2型糖尿病是可逆的吗？逆转的治疗方法有哪些？

治疗可以使2型糖尿病进入缓解期。但缓解并不意味着糖尿病已经消失。你需要管理和监测你的血糖水平，以保持缓解状态。

2型糖尿病是一种长期的、慢性的医疗状况。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，它主要在成年人中发展，但在儿童中也变得越来越普遍。

有几个因素会导致2型糖尿病，包括超重和肥胖。

2型糖尿病可能导致威胁生命的并发症，但通过治疗，你可以控制病情或使其进入缓解期。

2型糖尿病是可逆的吗？

目录

• 2型糖尿病是可逆的吗？
• 如何达到缓解2型糖尿病的目的
• 1型糖尿病与2型糖尿病
• 2型糖尿病是否会被逆转？
• 常见问题
• 摘要

你能逆转2型糖尿病吗？

逆转糖尿病是一个术语，通常指2 型糖尿病患者的胰岛素敏感性的长期显著改善。

患有 2 型糖尿病的人如果能够在不服用糖尿病药物的情况下将糖化血红蛋白 (HbA1c) 降至 42 mmol/mol (6%) 以下，则被认为已经逆转或治愈了糖尿病。这也称为缓解糖尿病。

减轻体重对于帮助逆转糖尿病的进展特别有益。随着时间和奉献，2 型糖尿病是可以逆转的，而且效果非常显著，疲劳感减少，整体健康状况更好。

如果您认为需要停止服用糖尿病药物，请务必在停止服用之前与您的医疗团队沟通。

我怎样才能得到缓解？

为了逆转糖尿病，您需要通过减轻胰岛素分泌细胞的压力来打破这种循环。

研究表明逆转糖尿病的有效方法包括：

• 减肥
• 锻炼
• 低碳水化合物饮食
• 极低热量饮食

各种生活方式措施和医疗选择可以帮助你进入缓解期。

减肥

进入缓解期的最佳机会是保持适度的体重，因为过多的脂肪会影响身体产生和使用胰岛素的方式。

最好是在诊断后尽快做到这一点。不过，有些人在诊断后长达25年才得到缓解。

如果一个身体质量指数（BMI）较高的人减去5%的体重，他们可能会看到：

• 血糖水平的改善
• 出现并发症的机会减少
• 减少对药物的需求，如果他们正在服用药物的话。

管理型糖尿病的方法包括信任的来源：

• 监测你的血糖水平
• 减肥，如果医生建议的话
• 遵循均衡的饮食
• 运动
• 在某些情况下，使用药物或胰岛素

锻炼身体

开始锻炼对整体健康很重要，它也会帮助你减肥并开始扭转你的症状。请你的医疗团队帮助你制定一个计划，并牢记以下几点：

• 慢慢开始：如果你不习惯于锻炼，就设定明智的目标。例如，以每天进行几次短距离散步为目标，逐渐增加时间和强度。
• 快速行走：快步走是一种很好的锻炼方式。快步走很容易做到，而且不需要任何设备。
• 避免血糖飙升：争取每48小时至少运动一次。在运动前、运动中和运动后都要检查血糖。
• 避免血糖下降：如果您在运动时血糖下降，请在手边准备好零食。

疾病预防控制中心建议成年人每周进行150分钟的中度运动。步行是一个不错的选择。

• 详情请浏览（对糖尿病患者来说，什么是最好的运动？）

检查你的饮食

食用营养丰富的饮食可能有助于你的2型糖尿病得到缓解。

它也可以帮助你：

• 保持适度的体重
• 保持强壮和灵活
• 控制症状
• 促进你的整体身体健康
• 预防抑郁症和焦虑症，糖尿病的常见并发症。

你的医生可以帮助你计划一个健康和平衡的饮食，或者他们可以把你介绍给一个营养师。

适合糖尿病的饮食应该包括：

• 足够的热量以达到或保持适度的体重
• 健康的脂肪，如欧米茄-3，它可能具有抗炎作用
• 各种新鲜或冷冻的水果和蔬菜，它们提供抗氧化剂
• 全谷物
• 瘦的蛋白质，如家禽、鱼、低脂乳制品、大豆和豆类
• 如果你喝酒的话，低度或零酒精摄入量
• 限制添加的糖、脂肪和盐

医生或营养师可以帮助你制定一个饮食计划，其中包括适合你的生活方式和活动水平的碳水化合物数量。知道如何管理碳水化合物是管理糖尿病的一个关键工具。

有些人遵循低碳水化合物饮食，即每天的碳水化合物不超过130克（g）信源，或占你每天摄入热量的26%。

请与医疗保健专家讨论适合你的策略和目标。

有些人推荐用生酮饮食来管理2型糖尿病，因为它可以帮助你减肥。但研究产生了矛盾的结果，一些研究表明它可能对每个人都不安全。

一些专家建议关注碳水化合物的质量，而不是限制碳水化合物。例如，全谷物可以提供加工碳水化合物所没有的营养益处。

目前，最好的选择是制定一个管理糖尿病的个人计划，而不是特定的饮食类型。

饮食选择和定期锻炼是管理糖尿病的关键工具。它们可以帮助一个人进入缓解期，减缓疾病的进展，并避免不必要的并发症。

桑福德的简介为包括糖尿病在内的慢性病患者提供营养师一对一的营养指导和定制减肥计划。

极低热量饮食

事实证明，极低热量饮食 (VLCD)可以显著减轻体重，降低胰岛素抵抗，并允许 2 型糖尿病患者停止服用糖尿病药物。

纽卡斯尔大学的研究人员发表了一项研究，表明 8 周每天 800 千卡的饮食能够使11 名参与者中的 7 人糖尿病缓解。饮食中约 600 千卡来自代餐奶昔，另外约 200 千卡来自非淀粉类蔬菜。[174]

该试验采用了 MRI 扫描，结果显示糖尿病的逆转似乎与肝脏和胰腺内脂肪储存的显著减少相关。

纽卡斯尔大学开展了一项涉及 32 名参与者的研究。参与者在相似的时间内采用相似的饮食，然后遵循低热量体重维持饮食。

初步结果显示，40% 的参与者在完成饮食六个月后达到并维持了 2 型糖尿病的缓解。

VLCD 被视为一种极端的饮食方式，因此应谨慎进行。如果您有兴趣遵循 VLCD，请务必先咨询医生，以确保遵循该饮食方式是安全的。

除了临床试验中看到的结果外，许多患者的轶事报告显示，VLCD 在不同程度上成功逆转了糖尿病。

• 详情请浏览（最适合你的2型糖尿病饮食：需要考虑的11个问题)

药物治疗

许多人通过饮食和运动来控制2型糖尿病，但有些人可能需要药物治疗来帮助他们的血糖水平保持在目标范围内。

这将取决于当事人的情况：

• 年龄
• 其他健康状况
• 治疗目标

以下是一些可以帮助降低血糖水平或促进胰岛素分泌的药物类型：

• 二甲双胍
• 磺酰脲类药物，如格列吡嗪
• 格列宁类药物
• 格列汀类，如西他列汀
• SGLT2抑制剂，如格列本脲

如果这些药物没有帮助，医生可能会开出胰岛素。

其他药物可以降低并发症的风险，如心脏疾病和相关问题：

• 抗高血压药可降低血压。
• 他汀类药物管理胆固醇水平。
• 阿司匹林或类似的选择有助于防止血凝块。

• 详情请浏览（服用治疗2型糖尿病的药物有哪些？）

干细胞治疗

干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为”万用细胞”。干细胞具有的多向分化、低免疫原性、组织修复再生、旁分泌、免疫调节等功能，给糖尿病患者带来了新希望。

干细胞之所以对糖尿病起到很好的干预修复作用，首先是因为干细胞的多项分化能力，可以通过诱导分化成为胰岛β细胞。通过回输干细胞增加胰岛β细胞，可有效调节血糖水平、胰岛素水平、改善胰岛功能和受控的胰岛素抵抗。

除此之外，干细胞的“归巢”效应让其进一步迁移到损伤部位，修复损伤的部位的同时，还可以分泌生长/生物活性因子，潜在影响局部以及全身生理过程，让肌体由内而外焕发生机。

• 详情请浏览(2型糖尿病的干细胞疗法)

1型与2型糖尿病

你的胰腺会制造一种叫做胰岛素的荷尔蒙。

当你的血糖（葡萄糖）水平上升时，胰腺会释放胰岛素。这使葡萄糖从你的血液中转移到你的细胞中以提供能量。当你血液中的葡萄糖水平下降时，你的胰腺会停止释放胰岛素。

2型糖尿病会影响你对糖的代谢方式。对于2型糖尿病，你的胰腺不能产生足够的胰岛素，或者你的身体已经对胰岛素的作用产生了抵抗。这导致高血糖症，即葡萄糖在血液中积聚。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，当身体的免疫系统攻击胰腺中的健康细胞时发生。为什么会发生这种情况还不清楚，但遗传因素和家族史可能起了作用。如果你患有1型糖尿病，你的胰腺几乎不制造胰岛素。

在早期阶段，生活方式措施可以帮助控制2型糖尿病的血糖水平。但是如果你有1型糖尿病，你将需要定期注射胰岛素来代谢葡萄糖。

1型糖尿病是无法治愈的，你也无法逆转。不过，这种情况还是可以通过药物治疗来控制。对于2型，你通常可以通过生活方式来控制它。

• 详情请浏览（糖尿病的并发症有哪些？）（都是糖尿病，1型和2型的区别在哪里？）

糖尿病会不会可逆？

2019年的一些研究建议以下方案可能有助于逆转2型糖尿病：

• 减少卡路里摄入量
• 减肥手术
• 限制饮食中的碳水化合物

但还需要更多的研究来证实这些发现。

常见的问题

糖尿病可以永久逆转吗？

永久性地逆转糖尿病现在还不可能，总会有血糖水平再次上升的风险。但是医生可以帮助你管理你的血糖水平，这可以减缓糖尿病的发展，防止并发症。

需要多长时间才能看到缓解？

这取决于个人因素，如你的血糖水平、血糖水平高了多久，以及你是否有肥胖症。专家将缓解定义为停药至少3个月后，A1c水平低于48mmol/mol或低于6.5%。

糖尿病的缓解期会持续多久？

专家不知道缓解可以持续多久，但一些传闻表明，缓解期有可能长达15年。

但缓解是一个过程。一旦进入缓解期，你就需要不断管理你的血糖水平以保持缓解。

糖尿病是一种渐进性疾病，它可能随着时间的推移而恶化。它可能会有一段时间处于缓解期，但如果病情发展，你可能需要调整治疗。

摘要

糖尿病是一种血糖水平过高的疾病。这可能导致整个身体的变化和各种并发症的风险，其中一些可能威胁到生命。

不可能治愈糖尿病，但各种策略可以帮助你将血糖水平保持在目标范围内，并减少并发症的风险。做到这一点的方法包括饮食、运动，以及在某些情况下，药物治疗。

医生可以帮助你制定一个适合你具体需要的计划，因为每个人的糖尿病经历都是不同的。

无论你是1型还是2型糖尿病，在开始任何新的治疗和管理方案之前，一定要和你的医生商量。你的医生可以帮助你制定最好的计划来解决你的保健需求。

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