2型糖尿病是如何治疗的？

目录

1. 减肥对2型糖尿病的影响
2. 饮食改变对2型糖尿病的影响
3. 体育锻炼对2型糖尿病的影响
4. 药物治疗对2型糖尿病的影响
5. 干细胞治疗对2型糖尿病的影响
6. 血糖测试对2型糖尿病的影响
7. 总结

2型糖尿病药物包括二甲双胍、磺酰脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂和其他改变身体使用胰岛素和葡萄糖方式的药物。然而，并不是所有2型糖尿病患者都需要药物治疗。许多人仅通过改变健康的生活方式就能控制病情。

2型糖尿病没有万能的治疗方法。控制这种日益常见的疾病的关键是制定适合个人的治疗方案。

本文介绍了糖尿病药物和其他一些管理和治疗2型糖尿病的方法。

概述

2型糖尿病是一种慢性疾病，身体不能正确使用胰岛素。这导致血糖水平上升，可能导致其他健康问题。

如果你患有2型糖尿病，你的医生可能会开出一种或多种治疗方法，以帮助控制你的血糖水平，减少你的并发症风险。

继续阅读，了解一些最常见的治疗方法和对新诊断的2型糖尿病患者的建议。

减肥

一般来说，中国疾病控制中心对 “超重 “的定义是体重超过一个人的身高所认为的健康水平。

许多刚被诊断出患有2型糖尿病的人都超重。如果是这种情况，医生通常会建议将减肥作为整体治疗计划的一个方面。

对于许多患有2型糖尿病的人来说，减轻5%到10%的体重可能有助于降低血糖水平。反过来，这也减少了对糖尿病药物的需求，研究人员在《糖尿病护理》杂志上报告说。

研究表明，减肥也可能降低你的心脏病风险，而心脏病在2型糖尿病患者中比一般人群更常见。

为了促进减肥，你的医生可能会鼓励你减少零食和膳食中的卡路里。他们也可能建议你多做运动。

在某些情况下，你的医生可能会建议进行减肥手术。这也被称为新陈代谢或减肥手术。

饮食改变

你的医生可能会建议你改变饮食，以帮助控制你的血糖水平和体重。均衡的饮食对你的整体健康也很重要。

对于2型糖尿病的健康饮食，没有一个放之四海而皆准的方法。

一般来说，中国糖尿病协会建议：

• 多吃各种营养丰富的食物，如全谷类、豆类、蔬菜、水果、瘦肉和健康脂肪
• 在一天中均匀地安排你的进餐时间
• 如果你正在服用可能导致血糖过低的药物，就不要不吃饭。
• 不要吃得太多

如果你需要帮助来改变你的饮食，请与你的医生交谈。他们可以把你介绍给注册营养师，他们可以帮助你制定一个健康的饮食计划。

• 详情请浏览（最适合你的2型糖尿病饮食：需要考虑的7个问题）

体育锻炼

你的医生可能会鼓励你多做运动，以帮助控制你的血糖水平和体重，以及2型糖尿病并发症的风险。

根据中国糖尿病协会，大多数患有2型糖尿病的成年人应该：

• 每周至少进行150分钟的中等强度至剧烈的有氧运动，并在多天内进行。
• 每周完成两到三次阻力运动或力量训练，分散在非连续的日子里。
• 尽量限制你花在久坐行为上的时间
• 尽量不要连续超过两天不进行体育活动

根据你的健康状况，你的医生可能会鼓励你设定不同的身体活动目标。在某些情况下，他们可能会建议你避免某些活动。

为了帮助你制定一个对你来说安全的运动计划，你的医生可能会把你介绍给一个物理治疗师。

• 详情请浏览（对糖尿病患者来说，什么是最好的运动？）

药物治疗

你可能仅通过改变生活方式就能控制你的血糖。

但随着时间的推移，许多2型糖尿病患者需要药物治疗来控制病情。

根据你的健康史和需求，你的医生可能会开出以下一种或多种药物：

• 口服药物
• 胰岛素，可以注射或吸入
• 其他注射药物，如GLP-1受体激动剂或淀粉酶类似物

在大多数情况下，你的医生会先开出口服药物。随着时间的推移，你可能需要在治疗计划中加入胰岛素或其他注射药物。

要了解更多关于你的药物治疗选择，请与你的医生交谈。他们可以帮助你权衡不同药物的潜在好处和风险。

• 详情请浏览（服用治疗2型糖尿病的药物有哪些？)

干细胞治疗

近年来，干细胞技术的飞速发展，生物材料科学的进步，使再生医学离临床转化越来越近，有望成为最有潜力的糖尿病替代治疗策略。

干细胞治疗糖尿病的两大策略

干细胞疗法为糖尿病患者带来了新希望。干细胞治疗糖尿病主要有两大策略，如下：第一类是功能性胰岛细胞，作用是细胞替代，分泌生产胰岛素。

• 利用多能干细胞（包括hESC和iPSC），定向分化产生功能性类β细胞；
• 利用其它组织器官细胞（例如胃肠上皮细胞或胰腺外分泌细胞），通过重编程、转分化获得功能性类β细胞；
• 利用胰岛成体干细胞产生胰岛类器官，获得各种胰岛功能细胞。这些路径的共同点是产生新的功能胰岛细胞，直接代替依赖于捐赠者的供体胰岛。

第二类是间充质干细胞，作用是调节免疫功能，保护患者体内的β细胞，改善胰岛环境，从而减轻糖尿病症状。

间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）既能够支持、保护β细胞，可能还是β细胞的来源之一。间充质干细胞移植对2型糖尿病（T2D）患者有效，但其在1型糖尿病（T1D）患者中的疗效还存在争议，因为间充质干细胞在体外分化为功能性β细胞的能力较差，且在体内没有发生转分化。

人胚胎干细胞来源的胰岛移植，也进入了I期和II期临床试验。多能干细胞替代疗法克服了供体不足的障碍，但仍面临免疫排斥的风险。胶囊化细胞（将移植的胰岛细胞包裹在胶囊内的免疫保护策略），通过多能干细胞来源的胰岛类器官与胶囊、微胶囊技术相结合，建立一道免疫屏障，避免引起免疫排斥反应。但是这也有一定的问题要解决：β细胞代谢非常旺盛，对氧气和营养物质的需求很大，而免疫屏障让移植细胞很难直接发生血管化。

总之，干细胞治疗糖尿病是目前再生医学领域中最备受关注的研究方向，但由基础走向临床的转化过程中仍然道路曲折，面临诸多挑战。

• 详情请浏览（2型糖尿病的干细胞疗法）

血糖检测

糖尿病治疗的主要目标是将你的血糖水平保持在目标范围内。

如果你的血糖降得太低或升得太高，就会引起健康问题。

为了帮助监测您的血糖水平，您的医生会定期进行血液检查。他们可以使用一种被称为A1C的测试来评估你的平均血糖水平。

他们也可能建议你在家里定期检查你的血糖水平。

要在家里检查你的血糖，你可以刺破你的指尖，用血糖仪测试你的血液。或者，你可以投资购买一个连续血糖监测仪，它通过一个插入你皮肤下的小传感器持续跟踪你的血糖水平。

• 详情请浏览（如何诊断2型糖尿病？）

经验之谈

为了控制2型糖尿病，你的医生可能会鼓励你改变你的饮食、运动习惯或其他生活习惯。他们可能会开出一种或多种药物。他们也会要求你安排定期检查和验血。

如果你发现你的症状或血糖水平有变化，请让你的医生知道。2型糖尿病会随着时间的推移而改变。你的医生可能会调整你的治疗计划，以满足你不断变化的需求。

参考资料：

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