慢性肾病第五阶段：原因、症状和治疗

慢性肾病 (CKD) 5期

在CKD第五阶段，您的eGFR低于15。您的尿液（即小便）中也可能含有蛋白质。CKD第五阶段意味着您的肾脏已经非常接近衰竭或已经衰竭。肾衰竭也称为终末期肾病（ESRD）和终末期肾病（ESKD）。如果您的肾脏衰竭，您将需要开始透析或进行肾移植才能生存。

目录

• 什么是CKD5阶段？
• CKD5期有哪些症状？
• 医生如何判断我的CKD阶段？
• 医生如何判断导致我的CKD的原因？
• 医生如何治疗CKD5期？
• 我可以采取哪些步骤来管理第5阶段CKD？
• 慢性肾病第5期我能活多久？

什么是CKD5阶段？

CKD第五阶段意味着您的肾脏严重受损，并且已经停止过滤血液中的废物。废物可能会在您的血液中积聚并导致其他健康问题，例如：

• 高血压
• 贫血（体内红细胞不足） 
• 骨病
• 心脏病
• 高钾 
• 高磷 
• 代谢性酸中毒（体内酸积聚）

CKD5期有哪些症状？

如果您的肾脏开始衰竭，您可能会在CKD第五阶段出现以下症状：

• 感觉虚弱和疲倦
• 手臂、手、腿或脚肿胀
• 尿少或不尿
• 头痛
• 下背部疼痛
• 肌肉痉挛
• 感觉胃部不适或呕吐
• 感觉比平常不那么饥饿
• 呼吸困难
• 肤色的变化

医生如何判断我的CKD阶段？

为了查明您处于CKD的哪个阶段，医生会进行检查，例如：

• eGFR血液检查
• 尿液检查

医生如何判断导致我的CKD的原因？

为了尝试找出导致CKD的原因，您的医生可能会进行其他检查，包括：

• 血压检查
• 尿液检查
• 成像测试，拍摄身体内部的详细图片，例如超声波、CT扫描或MRI 
• 肾脏活检（医生从肾脏中取出一小块组织并在显微镜下观察的过程）
• 基因检测（如果医生怀疑患有罕见疾病或家族遗传疾病）

医生如何治疗CKD5期？

您需要去看肾病专家（肾脏医生）。您的肾脏科医生将讨论您的治疗方案，其中包括：

• 透析，这是一种在肾脏无法清洁血液时清洁血液的治疗方法。了解有关两种透析的更多信息。
• 肾移植，这是一种从别人身上移植肾脏的手术。了解有关肾移植的更多信息。

您的医生将帮助您决定哪种治疗方法最适合您，并制定治疗肾脏疾病的计划。作为该计划的一部分，您的医生可能会给您开药来帮助缓解您的症状以及肾脏疾病可能导致的其他健康问题，例如糖尿病和高血压。

这些药物包括：

• 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂等降压药物（即使您没有高血压，这些药物也可以帮助减缓对肾脏的损害，使其尽可能长时间地保持良好状态）
• 糖尿病药物可将您的血糖保持在健康水平（即使您没有糖尿病）
• 补充钙和维生素D以保持骨骼强健
• 利尿剂有助于消肿（这些药物可以帮助肾脏排出盐分和水分，让您排尿更多）
• 磷结合剂，可防止您的身体从您所吃的食物中吸收磷
• 红细胞生成刺激剂 (ESA) 或铁补充剂有助于治疗贫血（即体内红细胞不足）

您的医生可能会告诉您停止服用可能损害肾脏的药物，例如称为NSAID（非甾体抗炎药）的止痛药。

我可以采取哪些步骤来管理第5阶段CKD？

在CKD第五阶段，通常无法治愈，也无法逆转对肾功能的损害。肾衰竭的治疗方案可以帮助您生活。 

您的医生会建议您：

• 拜访肾脏科医生，检查您的血液水平和整体健康状况。
• 与营养师会面，帮助您制定并遵循对肾脏有益的饮食计划。您的饮食计划可能涉及限制某些物质以防止它们在您体内积聚，例如液体、钾、盐（钠）或磷。了解有关CKD有益肾脏饮食的更多信息。 
• 将血压保持在健康水平。他们可能会开降压药，如ACE抑制剂和ARB。
• 如果您患有糖尿病，请将血糖保持在健康水平。
• 一周中的大部分时间至少活动30分钟。这可以是任何事情，从步行或骑自行车到游泳或跳舞。
• 戒烟。

慢性肾病第5期我能活多久？

您的寿命（您的预期寿命）取决于很多因素，例如：

• 您被诊断患有CKD时的年龄
• 您遵循治疗计划的情况如何
• 您的整体健康状况
• 你的愿望

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