脊髓损伤的恢复涉及哪些方面？

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脊髓损伤的恢复通常是在医院里，在损伤发生后立即开始。恢复的程度将取决于受伤的严重程度。

脊髓损伤的人可能会经历身体周围功能的丧失。这种功能的丧失可能是永久性的。然而，有些人确实能完全康复。

脊髓损伤可能导致继发性疾病，如压疮和血凝块。患有这些继发性疾病的人将需要长期护理。

本文将讨论脊髓损伤患者的康复情况，包括康复阶段、长期管理和患者可以得到的支持。

恢复统计

中国神经外科医生协会估计，“我国至少有约130万脊髓损伤患者,并且以每年5-7万的速度增长。这些伤害中约有一半发生在16-30岁的人身上。大多数脊髓受伤的人是男性。

脊髓损伤的恢复过程取决于损伤的严重程度。例如，不完全脊髓损伤的人有更好的恢复机会。

不完全损伤是指有东西部分损坏了脊髓，但大脑的信号仍然可以通过身体的其他部分。完全损伤更为严重，使所有神经信号无法通过脊髓。

医生将使用美国脊柱损伤协会（ASIA）的分级表对损伤的严重程度进行分级。在这个等级中，ASIA A级表示完全损伤，而ASIA E级意味着这个人的损伤没有影响其感觉或肌肉功能。

许多脊髓受伤的人经历了身体功能的丧失，或瘫痪。不完全损伤的人往往会恢复一些功能。然而，完全康复的情况很少。

根据世界卫生组织（WHO）信源，受伤后第一年的死亡风险最高。在这段时间里，脊柱受伤的人比没有受伤的人早死的可能性高2到5倍。

康复的阶段

下面的章节将更详细地讨论康复的各个阶段。

第一阶段

恢复的第一阶段发生在脊髓损伤后的第一时间。这将涉及在医院度过的时间，通常是在重症监护部门。有时，一个人还需要接受手术。

医生将首先检查患者的呼吸道是否通畅，心脏是否正常跳动。然后他们将测试他们的运动，以及手臂和腿是否有任何感觉。

医生可能会使用一个叫做颈圈的支架来保持脊柱稳定。为了进一步检查损伤情况，他们还可能使用医学影像，如核磁共振或CT扫描。

在接下来的几天里，医生将专注于限制损害和减少并发症的风险。

在医院进行初步治疗后，医生将根据具体情况组织长期护理。只有当脊柱受伤的人病情稳定后，他们才会让其脱离护理。

第二阶段

第二阶段的康复是在医院外进行的，重点是康复。这可能包括接受物理或职业治疗，有时还涉及咨询。

在大多数情况下，一个人可能需要住在亚急性康复机构，每天接受最多3小时的康复治疗。

有些人在第一年需要定期接受医生的检查。康复和护理通常会持续很多年。

脊髓损伤的人和他们的护理人员在这个阶段也需要监测并发症。

在某些情况下，一个人可能在受伤后18个月内恢复一些身体功能。在少数情况下，一个人甚至可以在受伤多年后重新获得功能。

治疗和管理

脊髓损伤患者的长期治疗是复杂的。治疗的类型将根据损伤的严重程度和位置而有所不同。

在大多数情况下，医生会开出各种形式的治疗来帮助康复。他们还将尝试预防或治疗继发性健康状况，这在脊髓损伤者中很常见。

这些继发性病症包括：

• 压力溃疡
• 肌肉痉挛受信任的来源
• 泌尿道感染
• 慢性疼痛信赖的来源
• 深静脉血栓
• 呼吸道感染，如肺炎
• 自主神经反射障碍

大约15%的上半身和下半身瘫痪的人在受伤后一年内出现压疮。这种形式的瘫痪被称为四肢瘫痪，或四肢瘫痪。

有些人还可能因为受伤而出现心理健康问题。事实上，约有20%-30%的脊柱受伤者显示出一些抑郁症的迹象。

情绪咨询或心理治疗可以帮助解决脊柱受伤者出现的心理健康问题。

时间表

以下是一个例子，说明脊髓损伤患者的恢复时间表可能是什么样子。然而，每个案例都是不同的。

紧接着	脊柱稳定 诊断测试 医学成像 紧急手术，如果有必要的话
接下来的几天和几周	损伤和肿胀减轻 出院 可能被送入亚急性康复机构
第一年	协调护理，包括物理治疗、职业治疗和持续的医疗护理 咨询 定期检查 如有必要，进一步的手术
长期的	持续康复 对任何并发症的治疗

支持

脊髓损伤患者可以获得多种形式的支持。

医生和护士将提供即时支持。长期受伤的人经常与他们的医疗团队保持定期联系。与他们保持良好的关系是康复的一个重要部分。

脊髓损伤者在康复阶段还可能得到不同治疗师的定期支持，如物理治疗师和心理治疗师。

家庭和爱人是其他支持来源。他们可以帮助减少孤独感，提供情感支持。

有些人可能有照顾者，他们也会在这方面提供帮助，并帮助完成日常工作，如清洗和穿衣。

摘要

脊髓损伤的恢复将取决于损伤的严重程度。

脊髓损伤通常需要长时间的康复和复原。治疗在受伤后立即开始。恢复的早期阶段涉及医院护理，有时还需要手术。

脊髓损伤的人在受伤后的第一年内风险最大。因此，这第一年将涉及定期检查。

有些人有可能在受伤后18个月内恢复一些功能。然而，许多人将经历永久性的功能丧失，需要长期护理。

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