糖尿病并发症肾病

• 糖尿病、高血压或两者兼而有之，导致全球80%的终末期肾病。
• 糖尿病和慢性肾病都与心血管疾病密切相关。控制血糖和血压可以降低相关风险。
• 减少肾脏疾病对糖尿病影响的最有效策略是预防2型糖尿病，以及对已经患有糖尿病的人及早有效地诊断和治疗肾脏疾病。

肾脏疾病（肾病）在糖尿病患者中比在非糖尿病患者中更为常见。它是由小血管损伤引起的，这会导致肾脏效率降低或完全衰竭。糖尿病是慢性肾脏病 (CKD)的主要原因之一。

根据英国和美国的数据，高达40%的糖尿病患者会发展为慢性肾病。来自54个国家/地区的汇总数据显示，超过80%的终末期肾病 (ESRD) 病例是由糖尿病、高血压或两者兼而有之。

糖尿病、高血压和肾衰竭是高度相关的。一方面，2型糖尿病是导致肾衰竭的主要原因，而肾衰竭是高血压的风险；另一方面，高血压通常先于CKD并导致肾脏疾病的进展。

糖尿病和CKD都与心血管疾病 (CVD)密切相关 ，因此，其管理的主要组成部分是控制CVD危险因素，例如高血压和高血糖（高血糖症）。控制血糖和血压以降低患肾病的风险很重要。

筛查尿液中异常数量的白蛋白（白蛋白尿），并在持续发现白蛋白尿时开始使用降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的药物进行治疗，即使没有高血压，也能非常有效地预防疾病的发生和发展。糖尿病患者 CKD的进展。

2型糖尿病患者诊断后每年应筛查白蛋白尿，1型糖尿病患者在5年后也应筛查。