关于第3期肾病，您应该知道的一切

目录

• 慢性肾功能衰竭3期
• 症状
• 看医生
• 治疗
• 管理第3阶段慢性肾脏病
• 您能逆转慢性肾功能衰竭吗？
• 展望
• 概述

根据化验结果，当肾脏受到轻度至中度损伤时，医生就会诊断为肾病3期。您可能会出现慢性肾脏问题的症状。

慢性肾脏病（CKD）是指随着时间的推移逐渐出现的肾脏永久性损伤。根据所处的阶段，进一步恶化可能是可以预防的。

慢性肾脏病分为五个不同阶段，第一阶段表示肾功能最好，第五阶段表示肾功能衰竭。

第3期肾病处于中间阶段。在这个阶段，肾脏有轻度到中度损伤。

第3期肾病由医生根据症状和化验结果进行诊断。虽然无法逆转肾脏损伤，但可以帮助防止损伤在此阶段恶化。

请继续阅读，了解医生如何确定慢性肾脏病的分期、哪些因素会影响结果等。

慢性肾脏病3期

慢性肾脏病3期的诊断依据是估计肾小球滤过率（eGFR）读数。这是一种测量肌酸水平的血液检测。估计肾小球滤过率用于确定肾脏过滤废物的能力。

最佳的肾小球滤过率高于90，而5期慢性肾功能衰竭的肾小球滤过率则低于15。因此，eGFR越高，估计的肾功能就越好。

根据eGFR读数，3期CKD有两个亚型。如果您的eGFR在45到59之间，您可能被诊断为3a期。3b阶段意味着您的eGFR在30到44之间。

3期慢性肾功能衰竭的目标是防止肾功能进一步减退。在临床上，这可能意味着要防止eGFR在29到15之间，这意味着是CKD4期。

肾病第3阶段症状

在第一和第二阶段，您可能不会注意到慢性肾脏问题的症状，但到了第三阶段，症状就会开始变得更加明显。

慢性肾脏病第3阶段的一些症状可能包括

• 深黄色、橙色或红色尿液
• 小便次数比正常情况下多或少
• 水肿（液体潴留）
• 不明原因的疲劳
• 虚弱和其他类似贫血的症状
• 失眠和其他睡眠问题
• 下背部疼痛
• 血压升高

慢性肾功能衰竭3期何时就诊

如果您出现上述任何症状，一定要立即去看医生。虽然某些症状并不是慢性肾功能衰竭所独有的，但如果同时出现这些症状，就很令人担忧了。

如果您之前已被诊断为慢性肾脏病第1期或第2期，则应去医院复诊。

不过，也有可能在确诊为第3阶段之前没有任何慢性肾脏病病史。这可能是因为第一和第二阶段通常不会引起任何明显的症状。

要诊断出CKD第3阶段，医生会进行以下检查：

• 血压读数
• 尿液检查
• 电子肾小球滤过率检测（初次诊断后每90天进行一次）
• 影像学检查，以排除更晚期的慢性肾脏病

肾病3期治疗

肾病无法治愈，但第3阶段意味着您仍有机会防止肾衰竭进一步恶化。在这个阶段，治疗和改变生活方式至关重要。医生会与您讨论以下治疗措施的组合。

肾病第3阶段的饮食

加工食品对身体伤害极大。由于肾脏负责清除废物和平衡电解质，吃太多错误的食物会使肾脏超负荷。

重要的是要多吃农产品和谷物等全营养食品，少吃加工食品和动物产品中的饱和脂肪。

医生可能会建议减少蛋白质的摄入量。如果您的钾含量因慢性肾脏病而过高，医生可能还会建议您避免食用某些高钾食物，如香蕉、土豆和西红柿。

钠也是同样的道理。如果钠含量过高，您可能需要少吃咸食。

在慢性肾功能衰竭晚期，由于食欲减退，体重下降很常见。这也会使您面临营养不良的风险。

如果您出现食欲不振的情况，可以考虑在一天中少吃多餐，以确保摄入足够的热量和营养。

医疗治疗

CKD第3阶段不需要透析或肾移植。相反，医生会给您开一些药物来治疗可能导致肾脏损伤的潜在疾病。

这些药物包括治疗高血压的血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB)，以及治疗糖尿病的血糖管理药物。

凯伦帝亚（非格列酮）是一种处方药，可降低伴有2型糖尿病的慢性肾功能衰竭成人患者的GFR持续下降、终末期肾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和因心力衰竭住院的风险。

医生还可能会开一些药物来帮助减轻慢性肾功能衰竭的副作用，例如

• 治疗贫血的铁补充剂
• 预防骨折的钙/维生素D补充剂
• 降低胆固醇的药物
• 治疗水肿的利尿剂

与肾病三期共存

除了服用处方药和健康饮食外，改变生活方式也有助于控制CKD第3阶段。请向医生咨询以下内容：

• 锻炼。争取在一周中的大多数日子里每天至少进行30分钟的适度活动。医生可以帮助您安全地开始运动计划。
• 控制血压。高血压可能是慢性肾脏病的先兆，而且会使病情恶化。血压应控制在140/90或以下。
• 压力管理。方法包括锻炼、改善睡眠和冥想。
• 戒烟。向医生咨询适合您的戒烟方法。

肾病三期可以逆转吗？

CKD第3阶段的治疗目标是防止病情进一步恶化。任何阶段的慢性肾脏病都无法治愈，也无法逆转肾脏损伤。

但是，如果您处于第3阶段，仍可将进一步的损害降至最低。第4和第5阶段则更难防止病情恶化。

肾病3期的预期寿命

如果早期诊断和治疗，3期肾病的预期寿命比晚期肾病要长。根据年龄和生活方式的不同，预期寿命也会有所不同。

据估计，40岁男性的平均预期寿命为24岁，同年龄组女性的平均预期寿命为28岁。

除了整体预期寿命外，考虑疾病进展的风险也很重要。一项对3期慢性肾脏病患者进行的为期10年的研究发现，约有一半的患者会发展到肾脏病的更晚期阶段。

此外，慢性肾功能衰竭还有可能引发心血管疾病等并发症，从而影响您的整体预期寿命。

启示

当一个人开始出现肾脏疾病症状时，通常会首先发现慢性肾脏病三期。

虽然3期慢性肾功能衰竭无法治愈，但早期诊断可以阻止病情进一步发展。这也意味着并发症风险的降低，如心脏病、贫血和骨折。

患有3期慢性肾脏病并不意味着您的病情会自动发展为肾衰竭。只要与医生合作并坚持改变生活方式，就有可能防止肾病恶化。

推荐阅读

• 慢性肾脏病的第一阶段：原因、症状和治疗
• 慢性肾脏病的第二阶段：原因、症状和治疗
• 慢性肾病第四阶段：原因、症状和治疗
• 慢性肾病第五阶段：原因、症状和治疗
• 干细胞作为慢性肾病的潜在治疗方法

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