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关于第3期肾病,您应该知道的一切

目录

  • 慢性肾功能衰竭3期
  • 症状
  • 看医生
  • 治疗
  • 管理第3阶段慢性肾脏病
  • 您能逆转慢性肾功能衰竭吗?
  • 展望
  • 概述

根据化验结果,当肾脏受到轻度至中度损伤时,医生就会诊断为肾病3期。您可能会出现慢性肾脏问题的症状。

慢性肾脏病(CKD)是指随着时间的推移逐渐出现的肾脏永久性损伤。根据所处的阶段,进一步恶化可能是可以预防的。

慢性肾脏病分为五个不同阶段,第一阶段表示肾功能最好,第五阶段表示肾功能衰竭。

第3期肾病处于中间阶段。在这个阶段,肾脏有轻度到中度损伤。

第3期肾病由医生根据症状和化验结果进行诊断。虽然无法逆转肾脏损伤,但可以帮助防止损伤在此阶段恶化。

关于第3期肾病,您应该知道的一切

请继续阅读,了解医生如何确定慢性肾脏病的分期、哪些因素会影响结果等。

慢性肾脏病3期

慢性肾脏病3期的诊断依据是估计肾小球滤过率(eGFR)读数。这是一种测量肌酸水平的血液检测。估计肾小球滤过率用于确定肾脏过滤废物的能力。

最佳的肾小球滤过率高于90,而5期慢性肾功能衰竭的肾小球滤过率则低于15。因此,eGFR越高,估计的肾功能就越好。

根据eGFR读数,3期CKD有两个亚型。如果您的eGFR在45到59之间,您可能被诊断为3a期。3b阶段意味着您的eGFR在30到44之间。

3期慢性肾功能衰竭的目标是防止肾功能进一步减退。在临床上,这可能意味着要防止eGFR在29到15之间,这意味着是CKD4期。

肾病第3阶段症状

在第一和第二阶段,您可能不会注意到慢性肾脏问题的症状,但到了第三阶段,症状就会开始变得更加明显。

慢性肾脏病第3阶段的一些症状可能包括

  • 深黄色、橙色或红色尿液
  • 小便次数比正常情况下多或少
  • 水肿(液体潴留)
  • 不明原因的疲劳
  • 虚弱和其他类似贫血的症状
  • 失眠和其他睡眠问题
  • 下背部疼痛
  • 血压升高

慢性肾功能衰竭3期何时就诊

如果您出现上述任何症状,一定要立即去看医生。虽然某些症状并不是慢性肾功能衰竭所独有的,但如果同时出现这些症状,就很令人担忧了。

如果您之前已被诊断为慢性肾脏病第1期或第2期,则应去医院复诊。

不过,也有可能在确诊为第3阶段之前没有任何慢性肾脏病病史。这可能是因为第一和第二阶段通常不会引起任何明显的症状。

要诊断出CKD第3阶段,医生会进行以下检查:

  • 血压读数
  • 尿液检查
  • 电子肾小球滤过率检测(初次诊断后每90天进行一次)
  • 影像学检查,以排除更晚期的慢性肾脏病

肾病3期治疗

肾病无法治愈,但第3阶段意味着您仍有机会防止肾衰竭进一步恶化。在这个阶段,治疗和改变生活方式至关重要。医生会与您讨论以下治疗措施的组合。

肾病第3阶段的饮食

加工食品对身体伤害极大。由于肾脏负责清除废物和平衡电解质,吃太多错误的食物会使肾脏超负荷。

重要的是要多吃农产品和谷物等全营养食品,少吃加工食品和动物产品中的饱和脂肪。

医生可能会建议减少蛋白质的摄入量。如果您的钾含量因慢性肾脏病而过高,医生可能还会建议您避免食用某些高钾食物,如香蕉、土豆和西红柿。

钠也是同样的道理。如果钠含量过高,您可能需要少吃咸食。

在慢性肾功能衰竭晚期,由于食欲减退,体重下降很常见。这也会使您面临营养不良的风险。

如果您出现食欲不振的情况,可以考虑在一天中少吃多餐,以确保摄入足够的热量和营养。

医疗治疗

CKD第3阶段不需要透析或肾移植。相反,医生会给您开一些药物来治疗可能导致肾脏损伤的潜在疾病。

这些药物包括治疗高血压的血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB),以及治疗糖尿病的血糖管理药物。

凯伦帝亚(非格列酮)是一种处方药,可降低伴有2型糖尿病的慢性肾功能衰竭成人患者的GFR持续下降、终末期肾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和因心力衰竭住院的风险。

医生还可能会开一些药物来帮助减轻慢性肾功能衰竭的副作用,例如

  • 治疗贫血的铁补充剂
  • 预防骨折的钙/维生素D补充剂
  • 降低胆固醇的药物
  • 治疗水肿的利尿剂

与肾病三期共存

除了服用处方药和健康饮食外,改变生活方式也有助于控制CKD第3阶段。请向医生咨询以下内容:

  • 锻炼。争取在一周中的大多数日子里每天至少进行30分钟的适度活动。医生可以帮助您安全地开始运动计划。
  • 控制血压。高血压可能是慢性肾脏病的先兆,而且会使病情恶化。血压应控制在140/90或以下。
  • 压力管理。方法包括锻炼、改善睡眠和冥想。
  • 戒烟。向医生咨询适合您的戒烟方法。

肾病三期可以逆转吗?

CKD第3阶段的治疗目标是防止病情进一步恶化。任何阶段的慢性肾脏病都无法治愈,也无法逆转肾脏损伤。

但是,如果您处于第3阶段,仍可将进一步的损害降至最低。第4和第5阶段则更难防止病情恶化。

肾病3期的预期寿命

如果早期诊断和治疗,3期肾病的预期寿命比晚期肾病要长。根据年龄和生活方式的不同,预期寿命也会有所不同。

据估计,40岁男性的平均预期寿命为24岁,同年龄组女性的平均预期寿命为28岁。

除了整体预期寿命外,考虑疾病进展的风险也很重要。一项对3期慢性肾脏病患者进行的为期10年的研究发现,约有一半的患者会发展到肾脏病的更晚期阶段。

此外,慢性肾功能衰竭还有可能引发心血管疾病等并发症,从而影响您的整体预期寿命。

启示

当一个人开始出现肾脏疾病症状时,通常会首先发现慢性肾脏病三期。

虽然3期慢性肾功能衰竭无法治愈,但早期诊断可以阻止病情进一步发展。这也意味着并发症风险的降低,如心脏病、贫血和骨折。

患有3期慢性肾脏病并不意味着您的病情会自动发展为肾衰竭。只要与医生合作并坚持改变生活方式,就有可能防止肾病恶化。

推荐阅读

参考资料:

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