和钠的摄入量是控制病情的一个重要方面。

上述高钠、高钾和高磷食物最好少吃或不吃。

饮食限制和营养素摄入建议会根据您肾脏损伤的严重程度而有所不同。

遵循肾脏饮食有时似乎令人生畏，而且有些限制。但是，与专业医护人员和肾脏营养师合作，可以帮助您设计出符合个人需求的肾脏饮食。

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