关于糖尿病测试你需要知道的一切

目录

• 谁应该接受检测？
• 血液检查
• 尿检
• 孕期检查
• 展望

糖尿病是一种影响身体产生或使用胰岛素能力的慢性疾病。胰岛素是一种调节我们血液中糖（葡萄糖）的荷尔蒙。没有胰岛素，我们的身体就不能正确地储存糖分或利用它作为能量。

未经治疗的糖尿病会导致高血糖（血糖），随着时间的推移会损害血管和神经。

这可能导致各种症状和严重的健康并发症，包括：

• 看东西困难
• 手和脚的刺痛和麻木
• 增加心脏病发作或中风的风险

及时接受糖尿病诊断和治疗可以解决不舒服的症状，防止长期的健康问题，并帮助你恢复你的生活。

谁应该接受糖尿病检测？

糖尿病是一种常见的慢性健康状况。美国疾病控制和预防中心（CDC）在2018年报告说，大约有10.5%的美国人患有糖尿病，其中大多数是2型。

在早期阶段可能很难发现你有糖尿病，因为症状可能是微妙的或缓慢出现的。

如果你有以下任何糖尿病的迹象或症状，你应该接受糖尿病检测：

• 极度口渴
• 始终感到疲倦
• 感到非常饥饿，甚至在进食后也是如此
• 视力模糊
• 小便频繁
• 溃疡或伤口无法愈合

有某些风险因素的人应该考虑接受糖尿病测试，即使他们没有出现症状。

美国糖尿病协会（ADA）建议，如果你超重（身体质量指数大于25）并属于以下任何一种情况，就应该接受糖尿病检测：

• 你超重（身体质量指数大于25）
• 你是一个高风险的种族或族裔，包括：
  • 黑人（非裔美国人）
  • 拉丁裔
  • 美国原住民
  • 太平洋岛民
  • 亚裔美国人

• 你有高血压、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇或心脏疾病
• 你有糖尿病的家族史
• 你有血糖水平异常或胰岛素抵抗迹象的个人历史
• 你不经常参加体育活动
• 你是一个有多囊卵巢综合症（PCOS）或妊娠糖尿病史的女性。如果你是另一种性别，并有这些健康状况的历史，你也可能有风险，并应接受测试。

ADA还建议，如果你的年龄超过45岁，你要进行一次初步的血糖测试。这有助于你建立一个血糖水平的基线。

因为你患糖尿病的风险随着年龄的增长而增加，测试可以帮助你确定你患糖尿病的几率。

糖尿病的血液测试

血液检查使医生在评估你是否患有糖尿病时能够确定你的血糖水平。糖尿病血液检查有不同的种类。

A1c测试

血液检查使医生能够确定体内的血糖水平。A1C测试是最常见的测试之一，因为它的结果可以估计出一段时间内的血糖水平，而且在测试前不需要禁食。

A1C测试也被称为糖化血红蛋白测试。它测量葡萄糖附着在你的红细胞上的血红蛋白（一种蛋白质）的数量。

A1C测试测量你大约3个月的平均血糖，这也是红细胞的寿命。该测试只需要抽取少量的血液。血液可以用手指棒戳取，或从你的手臂上抽出。

A1C的结果是以百分比来衡量的：

测试结果	指明的情况
5.6%或更低	正常
5.7%至6.4%	糖尿病前期
6.5%或以上	糖尿病

实验室测试是由国家糖化血红蛋白标准化计划（NGSP）进行标准化。这意味着无论哪个实验室进行测试，测试血液的方法都是一样的。

根据美国国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所的说法，只有经过NGSP批准的测试才应该被认为是足以诊断糖尿病的权威性测试。

有些人使用A1C测试可能会有不同的结果。这包括患有肾脏疾病和血红蛋白变异的人。在这些情况下，你的医生可能会建议采用其他的糖尿病测试。

A1C测试也被用于管理糖尿病。通常情况下，接受糖尿病治疗的人的目标是7%或更少。然而，你的A1C目标将根据你的健康状况进行个性化调整。

随机血糖测试

随机血糖测试包括在任何特定时间抽血，无论你最后一次进食是什么时候。

这种测试的结果等于或大于每分升200毫克（mg/dL）表明有糖尿病。

空腹血糖测试

空腹血糖测试包括在你禁食一夜后抽血，这通常意味着8到12小时没有进食。

空腹血糖的结果是这样分解的：

测试结果	指明的情况
99毫克/分升或更低	正常
100至125毫克/分升	糖尿病前期
126毫克/分升或更高	糖尿病

口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖试验（OGTT）在2小时内进行。

首先，对你的血糖进行测试。然后，给你一杯含糖饮料。2小时后，再次测试你的血糖水平。

测试结果	指明的情况
139毫克/分升或更低	正常
140至199毫克/分升	糖尿病前期
200毫克/分升或更高	糖尿病

糖尿病的尿液测试

尿液测试并不总是用来诊断糖尿病。但是如果医生认为你可能患有1型糖尿病，他们通常会使用它们。

当脂肪组织被用作能量而不是葡萄糖时，身体会产生称为酮体的化学物质。实验室可以检测尿液中的这些酮体。

如果尿液中存在中度到大量的酮体，这可能表明你的身体没有产生足够的胰岛素来分解葡萄糖获取能量。

妊娠期糖尿病测试

妊娠糖尿病可以在你怀孕时发生，通常在分娩后消失。疾病预防控制中心解释说，妊娠糖尿病会增加你的风险，即生出需要剖腹产的大婴儿，或生出日后患2型糖尿病的婴儿。

ADA建议有任何糖尿病风险因素的孕妇在第一次产前检查时接受测试。妊娠期糖尿病发生在第二和第三个月。

医生可能会使用两种类型的葡萄糖测试来诊断妊娠期糖尿病。这些测试评估你的身体如何处理糖。

初始葡萄糖挑战试验

初始葡萄糖挑战筛选试验的结构是这样的：

• 你喝下医生给你的葡萄糖浆液。
• 一小时后抽出你的血液，测量你的血糖水平。

低于140毫克/分升的结果被认为是正常的。高于正常水平的读数表明需要进一步检测。

这些是葡萄糖耐量测试的后续步骤：

• 你必须禁食（不吃东西）一晚。
• 测量你的初始血糖水平。
• 你喝下一杯高糖溶液。
• 然后每小时检查一次您的血糖，持续3小时。

如果结果显示有两个或更多高于正常水平的读数，则表明有妊娠糖尿病。

2小时葡萄糖耐量试验

这项测试的程序与前一项类似。你的血糖是在喝了葡萄糖溶液2小时后测量的。

一个超出范围的数值表示妊娠期糖尿病。

展望

糖尿病是一种慢性健康状况，但它是非常可治疗的。你可以控制你的糖尿病，过上健康、充实的生活。如果不加以治疗，糖尿病会造成严重的长期健康影响，甚至威胁到生命。

及时进行糖尿病检测是至关重要的。如果你的家人有这种病史，或者有症状（包括口渴和排尿增加），你应该接受测试。有任何风险因素的孕妇应在第一次产检时进行检测，以预防妊娠糖尿病。

糖尿病是通过不同类型的血液和尿液测试来评估的。适合你的测试将取决于你的年龄、症状和整体健康状况。

参考资料：

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• Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes — 2018. (2018).
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• Diagnosing diabetes and learning about prediabetes. (2016).
  diabetes.org/diabetes-basics/diagnosis/
• Gestational diabetes. (2021).cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html
• Whitley HP, et al. (2015). Selecting an A1c point-of-care instrument.spectrum.diabetesjournals.org/content/28/3/201
• Understanding A1C. (n.d.).diabetes.org/diabetes/a1c 

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