什么是脑瘫-脑瘫的症状有哪些-脑瘫如何治疗？

关键事实

• 脑瘫是由脑损伤引起的。
• 脑瘫会影响您的运动、协调、肌肉张力和姿势。
• 脑瘫无法治愈。

在本页

• 什么是脑瘫？
• 脑瘫有哪些类型？
• 脑瘫的症状有哪些？
• 什么原因导致脑瘫？
• 我应该什么时候去看医生？
• 如何诊断脑瘫？
• 脑瘫如何治疗？
• 脑瘫可以预防吗？

什么是脑瘫？

脑瘫是一种影响身体运动的神经系统疾病。这是脑损伤的结果。伤害可能发生在出生之前、期间或之后。脑瘫不会随着时间的推移而恶化。

脑损伤会影响您的身体运动方式。它还会影响您的站立方式。这就是所谓的“姿势”。

脑瘫可表现为肌肉松弛或僵硬。您可能会出现无法控制的肌肉运动。

脑瘫会影响：

• 移动
• 协调
• 肌张力
• 姿势

脑瘫患者有时会出现视力（眼睛）或听力（耳朵）问题。他们可能无法清楚地说话、进食和学习。

有时脑瘫会影响全身。其他时候只有身体的一部分受到影响。

对大脑的伤害是永久性的。没有治愈方法。

大多数轻度脑瘫患者的寿命与其他人相同。

脑瘫有哪些类型？

脑瘫主要有4种类型。

• 痉挛——肌肉无力和僵硬。这会使动作变得困难或笨拙。一只或两只手臂或腿可能会受到影响。这可能会影响：
  • 身体一侧的所有肌肉
  • 只是你的手臂
  • 只是你的腿
  • 你身体的每一块肌肉
• 运动障碍（手足徐动症）——当你无法控制你的肌肉时。您可能无法坐直。如果面部和舌头的肌肉受到影响，说话和进食就会困难。这会导致流口水。
• 共济失调——当你的动作显得生涩和笨拙时。这是由于平衡和协调问题。它会导致行走不稳和快速移动困难。您可能还会出现无法控制的手抖。
• 混合——当你表现出上述一系列特征时。

脑瘫的症状有哪些？

脑瘫会引起一系列症状。最常见的是：

• 僵硬或松软
• 反应过度或抽搐动作比预期的更大或更强
• 肌肉无力
• 缺乏肌肉协调
• 不受控制的身体动作
• 平衡和协调问题
• 吞咽、吸吮或进食的问题
• 只用身体的一侧去拿东西

这些症状可以是轻微的或严重的。它们通常出现在孩子出生后的前2年。

脑瘫患者可能有也可能没有其他病症。这些条件可以包括：

• 智力残疾
• 癫痫
• 延迟增长
• 脊柱畸形
• 视觉、听觉和说话有困难

什么原因导致脑瘫？

当发育中的大脑受到损害时，就会发生脑瘫。受影响的大脑部分是控制肌肉张力的区域（称为运动皮层）。当婴儿还是胎儿时就会发生损害——它还在子宫里生长。

胎儿受伤可能由以下原因引起：

• 低氧水平
• 婴儿血液循环不良
• 感染或外伤
• 婴儿的大脑根本无法在子宫内正常发育

婴儿患脑瘫通常没有明显的原因。有些婴儿患脑瘫的风险更高。他们是婴儿：

• 早产或出生体重小
• 子宫感染了
• 有先天缺陷
• 缺氧
• 有严重的黄疸

还有一些与脑瘫有关的遗传条件。

有时脑瘫可在事故后发生。发生这种情况的原因可能是儿童早期差点溺水或其他脑损伤。

根据损害的不同，脑瘫以不同的方式和不同的程度影响人们。

我应该什么时候去看医生？

脑瘫儿童往往会错过发育里程碑。这些里程碑的例子是爬行、行走和说话。

如果您的孩子出现以下情况，您可能会担心脑瘫：

• 发展身体技能的速度很慢，例如自己坐着或站着
• 在您可能期望他们说话的年龄还没有开始说话
• 有紧绷或松弛的肌肉或不寻常的姿势

如果您认为您的孩子有脑瘫的症状，请咨询您的幼儿护士或医生。

如何诊断脑瘫？

您的医生会查看您孩子的症状并对孩子的身体进行检查。他们会与您和您的孩子交谈，并进行测试。

测试可能包括：

• 听力测试
• 视力测试
• 验血
• 成像 —超声波、CT扫描或MRI

这些测试有助于告诉医生您的孩子是否患有脑瘫。这些测试还可以显示他们的症状和体征是否有其他原因。

他们可能会将您转介给儿科医生，即儿童专科医生。

查明您的宝宝是否患有脑瘫可能需要一些时间。您可能会去看几次医生并完成一些测试。

在轻微的情况下，可能需要数月甚至数年。虽然这可能非常令人沮丧，但需要时间。正确诊断很重要。

通常，孩子2岁时就会确诊脑瘫。

脑瘫如何治疗？

尽管脑瘫无法治愈，但可以做很多事情来控制病情。儿童可以受益于医疗专业人员团队的服务，以帮助：

• 机动性
• 说、看和听
• 吃喝
• 疼痛
• 学习
• 控制膀胱 (wee) 和肠道 (poo)
• 情感福祉

物理治疗师和职业治疗师可以帮助完成日常任务，例如：

• 坐着
• 步行
• 敷料
• 使用厕所

他们可能会建议石膏、夹板或矫形器。他们还可以给孩子锻炼，以帮助增强他们的肌肉。可安排助行架、轮椅、改装鞋等专用设备。

有特殊的支架和机械辅助装置来帮助肌肉失衡和运动。医生还可以通过手术来帮助解决其他运动问题。

脑瘫患者有时在其他方面需要额外帮助。有专家可以帮助解决学习、沟通和情感问题。

可能需要药物用于：

• 癫痫
• 疼痛
• 睡觉
• 脑瘫引起的饮食问题
• 放松僵硬或过度活跃的肌肉以改善运动

药物可以片剂或注射剂的形式给药。有时会在孩子体内放置药泵以提供恒定剂量的药物。

干细胞治疗脑瘫

随着再生医学的发展，干细胞治疗被认为是未来治疗脑瘫的最优选项。全球首例干细胞治疗脑瘫诞生于中国，根据《中国生育健康杂志》2005年第16卷第4期的记载，医疗人员为一名出生70多天的小儿脑性瘫痪女婴应用了干细胞治疗。

十多年来，国内干细胞治疗脑瘫的科研与临床从未间断，取得了国际领先的地位。在这个过程中，国内一些患者拥有了参加临床获得治疗的机会，同时一些国际患者也慕名而来，来中国求医。

2017年，通过卫计委备案的项目《脐带间充质干细胞/干细胞治疗小儿脑性瘫痪的临床应用》已经正式启动，旨在建立以干细胞治疗为核心，集医疗、护理、康复、心理等为一体的规范化方案，延长患儿的生存时间，提高患儿生存质量，减轻家庭和社会负担。

数据统计显示，多个国家已经报道了至少20项针对有发生脑瘫风险患儿或脑损伤患儿的细胞治疗的临床试验，还统计到9项随机研究正在进行中，一项在美国进行，三项在韩国进行，五项在中国进行。

脑瘫可以预防吗？

目前仍然没有办法预防或治愈脑瘫。然而，中国的脑瘫发病率正在降低。这是因为现在有药物可以降低脑瘫的风险或严重程度。

此外，改进的安全法（例如使用汽车安全带和泳池围栏）已成功减少事故数量。在过去，这些在幼儿期发生的事故可能会导致脑损伤和脑瘫。

接种风疹疫苗也有助于降低先天性脑损伤儿童的数量。

参考资料：

[1]Sun JM, Kurtzberg J. Stem cell therapies in cerebral palsy and autism spectrum disorder. Dev Med Child Neurol. 2021 May;63(5):503-510. doi: 10.1111/dmcn.14789. Epub 2021 Jan 4. PMID: 33398874.

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