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2型糖尿病是如何治疗的?

目录

  1. 减肥
  2. 饮食改变
  3. 体育锻炼
  4. 药物治疗
  5. 干细胞治疗
  6. 血糖测试
  7. 总结

概述

2型糖尿病是一种慢性疾病,身体不能正确使用胰岛素。这导致血糖水平上升,可能导致其他健康问题。

如果你患有2型糖尿病,你的医生可能会开出一种或多种治疗方法,以帮助控制你的血糖水平,减少你的并发症风险。

继续阅读,了解一些最常见的治疗方法和对新诊断的2型糖尿病患者的建议。

减肥

一般来说,中国疾病控制中心对 “超重 “的定义是体重超过一个人的身高所认为的健康水平。

许多刚被诊断出患有2型糖尿病的人都超重。如果是这种情况,医生通常会建议将减肥作为整体治疗计划的一个方面。

对于许多患有2型糖尿病的人来说,减轻5%到10%的体重可能有助于降低血糖水平。反过来,这也减少了对糖尿病药物的需求,研究人员在《糖尿病护理》杂志上报告说。

研究表明,减肥也可能降低你的心脏病风险,而心脏病在2型糖尿病患者中比一般人群更常见。

为了促进减肥,你的医生可能会鼓励你减少零食和膳食中的卡路里。他们也可能建议你多做运动。

在某些情况下,你的医生可能会建议进行减肥手术。这也被称为新陈代谢或减肥手术。

饮食改变

你的医生可能会建议你改变饮食,以帮助控制你的血糖水平和体重。均衡的饮食对你的整体健康也很重要。

对于2型糖尿病的健康饮食,没有一个放之四海而皆准的方法。

一般来说,中国糖尿病协会建议:

  • 多吃各种营养丰富的食物,如全谷类、豆类、蔬菜、水果、瘦肉和健康脂肪
  • 在一天中均匀地安排你的进餐时间
  • 如果你正在服用可能导致血糖过低的药物,就不要不吃饭。
  • 不要吃得太多

如果你需要帮助来改变你的饮食,请与你的医生交谈。他们可以把你介绍给注册营养师,他们可以帮助你制定一个健康的饮食计划。

体育锻炼

你的医生可能会鼓励你多做运动,以帮助控制你的血糖水平和体重,以及2型糖尿病并发症的风险。

根据中国糖尿病协会,大多数患有2型糖尿病的成年人应该:

  • 每周至少进行150分钟的中等强度至剧烈的有氧运动,并在多天内进行。
  • 每周完成两到三次阻力运动或力量训练,分散在非连续的日子里。
  • 尽量限制你花在久坐行为上的时间
  • 尽量不要连续超过两天不进行体育活动

根据你的健康状况,你的医生可能会鼓励你设定不同的身体活动目标。在某些情况下,他们可能会建议你避免某些活动。

为了帮助你制定一个对你来说安全的运动计划,你的医生可能会把你介绍给一个物理治疗师。

药物治疗

你可能仅通过改变生活方式就能控制你的血糖。

但随着时间的推移,许多2型糖尿病患者需要药物治疗来控制病情。

根据你的健康史和需求,你的医生可能会开出以下一种或多种药物:

  • 口服药物
  • 胰岛素,可以注射或吸入
  • 其他注射药物,如GLP-1受体激动剂或淀粉酶类似物

在大多数情况下,你的医生会先开出口服药物。随着时间的推移,你可能需要在治疗计划中加入胰岛素或其他注射药物。

要了解更多关于你的药物治疗选择,请与你的医生交谈。他们可以帮助你权衡不同药物的潜在好处和风险。

干细胞治疗

近年来,干细胞技术的飞速发展,生物材料科学的进步,使再生医学离临床转化越来越近,有望成为最有潜力的糖尿病替代治疗策略。

干细胞治疗糖尿病的两大策略

干细胞疗法为糖尿病患者带来了新希望。干细胞治疗糖尿病主要有两大策略,如下:第一类是功能性胰岛细胞,作用是细胞替代,分泌生产胰岛素。

  • 利用多能干细胞(包括hESC和iPSC),定向分化产生功能性类β细胞;
  • 利用其它组织器官细胞(例如胃肠上皮细胞或胰腺外分泌细胞),通过重编程、转分化获得功能性类β细胞;
  • 利用胰岛成体干细胞产生胰岛类器官,获得各种胰岛功能细胞。这些路径的共同点是产生新的功能胰岛细胞,直接代替依赖于捐赠者的供体胰岛。

第二类是间充质干细胞,作用是调节免疫功能,保护患者体内的β细胞,改善胰岛环境,从而减轻糖尿病症状。

间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)既能够支持、保护β细胞,可能还是β细胞的来源之一。间充质干细胞移植对2型糖尿病(T2D)患者有效,但其在1型糖尿病(T1D)患者中的疗效还存在争议,因为间充质干细胞在体外分化为功能性β细胞的能力较差,且在体内没有发生转分化。

胚胎干细胞来源的胰岛移植,也进入了I期和II期临床试验。多能干细胞替代疗法克服了供体不足的障碍,但仍面临免疫排斥的风险。胶囊化细胞(将移植的胰岛细胞包裹在胶囊内的免疫保护策略),通过多能干细胞来源的胰岛类器官与胶囊、微胶囊技术相结合,建立一道免疫屏障,避免引起免疫排斥反应。但是这也有一定的问题要解决:β细胞代谢非常旺盛,对氧气和营养物质的需求很大,而免疫屏障让移植细胞很难直接发生血管化。

总之,干细胞治疗糖尿病是目前再生医学领域中最备受关注的研究方向,但由基础走向临床的转化过程中仍然道路曲折,面临诸多挑战。

血糖检测

糖尿病治疗的主要目标是将你的血糖水平保持在目标范围内。

如果你的血糖降得太低或升得太高,就会引起健康问题。

为了帮助监测您的血糖水平,您的医生会定期进行血液检查。他们可以使用一种被称为A1C的测试来评估你的平均血糖水平。

他们也可能建议你在家里定期检查你的血糖水平。

要在家里检查你的血糖,你可以刺破你的指尖,用血糖仪测试你的血液。或者,你可以投资购买一个连续血糖监测仪,它通过一个插入你皮肤下的小传感器持续跟踪你的血糖水平。

经验之谈

为了控制2型糖尿病,你的医生可能会鼓励你改变你的饮食、运动习惯或其他生活习惯。他们可能会开出一种或多种药物。他们也会要求你安排定期检查和验血。

如果你发现你的症状或血糖水平有变化,请让你的医生知道。2型糖尿病会随着时间的推移而改变。你的医生可能会调整你的治疗计划,以满足你不断变化的需求。

参考资料:

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  • What are my options? (2018).
    diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/oral-medications/what-are-my-options.html

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