糖尿病的12种症状，你中招了吗？

目录

• 糖尿病如何影响身体
• 糖尿病引发的高血糖
• 糖尿病引起的足部感染
• 糖尿病引起的尿频
• 糖尿病引起的经常口渴
• 糖尿病引起的极度疲劳
• 糖尿病引起的糖尿病酮症酸中毒
• 糖尿病引起的持续饥饿
• 糖尿病引起的视力模糊
• 糖尿病引起的体重问题
• 糖尿病引起的听力问题
• 糖尿病引起的血管流通问题
• 糖尿病引起的皮肤状况
• 糖尿病何时去看医生

糖尿病的症状没有一个人是相同的。您可能还会遇到其他症状，并且您的症状可能与其他人的症状不完全一致，并且可能不在上面的列表中。然而，许多糖尿病患者最常见的症状是口渴、尿频、疲倦和体重减轻。

不受控制的糖尿病被定义为持续高血糖（高血糖）或频繁的低血糖（低血糖）。糖尿病不受控制的人患糖尿病并发症的风险更大。糖尿病可能无法得到控制，因为未确诊、当前治疗无效或缺乏治疗依从性。血糖不受控制的典型症状包括过度口渴、疲劳和视力模糊。但还有许多不太明显的迹象。

本文讨论不受控制的糖尿病的症状。它解释了高血糖的常见和不常见症状以及何时与您的医疗保健提供者交谈。

糖尿病如何影响身体

不受控制的糖尿病被定义为血糖（糖）水平持续为180毫升每分升(ml/dL)或更高。如果糖尿病得不到控制，持续的高血糖会损害神经、血管和重要器官。

当一个人患有糖尿病时，胰腺产生的胰岛素无法按照预期将葡萄糖转移到细胞中获取能量。当血糖开始积累时，它会对器官和组织产生毒性，随着时间的推移，默默地损害它们。

糖尿病的并发症大致分为两类：

• 微血管：这些是由小血管损伤引起的并发症，包括服务于眼睛、肾脏和神经症状的血管。微血管并发症三联症单独称为糖尿病视网膜病变（涉及眼睛）、糖尿病肾病（涉及肾脏）和糖尿病神经病变（涉及神经）。
• 大血管：这些是大血管损伤引起的并发症。糖尿病的大血管并发症包括心血管疾病、中风和外周动脉疾病(PAD)。

其他并发症包括牙科疾病、感染抵抗力降低以及妊娠期糖尿病或妊娠期已有糖尿病引起的妊娠和分娩并发症。

• 想要了解妊娠期糖尿病请浏览（妊娠期糖尿病如何控制？妈妈们注意了!)

糖尿病不受控制你能活多久？

不受控制的1型糖尿病会迅速升级为危及生命的并发症，称为糖尿病酮症酸中毒 (DKA)。DKA可能会在短短 24小时内迅速发生，或者需要数周不受控制的高血糖才会出现。

虽然未控制的2型糖尿病患者也可能患糖尿病酮症酸中毒，但不太常见。不受控制的2型糖尿病会以其他方式缩短您的寿命。持续的高血糖还会增加您出现可能致残的并发症的风险。平均而言，2型糖尿病患者的预期寿命比非糖尿病患者短六年。然而，研究表明，改善血糖控制可以使年龄提前3.8年。

糖尿病引发的高血糖

高血糖（高血糖）是一种潜在的严重疾病，当身体不能产生足够的胰岛素或胰岛素不能被正确利用时就会发生。当空腹时血糖水平高于100mg/dL、进餐后一到两个小时血糖水平高于180mg/dL，或者血糖水平高于200mg/dL时，即可诊断为高血糖。

在糖尿病的早期阶段，即使有症状，也可能很少。如果有的话，通常包括：

• 视力模糊
• 过度口渴
• 饥饿感增加
• 疲劳
• 尿频

在更严重的高血糖事件中，一个人可能会经历：

• 意识丧失
• 恶心和呕吐
• 呼吸急促
• 心跳加速

糖尿病引起的足部感染

不受控制的高血糖会削弱人体的免疫系统，并使其更难抵抗感染。它还使细菌更容易渗透并在受损的组织和器官中繁殖，糖尿病足综合症就是这样的一个例子。当足部血流受损不仅增加感染风险，而且降低免疫细胞抵抗感染的可用性时，就会发生这种情况。血流量减少还会阻碍结痂的正常形成和新组织的重塑。伤口愈合缓慢是糖尿病足综合征的特点。如果糖尿病不受控制，疮口会溃烂并导致组织死亡，从而导致坏疽的发生。

糖尿病足综合症的症状包括：

• 烧灼感或针刺感
• 皮肤干燥
• 足部溃疡
• 腿部或足部伤口愈合缓慢
• 腿部疼痛或抽筋
• 指甲生长不良
• 皮肤变色

糖尿病引起的尿频

如果您在夜间多次醒来上厕所或小便更频繁且量更大，您可能会出现多尿症。糖尿病多尿是高血糖的直接结果。通常，当您的肾脏产生尿液时，它们会重新吸收所有糖并将其引导回血液。如果糖尿病不受控制，则不会发生这种情况。相反，过量的葡萄糖最终会进入尿液，起到渗透压的作用（指改变流体运动的物质）。渗透作用将更多液体吸入肾脏，导致排尿增加。不受控制的糖尿病只是多尿的原因之一。尿频也是利尿药物和锂的副作用，可能是由于饮酒或含咖啡因饮料和早孕引起的。

糖尿病引起的经常口渴

烦渴（指频繁或过度口渴）糖尿病不受控制的人通常伴有多尿。这是由于通过排尿快速而持续地流失体液而引起的脱水。由于体内液体量减少，极度脱水还会导致血糖快速升高。烦渴还可能伴有恶心、头痛、头晕、口臭、深色尿液或昏厥。多喝水可能会在短期内有所帮助，但并不能解决根本问题。为了抑制口渴，您需要控制血糖。

糖尿病引起的极度疲劳

疲劳在未控制的糖尿病患者中很常见。尽管人们对为什么会发生这种情况知之甚少，但已知有几个因素会导致糖尿病患者嗜睡，包括：

• 超重或肥胖
• 沮丧
• 频繁的高血糖发作
• 睡眠问题
• 压力

极度疲劳对生活质量有重大影响，作为糖尿病的症状不容忽视。

糖尿病引起的糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种潜在危及生命的并发症，如果不立即治疗，可能导致昏迷或死亡。

当您的身体没有足够的胰岛素将葡萄糖输送到细胞中获取能量时，就会发生糖尿病酮症酸中毒。结果肝脏将开始分解脂肪作为燃料，引发称为酮的副产品的过量产生。当过多的酮产生过快时，它们会在血液中积聚到危险的水平。这种并发症最常影响1型糖尿病患者，但在极少数情况下，也会影响2型糖尿病。糖尿病酮症酸中毒症状往往会迅速发展，通常在24小时内，导致以下症状：

• 皮肤或口腔干燥
• 皮肤潮红
• 尿频
• 呼吸中带有水果味
• 口渴感增加
• 注意力不集中或思维混乱
• 肌肉疼痛或僵硬
• 恶心或呕吐
• 肚子疼 

糖尿病酮症酸中毒的两个最常见原因是疾病和胰岛素控制不良。

糖尿病引起的持续饥饿

多食症是一个用于描述过度饥饿或食欲增加的术语。这是糖尿病的三个主要症状之一，另外两个是口渴和尿频。当糖尿病不受控制时，它会阻止葡萄糖进入细胞转化为能量。能量缺乏会向大脑发送信号，表明需要更多食物来恢复能量水平。

糖尿病引起的视力模糊

视力模糊有时是糖尿病的最早迹象之一。当您的血糖水平过高、过低或快速波动时，就会发生这种情况。血糖突然升高会导致眼内积液，导致晶状体形状发生短期变化。严重低血糖发作后，有时可能需要长达六周的时间才能消除模糊和视觉扭曲。相比之下，当您的血糖水平过低时（称为低血糖）—由于低血糖影响大脑，您的视力可能会变得模糊。

不受控制的糖尿病还会损害眼睛的小血管，导致它们出血并将液体渗入视网膜（眼睛后部的组织层）。随着时间的推移，持续的肿胀会损害视网膜，导致糖尿病视网膜病变，其中视力模糊和视力丧失很常见。

糖尿病引起的体重问题

如果糖尿病得不到控制并且血糖水平持续居高不下，可能会导致身体分解脂肪和肌肉以获取能量，从而导致体重和肌肉质量显着下降。

肌肉比脂肪重，因此体重减轻在糖尿病不受控制的人群中很常见。排尿过多还意味着您失去了过多的水分，这可能会导致体重波动。 

糖尿病引起的听力问题

听力损失在未控制的糖尿病患者中更为常见，尽管其原因尚不清楚。它甚至会影响糖尿病前期患者（血糖高于正常值，但不足以被视为糖尿病）。

根据美国糖尿病协会的数据，糖尿病患者听力损失的可能性是非糖尿病患者的两倍。此外，在中国1.4亿患有糖尿病前期的成年人中，听力损失率比血糖水平正常的人高出30%。一些研究人员认为，高血糖会对内耳的小血管造成损害。其他人则认为它会增加充满液体的耳蜗的压力，充当耳朵的麦克风。

糖尿病引起的血管流通问题

多年来血糖水平升高会导致血管中脂肪沉积物（称为斑块）的积聚。当它影响心脏和大脑以外的血管时，可能会导致外周动脉疾病（PAD）。PAD的症状范围广泛，可涉及多个器官系统，包括皮肤、肺、关节、结缔组织、消化道等。

糖尿病患者的PAD症状包括：

• 疲劳
• 脚趾甲易碎
• 运动时胸痛
• 腿部和脚部脱毛
• 手脚麻木和刺痛
• 脚、脚踝和腿部肿胀
• 消化问题
• 关节和肌肉痉挛
• 肤色变化
• 腿部或足部溃疡
• 静脉曲张
• 记忆丧失
• 难以集中注意力

糖尿病引起的皮肤状况

糖尿病会以不同的方式影响皮肤。对于长期患有糖尿病的人来说，有时会导致不可逆转的皮肤变化。其他皮肤问题只有在血糖水平高时才会出现，一旦血糖水平恢复正常就会消失。

黑棘皮症

黑棘皮病(AN)是一种皮肤病，其特征是柔软、凸起、深色皮肤病变，主要出现在身体褶皱处（例如腋下或腹股沟）。患有肥胖症或糖尿病的人最有可能患上黑棘皮病。

黑棘皮病最常与胰岛素抵抗相关。这是指肌肉、脂肪和肝脏中的细胞对胰岛素反应不佳，无法利用血液中的葡萄糖获取能量。尽管黑棘皮病相对良性，但它可能是您患有糖尿病或您的糖尿病未得到充分控制的信号。

糖尿病脂质坏死病

糖尿病类脂坏死菌(NLD) 是由不受控制的糖尿病引起的血管变化引起的。 糖尿病类脂坏死菌会导致大斑点，通常出现在小腿上，一开始表现为皮肤上出现微红色、凸起的斑块。随着时间的推移，这些疤痕会变成带有紫色边框的闪亮疤痕。

糖尿病类脂坏死菌的病因尚不清楚，但女性比男性更常见。糖尿病类脂坏死菌有时会发痒或疼痛，但通常不需要治疗，只需使血糖水平正常化即可。

大疱性糖尿病

在极少数情况下，糖尿病会导致手、脚、腿和前臂形成水泡。这种情况称为大疱性糖尿病，几乎只见于患有长期糖尿病且血糖控制不佳的人。

这些水泡看起来与烧伤水泡相似，通常伴有刺痛或针刺感。尽管水泡很大且外观难看，但它们通常不会引起彻底的疼痛。如果血糖水平得到控制，水泡往往会在三周内消退。

发疹性黄瘤病

不受控制的糖尿病可导致发疹性黄瘤病(EX)，一种皮肤病，会导致出现坚硬、黄色、豌豆状肿块，周围有红色光环。这种情况可能会发痒，最常发生在手背、脚背、手臂、腿和臀部。

男性比女性更容易经历发疹性黄瘤病。与大疱性糖尿病一样，一旦糖尿病得到控制，这些肿块就会消失。

数字硬化症

数字硬化症是糖尿病的一种长期并发症，通常在血糖未得到有效控制时发生。数字硬化症是由于四肢血流量减少引起的，并导致脚趾、手指和手关节周围的组织僵硬。

数字硬化症会导致皮肤变得紧绷、变厚和蜡质，而下面的关节将更难弯曲或伸展。数字硬化症的唯一治疗方法是控制血糖水平。

播散性环状肉芽肿

播散性环状肉芽肿(DGA)是一种自限性良性病症，影响皮肤的最上面两层，即真皮和皮下组织。DGA与血糖控制不良有关，但也可能是某些人患糖尿病的第一个迹象。播散性环状肉芽肿最常见于患有糖尿病的成人，导致皮肤出现粉红色、淡紫色或肉色的凸起斑块，边界清晰。手指、手和脚是最常受影响的部位。播散性环状肉芽肿往往会自行消失，并且通常会随着糖尿病得到良好控制而改善。

糖尿病何时去看医生

如果您未诊断出患有糖尿病，并且出现以下症状，请与您的医疗保健提供者讨论是否接受糖尿病检测：

• 视力模糊
• 持续饥饿
• 过度口渴
• 极度疲劳
• 尿频
• 无意识的体重减轻

患有糖尿病的人应该每年去看医生几次。如果距离您上次检查已经过去六个月或更长时间，或者您在控制血糖方面遇到困难，请预约进行糖尿病检查。每个人的糖尿病管理看起来都不同。有些人仅通过饮食和运动就能控制血糖。其他人则需要胰岛素或其他降血糖药物。如果您当前的治疗无法控制您的血糖，您的医疗保健提供者可以提供帮助。

结论

由于高血糖的破坏作用，不受控制的糖尿病会影响身体的许多器官。一旦血糖得到控制，许多症状就会消失。其他人可能会造成永久性的、不可逆转的损害。不受控制的糖尿病的症状包括极度疲劳、尿频、过度口渴或饥饿、体重意外减轻和视力模糊。未控制的糖尿病的严重病例还可能导致血液中酸的积累，可能危及生命，称为糖尿病酮症酸中毒，

1. Papatheodorou K, Banach M, Bekiari E, Rizzo M, Edmonds M. Complications of diabetes 2017. J Diabetes Res. 2018 Mar 11;2018:3086167. doi:10.1155/2018/3086167
2. Tuttolomondo A., Maida C., Pinto A. Diabetic foot syndrome as a possible cardiovascular marker in diabetic patients. J Diabetes Res. 2015;2015:12. doi:10.1155/2015/268390.268390
3. U.S. National Library of Medicine: Medline Plus. Type 1 diabetes.
4. Kianmehr H, Zhang P, Luo J, et al. Potential Gains in Life Expectancy Associated With Achieving Treatment Goals in US Adults With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2022;5(4):e227705. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.7705
5. American Diabetes Association. 6. Glycemic targets: Standards of medical care in diabetes—2022. Diabetes Care. 2022;45(Supplement 1): S83–96. doi:10.2337/dc22-S006
6. Edmonds M, Manu C, Vas P. The current burden of diabetic foot disease. J Clin Orthop Trauma. 2021;17:83-91. doi:10.1016/j.jcot.2021.01.017
7. Everett E, Mathioudakis N. Update on management of diabetic foot ulcers. Ann NY Acad Sciences. 2018;1411(1):153-65. doi:10.1111/nyas.13569
8. American Diabetes Association. Skin complications.
9. Christ-Crain M. EJE AWARD 2019: new diagnostic approaches for patients with polyuria polydipsia syndrome. Eur J Endocrinol. 2019;181(1):R11-R21. doi:10.1530/EJE-19-0163
10. Triplitt CL. Understanding the kidneys’ role in blood glucose regulation. Am J Managed Care. 2012;18(1):S11-6.
11. U.S. National Library of Medicine. MedlinePlus. Urination – excessive amount.
12. Kalra S, Sahay R. Diabetes fatigue syndrome. Diabetes Ther. 2018;9(4):1421-9. doi:10.1007/s13300-018-0453-x
13. Seth P. Clinical profile of diabetic ketoacidosis: a prospective study in a tertiary care hospital. JCDR. doi:10.7860/JCDR/2015/8586.5995
14. American Diabetes Association. DKA (ketoacidosis) & ketones.
15. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes symptoms.
16. Sayin N, Kara N, Pekel G. Ocular complications of diabetes mellitus. World J Diabetes. 2015;6(1):92-108. doi:10.4239/wjd.v6.i1.92
17. National Eye Institute. People with diabetes can prevent vision loss.
18. American Diabetes Association. Diabetes and hearing loss.
19. American Heart Association. Peripheral artery disease and diabetes.
20. National Organization of Rare Disorders. Ancanthosis nigricans.
21. American Osteopathic College of Dermatology. Necrobiosis lipoidica diabeticorum.
22. Agrawal P, Pursnani N, Jose R, Farooqui M. Granuloma annulare: A rare dermatological manifestation of diabetes mellitus. J Family Med Prim Care. 2019;8(10):3419-3421. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_616_19

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。