5种糖尿病的治疗方式，你知道几种？

目录

• 胰岛素治疗糖尿病
• 1型糖尿病的治疗方法
• 2型糖尿病的治疗方法
• 糖尿病前期治疗方法
• 妊娠糖尿病治疗方法

糖尿病是一种慢性疾病，会导致体内血糖（糖）调节受损。这通常会导致高血糖水平。然而，糖尿病有不止一种类型。最常见的是1型和2型糖尿病。

有多种治疗方法可以帮助您控制和治疗糖尿病。每个人的情况不同，因此治疗方法也会根据您的个人需求而有所不同。如果您患有1型糖尿病，则需要使用胰岛素来治疗糖尿病。您可以通过注射胰岛素泵或使用来服用胰岛素 。 

如果您患有2型糖尿病，您可能必须使用胰岛素或药片，尽管您最初可能可以通过健康饮食和多运动来治疗糖尿病。 

如果您患有其他类型的糖尿病，您的治疗选择可能会有所不同。请咨询您的医疗保健专业人士，您的全科医生或医疗保健专业人员可以帮助您找到适合您和您的生活方式的糖尿病治疗计划。

胰岛素治疗糖尿病

每个1型糖尿病患者和一些2型糖尿病患者 都需要服用胰岛素来控制血糖（糖）水平。

如果您患有2型糖尿病并且您的医疗团队建议您需要开始使用胰岛素，这并不意味着您现在患有1型糖尿病。您仍然患有2型，但您的治疗方法已经改变。许多2型糖尿病患者在某些时候需要胰岛素治疗，但这并不意味着您没有很好地控制糖尿病。胰岛素只是另一种可以帮助您保持健康的药物。有效管理血糖对于降低未来糖尿病并发症的风险非常重要，而胰岛素可能是最适合您的治疗选择。 

1型糖尿病的治疗方法

胰岛素泵

使用胰岛素泵是胰岛素笔注射的一个很好的替代方案。它可以让您在管理糖尿病时更加灵活。

胰岛细胞移植

如果您患有1型糖尿病，您也许能够接受胰岛细胞移植。这可以防止您出现严重的低血压。

干细胞治疗

这种基于干细胞的治疗方法是由哈佛大学生物学家道格·梅尔顿领导的研究小组开发的。目标是治愈1型糖尿病，不适用于患有其他形式糖尿病的人，例如2型糖尿病。

希望患有这种疾病的人能够接受治疗，然后不再需要给自己注射胰岛素，因为他们的身体会自己制造胰岛素。这种治疗被认为是一种“功能性治愈”，因为它解决了疾病引起的主要问题（身体不产生胰岛素），而不是解决更深层次的原因（1型糖尿病是一种自身免疫性疾病）。

• 详情请浏览（基于干细胞的疗法为1型糖尿病患者制造胰岛素）

2型糖尿病的治疗方法

药物治疗

根据A1c测试（一种简单的血液测试，测量过去三个月的平均血糖水平），只有大约一半的中国2型糖尿病成年人达到了良好的血糖水平目标。幸运的是，2型糖尿病研究的进展带来了一些突破性的实验性治疗方法和药物组合，这些治疗方法和药物组合在初步研究中显示出了希望。

蒙扎罗（替泽帕肽）

FDA批准的治疗2型糖尿病的最新药物治疗结合了胰高血糖素样肽1(GLP-1)激动剂和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 (GIP)。2022年5月，FDA批准了名为Mounjaro（tirzepatide）的新型2型糖尿病注射药物。Mounjaro是FDA批准的第一个也是唯一一个治疗2型糖尿病的GIP和GLP-1双重激动剂药物。

格列福嗪

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2) 抑制剂，也称为格列净，是FDA批准用于降低成人2型糖尿病患者血糖的另一类最先进的药物。SGLT2抑制剂与饮食和运动等生活方式的改变一起服用。FDA未批准格列福嗪用于1型糖尿病患者。越来越多的证据表明SGLT2抑制剂具有其他健康益处，例如促进减肥和改善心脏功能。对10项临床试验进行的荟萃分析（对先前研究的正式评估）发现，使用SGLT2抑制剂可将危及生命的心血管疾病的风险降低33%。

Wegovy（索马鲁肽）

2021年6月，FDA批准了减肥处方药 Wegovy，用于治疗肥胖症和高血压或高胆固醇等与体重相关疾病的患者。美国食品和药物管理局。FDA自2014年以来首次批准用于慢性体重管理的新药治疗。2022年9月，研究人员宣布，每周注射该药物可将2型糖尿病风险降低61%。

替格列扎

替格列扎是一种实验药物，在早期研究中显示出有望治疗2型糖尿病。然而，在所有3期试验完成之前，阿斯利康于2006年5月暂停了其开发。但这种实验性治疗可能会卷土重来。2022年8月，一项针对小鼠的研究表明，替格列扎与GLP-1激动剂联合使用可以减少药物的副作用，同时增加其对糖代谢的积极作用。尽管如此，仍然需要进行人体研究。

特殊饮食和营养治疗

饮食帮助2型糖尿病是2型糖尿病患者控制血糖最有效的方法之一。如果您患有糖尿病，重要的是要让自己了解不同类型的碳水化合物并使用血糖仪监测您的血糖水平。

针对2型糖尿病补充剂的研究结果好坏参半。经过多年研究，一项针对2,423人的研究得出结论：维生素D 补充剂不能预防2型糖尿病，并且可能没有长期益处。尽管如此，2019年对其他同行评审研究的荟萃分析得出的结论是，维生素D补充剂可能有助于2型糖尿病患者在短期内控制血糖水平。降低血糖的非处方 (OTC) 营养补充剂可能存在潜在风险，并且不能取代糖尿病药物。在改变饮食或使用营养补充剂之前，请务必运用常识并与医疗保健提供者交谈。

人工胰腺

“人工胰腺”是一种便携式外部设备，使用闭环胰岛素泵系统控制血糖水平。2021 年的一项研究发现，闭环人工胰腺疗法可帮助2型糖尿病患者安全管理血糖水平，并降低严重低血糖（低血糖）事件的风险。

干细胞疗法

干细胞移植研究所使用间充质干细胞治疗2型糖尿病。与其他类型的干细胞相比，间充质干细胞具有许多优势，包括能够迁移到组织损伤部位、强大的免疫抑制作用以及输注后更好的安全性。

干细胞移植治疗可能帮助改善2型糖尿病的以下症状：

• 过度口渴
• 尿频
• 过度饥饿
• 疲劳
• 模糊的视野
• 不明原因的体重减轻
• 易怒
• 频繁感染
• 溃疡愈合缓慢（例如牙龈感染、阴道感染）
• 头晕

• 详情请浏览（2型糖尿病的干细胞疗法）

糖尿病前期治疗方法

选择健康的生活方式有助于血糖恢复至正常水平，或至少防止其上升至2型糖尿病的水平。要防止糖尿病前期进展为2型糖尿病，请尝试以下措施：

• 吃健康食品：饮食中富含水果、蔬菜、坚果、全谷物和橄榄油可降低患糖尿病前期的风险。选择低脂肪、低热量和高纤维食物。保持饮食多样化可帮助您实现目标，同时不影响口味或营养。
• 加强锻炼：身体活动有助于控制体重、消耗糖类为机体供能，有助于让机体更有效利用胰岛素。目标是每周至少150分钟的中等强度有氧活动或75分钟的高强度有氧活动，或搭配中等强度运动和高强度运动。
• 减掉多余体重：如果您超重，只需减掉5%至7%的体重（如果体重（91公斤左右），只需减掉约（6.4 公斤））就能显著降低2型糖尿病的风险。要将体重保持在健康范围内，应着重对饮食和运动习惯进行永久性改变。
• 戒烟：戒烟可改善胰岛素的作用方式，改善血糖水平。
• 按需服药：如果您患糖尿病的风险很高，医务人员可能建议您服用二甲双胍（Glumetza），也可能为您开具控制胆固醇和高血压的药物。

• 详情请浏览（如何规划糖尿病患者的饮食？）

妊娠糖尿病治疗方法

妊娠期糖尿病的治疗方式包括：

• 改变生活方式
• 监测血糖
• 必要时，请用药

控制血糖水平有助于维持您和您孩子的健康。封闭管理也会有助您避免怀孕与分娩期间出现并发症。

生活方式改变

您的生活方式（饮食和运动方式）是保持您血糖水平处于健康范围内的重要因素。医务人员一般不建议孕期减重，因为您的身体正在努力支持胎儿生长。但是，医务人员可能会根据您怀孕前的体重来帮助您设定体重增长的目标。

生活方式改变包括：

• 健康饮食。健康饮食是指多吃水果、蔬菜、全谷物和精益蛋白，即遵循高营养、高纤维、低脂肪和低热量的饮食，同时减少精制碳水化合物，包括糖分的摄入量。注册营养师或经认证的糖尿病护理和教育专家可以根据您目前的体重、孕期体重增长目标、血糖水平、锻炼习惯、食物偏好和预算来帮助您制定膳食计划。
• 坚持运动。定期身体活动在孕前、孕中和孕后的健康计划中都发挥着关键作用。锻炼可降低血糖。定期锻炼还有其他好处，有助于缓解一些常见的孕期不适，包括背痛、肌肉痛性痉挛、肿胀、便秘和睡眠障碍。

在医务人员同意的情况下，每周可多运动几天，以30分钟中等强度的运动为目标。如果您已经有一段时间不运动，请从低强度运动开始并逐渐增加强度。行走、骑自行车和游泳都是孕期不错的运动选择。日常活动（如做家务和园艺工作）也会有所帮助。

血糖监测

在您怀孕期间，您的医护团队可能会要求您每天接受四次或以上的血糖检查（早上和饭后的第一件事就是检查血糖），以确保您的血糖水平保持在健康范围内。

用药

如果饮食和运动不足以控制血糖，您可能需要注射胰岛素以降低血糖。少数患有妊娠期糖尿病的女性需要使用胰岛素才能达到其血糖目标。

有些医务人员会开具口服药物，以控制血糖。有些医务人员认为需要更多研究以证实口服药物与注射胰岛素对管理妊娠期糖尿病同等安全和有效。

• 详情请浏览（妊娠期糖尿病如何控制？妈妈们注意了!）

结论

1型和2型糖尿病是慢性疾病，人们需要自我管理血糖水平。然而1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，而2型糖尿病很大程度上与生活习惯以及家族史有关。用于1型和2型糖尿病的诊断测试是相同的。1型糖尿病更常见于儿童和青少年，而2型糖尿病通常在成人中诊断，尽管任何年龄的任何人都可能被诊断为任何一种类型的糖尿病。1型糖尿病患者需要胰岛素作为治疗计划的一部分，而2型糖尿病患者可以通过饮食、运动或药物来控制糖尿病。目前还没有已知的方法可以预防1型糖尿病。

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