2型糖尿病有哪些症状

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病的90%。

它通常以胰岛素抵抗为特征，身体对胰岛素没有完全反应。由于胰岛素不能正常工作，血糖水平不断升高，释放出更多的胰岛素。对于一些患有2型糖尿病的人来说，这最终会耗尽胰腺，导致身体产生越来越少的胰岛素，从而导致更高的血糖水平（高血糖症）。

2型糖尿病最常见于老年人，但由于肥胖、缺乏运动和不良饮食习惯的增加，在儿童、青少年和年轻人中的发病率也越来越高。

2型糖尿病管理的基石是健康的饮食、增加身体活动和保持健康的体重。口服药物和胰岛素也经常用于帮助控制血糖水平。

风险因素

一些风险因素与2型糖尿病有关，包括：

• 低血糖：如果您的血糖低于每分升 70 毫克 (mg/dL)，可能会导致事故、昏迷和死亡。
• 高血糖症：血糖超过 180-200 mg/dL 会导致心脏、神经、肾脏和视力问题。长期来看，还会导致昏迷和死亡。
• 糖尿病酮症酸中毒：当身体内胰岛素不足时，血糖就会升高，身体会分解脂肪来获取能量。有毒的酸（称为酮）会积聚并溢出到尿液中。如果不及时治疗，可能会导致昏迷和死亡。
• 心脏和血管疾病：糖尿病患者更容易患高血压和高胆固醇等疾病，这些疾病会导致心脏病。此外，高血糖还会损害血管和控制心脏的神经。
• 高血压：糖尿病会使患高血压的风险加倍，从而更容易患心脏病或中风。
• 神经损伤（糖尿病神经病变）：这会导致刺痛和麻木，最常发生在脚和腿上。但它也可能影响您的消化系统、泌尿道、血管和心脏。

眼睛损伤糖尿病可导致：

• 青光眼：眼压升高
• 白内障（晶状体混浊）
• 视网膜病变：即眼睛血管受损
• 肾脏疾病您的肾脏可能必须更加努力地过滤掉多余的糖分以及血液中的所有其他废物。
• 听力问题医生不确定为什么会出现这种情况，但他们认为高血糖水平会损害耳朵里的小血管。

皮肤问题糖尿病可导致：

• 感染：您更容易感染细菌和真菌。
• 瘙痒：原因包括感染、皮肤干燥和血液循环不良。您可能会在小腿上发现瘙痒。
• 黑棘皮症：这些天鹅绒般的深色区域可能出现在您的颈部、腋窝、腹股沟、手、肘部和膝盖上。
• 糖尿病性皮肤病：这涉及小血管的变化，导致出现红色或棕色鳞状斑块。它们通常出现在您的脚和腿的前部。
• 糖尿病性脂性坏死：这种罕见疾病也会影响您的血管。它开始时是暗淡、红色、凸起的区域，但最终会变成带有紫色边框的闪亮疤痕。您的皮肤可能会发痒或开裂。女性比男性更容易患上这种疾病。
• 过敏反应：您可能因服用胰岛素或其他糖尿病药物而出现过敏反应。
• 糖尿病水疱（糖尿病性水疱）：这些疮看起来像烧伤水疱 ，会出现在手指、手、脚趾、脚背上，有时也会出现在腿或前臂上。
• 播散性环状肉芽肿：手指、耳朵或躯干上可能会出现红色、棕色或皮肤色的环状或弧形凸起区域。

*糖耐量受损 (IGT) 是血糖高于正常但低于糖尿病诊断阈值的一类。

与快速发展和城市化相关的饮食和身体活动的变化导致2型糖尿病患者人数急剧增加。

2型糖尿病的症状

2 型糖尿病的症状与1型糖尿病的症状相似，包括：

• 更口渴：当血液中糖分累积时， 肾脏 会更努力地清除糖分。这会从组织中抽取水分，导致脱水，因此你会感到口渴。
• 饥饿感更强烈：由于糖尿病会阻止葡萄糖进入细胞，所以即使吃过饭后你仍然会感到饥饿。
• 经常小便：你会小便更多，因为你的肾脏正在努力清除体内多余的糖分。
• 口干：脱水和大量排尿也会消耗口腔中的水分。
• 不费吹灰之力就能减肥：当你因为大量排尿而失去糖分时，你也会失去卡路里。即使你像往常一样进食，你也可能会减肥。
• 疲劳：当你的身体无法利用食物中的能量时，你会感到虚弱和疲倦。脱水也会让你有这种感觉。
• 视力模糊：高血糖会使你难以集中注意力。
• 头痛：高血糖水平会导致头痛。
• 失去意识：运动、不吃饭或服用过多药物后，血糖可能会过低，导致昏倒。
• 感染或伤口无法愈合：高血糖会减缓血流，使身体更难愈合。
• 手脚刺痛：2 型糖尿病会影响手脚神经。
• 牙龈发红、肿胀、疼痛：您的牙龈和固定牙齿 的骨头更容易感染  。您的牙龈可能会感染或脱离牙齿。您的牙齿可能会松动。

这些症状可能很轻微或没有，因此2型糖尿病患者在被诊断之前可能会在这种情况下存活数年。

2型糖尿病的管理

控制2型糖尿病的基石是健康的生活方式，包括健康的饮食、规律的体育锻炼、不吸烟和保持健康的体重。

随着时间的推移，健康的生活方式可能不足以控制血糖水平，2 型糖尿病患者可能需要口服药物。如果使用单一药物治疗效果不佳，可以开具联合治疗方案。

当口服药物不足以控制血糖水平时，2 型糖尿病患者可能需要注射胰岛素。

2型糖尿病的药物

最常用的 2 型糖尿病口服药物包括：

• 二甲双胍：降低胰岛素抵抗，让身体更有效地使用自身的胰岛素。在全球大多数指南中，它被视为 2 型糖尿病的一线治疗药物。
• 磺脲类药物：刺激胰腺增加胰岛素的产生。磺脲类药物包括格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、甲苯磺丁脲和格列本脲。

预防2型糖尿病

有许多因素会影响 2 型糖尿病的发展。影响最大的是通常与城市化相关的生活方式行为。一致的证据表明，可以通过相对适度的有意减轻体重来预防2型糖尿病，这可以通过健康饮食和定期体育锻炼来实现。健康的饮食包括如果超重则减少卡路里的摄入量，用不饱和脂肪（例如鳄梨、坚果、橄榄油和植物油）代替饱和脂肪（例如奶油、奶酪、黄油），食用膳食纤维（例如水果、蔬菜、全谷物），避免吸烟、过量饮酒和添加糖分。

规律的身体活动对于帮助控制血糖水平至关重要。当它包括有氧运动（例如慢跑、游泳、骑自行车）和阻力训练的组合，以及减少不活动的时间时，它是最有效的。

了解您患2型糖尿病的风险

简短的问卷调查是一种简单、实用且成本低廉的方法，可以快速识别出可能患2型糖尿病的风险较高的人，以及需要进一步调查其风险水平的人。

2001年开发的芬兰2 型糖尿病风险评估表是有效问卷的一个例子，可以用作制定考虑当地因素的国家问卷的基础。它有八个计分问题，总测试分数提供了在接下来的 10 年内发展为2型糖尿病的可能性的衡量标准。表格的背面包含有关受访者可以采取哪些措施来降低患病风险的简要建议，以及他们是否应该寻求建议或进行临床检查。测试只需几分钟即可完成，可以在网上、药店或各种公共活动中完成。

IDF开发了一种2 型糖尿病在线糖尿病风险评估 ，旨在预测个人在未来十年内患2型糖尿病的风险。该测试基于 Adj. 开发和设计的芬兰糖尿病风险评分 (FINDRISC)。来自芬兰赫尔辛基国家健康与福利研究所的 Jaana Lindstrom 教授和 Jaakko Tuomilehto 教授。 

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