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目前糖尿病如何治疗?

目前还没有治愈糖尿病的方法。虽然2型糖尿病通常至少可以通过健康饮食和定期锻炼来部分控制,但1型糖尿病却不能。1型糖尿病患者必须自行注射胰岛素才能生存(通过注射或泵),并且每天多次测试他们的血糖水平以确定胰岛素剂量。不幸的是,很难将血糖水平保持在正常范围内。随着时间的推移,高血糖会对心脏、眼睛、血管、肾脏和神经造成严重损害,而注射过多的胰岛素会导致血糖水平过低(低血糖),这可能是致命的。

胰岛素泵: 1型糖尿病患者用于注射胰岛素的示例泵

可以通过将从供体胰腺分离的胰岛或什至整个供体胰腺移植到患者体内来治疗 1 型糖尿病。移植可以使身体重新控制血糖水平,从而不再需要注射胰岛素。整个胰腺移植涉及大手术并具有重大风险。胰岛移植通常通过将分离的供体胰岛输注到肝脏的门静脉中来进行,肝脏门静脉成为新胰岛的所在地。移植取决于可用的捐助者。

用于移植的离体朗格汉斯岛 

胰岛移植存在问题:

  • 捐赠者的数量远远超过需求,胰岛的质量和数量必须足够好。
  • 供体细胞(整个胰腺或胰岛)的移植意味着需要抑制免疫系统,以便移植的供体胰腺或胰岛不会被排斥。免疫抑制药物使接受者容易受到感染,并且经常有副作用。由于这些副作用,如今只有少数 1 型糖尿病患者适合移植。

即使使用免疫抑制药物,移植功能也会逐渐下降,这很可能是由于慢性排斥反应,可能需要进一步移植。如果免疫系统被触发破坏供体细胞,则可能更难找到合适的第二次移植,因为进一步的胰岛和其他移植物(如肾脏)更有可能被排斥。

朗格汉斯人胰岛: 同一个胰岛,显示在左侧,胰岛素以绿色突出显示,显示出β细胞。
在右侧,胰高血糖素以紫色突出显示,由α细胞产生。

干细胞疗法治疗糖尿病

目前还没有经过证实的使用干细胞治疗糖尿病的方法。近年来,科学家发现干细胞由于具有多向分化潜能,可以旁分泌血管生成因子、各种细胞因子和免疫调节物质等特性,可以很好地控制血糖,通过全身效应改善微血管并发症。

此外,干细胞对于糖尿病心肌损害、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、勃起功能障碍等并发症,同样在临床研究中表现出了积极的临床潜力。

糖尿病的类型
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