肾衰竭：早期征兆、自我检测等

目录

• 早期征兆
• 无症状
• 症状
• 诊断
• 自我检测
• 联系医生
• 展望
• 常见问题
• 概述

肾功能衰竭可以是急性的，通常是可逆的，也可以是慢性的，是一种终身疾病。急性肾衰竭发生迅速，而慢性肾衰竭则可能逐渐发生。

一个人可以通过记住早期预警信号来学会识别肾衰竭（也称肾衰竭）。这些征兆包括排尿问题和气短。

然而，有些人可能不会出现症状。在这种情况下，识别肾衰竭的唯一方法就是联系医生并接受诊断。

本文将介绍肾衰竭的最初征兆、是否会无症状、症状、诊断测试、家庭肾脏测试等。

肾衰竭有哪些先兆？

肾功能衰竭的早期症状包括

• 腿部、脚踝和眼睛周围肿胀
• 排尿过少
• 感到气短

肾衰竭会无症状吗？

肾功能衰竭可能没有症状，患者可能直到肾功能衰竭时才知道自己患病。

在肾衰竭的早期阶段，患者可能不会出现任何明显的症状。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，约有 90% 的慢性肾病患者不知道自己患病。

症状

如果出现肾衰竭的症状，可能包括

• 恶心和呕吐
• 疲倦或乏力
• 意识模糊
• 气短
• 胸部压痛
• 癫痫发作或昏迷，严重者

其他症状包括

• 不明原因的体重减轻
• 虚弱
• 瘙痒
• 肌肉痉挛
• 贫血
• 入睡困难

诊断检查

为了诊断肾衰竭，医生可能会要求进行几种检查。这些检查可能包括：

• 尿液检查：尿液检查可帮助医生发现尿液中的任何异常。医生会检测白蛋白，这是一种蛋白质，是肾病的早期征兆。
• 血液检查：医生可能会要求进行血液化验，以检查血液中的电解质水平。此外，肌酸等物质水平升高也可能预示着肾功能障碍。
• 腹部X光检查：这可以帮助医生排除引起症状的其他原因。
• 肾脏超声波检查：肾脏超声波检查使用声波来创建肾脏图像，医生可以用它来检查肾脏是否阻塞、异常、肿瘤或其他问题。这可能还包括多普勒血流肾脏超声波检查，医生用它来确定流经器官的血流量。
• 肾活检：对于肾活检，医生可以提取一小块肾脏组织，以检查细胞是否受损。

居家肾脏检查

患者可以使用家用肾脏检测仪测量尿液或血液。不过，患者事后一定要去医院复诊–医生可能希望进行其他检查。

尿液检测

有两种的尿液检验方法可测量肾功能–浸量棒检验和尿白蛋白与肌酐比值（UACR）检验。

量杯测试测量的是尿液中一种叫做白蛋白的蛋白质水平。当肾脏健康时，它们会过滤血液中的白蛋白，因此蛋白质的存在表明肾脏功能不正常。

要进行浸量式检测，患者需要将彩色检测条放入尿液样本中，如果检测条的颜色发生变化，则说明尿液中可能含有白蛋白。

UACR检测可测量尿液中白蛋白含量与废物肌酸含量的比较。如果白蛋白含量高于每克 30 毫克可信来源，则表明肾功能不正常。

血液检测

个人可以申请指血检测，在家中采集血液样本，然后送回实验室评估数据并提供结果。

专家将检查血液，以确定肾脏过滤废物的能力。医生将这种检测称为肾小球滤过率（GFR）检测。

肾小球滤过率水平的结果如下：

肾小球过滤阶段	肾小球过滤结果	阶段
1	90+	正常
2	60–89	早期肾病
3a	59–44	轻度肾病
3b	44–30	中度肾病
4	15–29	重度肾病
5	<15	肾衰竭

何时联系医生

如果出现任何肾功能衰竭的迹象，就应该去看医生，因为如果不及时治疗，这种情况会导致严重的并发症。

如果出现任何严重症状，例如

• 胸痛
• 昏迷
• 抽搐
• 呼吸困难
• 意识模糊

展望

如果肾功能衰竭，患者将需要透析或肾移植。

透析可以清除体内的废物和多余的液体，而衰竭的肾脏无法做到这一点。腹膜透析利用腹腔内膜完成废物清除，而血液透析则使用人工肾脏机器。

在肾脏移植手术中，外科医生会用健康的捐赠肾脏取代旧肾脏。

常见问题

本节回答了有关识别肾衰竭征兆的一些常见问题。

肾衰竭的五个征兆是什么？

肾衰竭的五个早期征兆包括

• 排出体外的尿液太少
• 腿部、脚踝和眼睛周围浮肿
• 疲劳或疲倦
• 呼吸急促
• 胸痛或胸闷

如何在家检查肾脏？

患者可以在家中通过尿液检测（如浸量尺或UACR检测）来检查肾功能，也可以通过手指点刺检测来检查肾小球滤过率（GFR）水平。

肾功能衰竭时尿液是什么颜色的？

肾功能衰竭时，尿液可能呈泡沫状或混浊状。

总结

有些人可能没有肾功能衰竭的症状，直到肾功能衰竭时才知道自己患病。

如果出现症状，早期症状可能包括腿部和脚踝肿胀、尿量少和感觉气短。随着肾衰竭的发展，症状可能包括疲劳、恶心、胸痛和肌肉痉挛。

医生可以通过血液、尿液和成像检查等几种诊断测试来诊断病情。

患者可以在家中进行检测，检查尿液中蛋白质白蛋白的水平，也可以进行手指采血检测，检查肾小球滤过率的水平。

如果肾功能衰竭，患者将需要透析或肾移植。

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