精神分裂症的类型有哪些-杭吉干细胞科技

为什么DSM-5消除了精神分裂症类型

直到2013年最新版本的《精神疾病诊断和统计手册》 ( DSM-5 ) 发布为止，精神分裂症被正式认定为有五种不同的亚型：²

偏执狂
杂乱无章/青春期的
剩余的
紧张症
未分化

然而，心理健康专家表示，每种亚型的症状并不可靠或始终有效，并且妨碍了诊断。因此，美国精神病学协会（APA）从DSM-5中删除了精神分裂症亚型。

尽管它们不再用于诊断，但一些心理健康提供者发现精神分裂症亚型在他们为患有这种疾病的人决定最佳治疗方法时可能会有所帮助。

DSM-5精神分裂症标准

精神分裂症亚型的症状与其他精神健康状况的症状重叠。要诊断患有精神分裂症，一个人必须符合DSM-5中概述的标准。³

一个人必须有以下两种或多种症状至少一个月（如果已接受治疗则更短），并且至少一种症状必须是妄想、幻觉或言语混乱：

阳性症状（异常存在的）：幻觉，例如听到声音或看到不存在的东西；偏执狂；以及夸大或扭曲的看法、信念和行为
阴性症状（异常缺失的症状）：启动计划、说话、表达情感或寻找快乐的能力丧失或下降
混乱症状：思维和言语混乱、混乱、逻辑思维困难，有时行为怪异或动作异常

干扰症状必须持续存在至少六个月。在此期间，至少一个月必须出现上述症状（如果患者已成功治疗，则时间更短）。

一个人也可能有前驱症状或残留症状。

前驱症状是指在全面发作之前出现早期轻微症状的时期。
残余精神分裂症是一个人发作后的一个阶段，其中症状尚未完全解决，但不像发作期间那么严重。通常，他们只有精神分裂症的阴性症状或非常轻微的阳性症状。

在前驱期或残留期，一个人可能只出现阴性症状，或者可能出现上述两种或多种症状的减弱形式，即奇怪的信念或不寻常的感知体验。

一个人还必须表现出日常生活功能水平下降，例如自我护理、管理人际关系或工作。在此阶段，人们可能开始回避社交，对日常活动失去兴趣，或在个人卫生方面遇到困难。

在做出精神分裂症的诊断之前，必须排除分裂情感性障碍和具有精神病特征的抑郁症或双相情感障碍。

偏执型精神分裂症

当人们想到精神分裂症时，经常想到的是这种精神分裂症亚型。这也是媒体和流行文化中最常描述的类型。⁴

与现实相冲突的固定的、错误的信念（妄想）是偏执型精神分裂症的一个标志。幻觉，特别是听到声音（幻听）也很常见。

症状

偏执型精神分裂症主要涉及以前不存在的特征、感觉或行为的出现，称为阳性症状。⁴

精神分裂症的阳性症状包括：

专注于一种或多种妄想²
幻听

在偏执型精神分裂症中，通常不会出现以下症状（或者即使出现，也不明显）：

言语杂乱
行为混乱或紧张
平淡或不适当的影响

症状时有时无

精神分裂症的症状可能不会一下子出现。患有这种疾病的人可能在不同时间出现不同的症状。⁵

无组织性（青少年）精神分裂症

无组织性精神分裂症也称为青少年型精神分裂症。这种精神分裂症亚型的特点是出现中断人的思维和交流的症状（紊乱症状）。

症状

患有这种精神分裂症亚型的人可能有以下症状：²

言语杂乱
行为混乱
平淡或不适当的影响

以下是青少年精神分裂症患者可能面临的一些常见挑战：

难以完成个人卫生和自我护理等日常任务
以与情况不协调或不恰当的方式做出情绪反应
沟通出现问题
用词不当或顺序错误
难以清晰思考并做出适当反应
用新词说话（使用无意义的词或虚构的词）
在没有逻辑联系的想法之间快速移动
忘记或放错物品
踱步或绕圈行走
难以理解日常事物
对问题给出不相关的答案
重复短语或单词
无法完成任务或实现目标
冲动控制的挑战
无法进行目光接触
表现出孩子般的行为
退缩社交

残余精神分裂症

残余精神分裂症与精神分裂症残余期不同。精神分裂症的残余阶段是一个人的症状不那么严重的时期。然而，他们可能仍然有负面症状，例如，以前的特征或行为停止，或者缺乏通常存在的特征或行为。⁴

患有残余精神分裂症的人目前没有明显的妄想、幻觉、言语混乱或高度混乱或紧张性行为。相反，他们有阴性症状和/或两种或多种较温和形式的精神分裂症诊断症状（例如奇怪的信念或不寻常的感知体验）。²

症状

残余精神分裂症的症状可能包括：

情感迟钝（例如，难以表达情绪、面部表情或表情手势减少）
奇怪的信念
不寻常的看法
社交退缩 ⁶

其他条件

精神分裂症患者还可能同时患有其他精神健康障碍（同时发生或共病），包括抑郁症和药物滥用障碍。⁷⁸

紧张性精神分裂症

患有紧张性精神分裂症的人符合精神分裂症的诊断标准，并且也有的症状。紧张症涉及过度运动（兴奋性紧张症）或运动减少（迟缓性紧张症），影响言语和行为。紧张症⁹

症状

紧张性精神分裂症症状可能包括以下内容：²

僵住症（肌肉僵硬，对外部刺激缺乏反应）
蜡状灵活性（四肢在另一个人放置的位置上保持异常长时间）
昏迷（对大多数刺激无反应）
过度的运动活动（明显不受外部刺激影响的无目的活动）
极端消极（显然毫无动机地抵制所有指示或保持僵硬的姿势反对移动）
沉默症（缺乏言语）
姿势（自愿做出不恰当或奇怪的姿势）
刻板动作（不自主的、重复的身体动作，例如摇摆）
明显的鬼脸（扭曲脸部的表情，通常是痛苦、厌恶或不满）
埃科拉利亚（重复别人所说的话）
回声失用（模仿他人的动作）

未分化精神分裂症

未分化型精神分裂症患者的症状符合精神分裂症的诊断，但不完全符合偏执型、紧张型或紊乱型。⁴

症状

没有特定症状表明未分化精神分裂症。相反，一个人会表现出许多不符合特定亚型的完整标准的症状。

未分化精神分裂症的症状可能包括：¹

妄想
幻觉
偏执狂
夸大或扭曲的看法、信念和行为
言语异常或杂乱无章
搅动
忽视个人卫生
社交退缩
睡眠过多或睡眠不足
制定计划困难
情绪和情绪表达问题
逻辑思维有问题
奇怪的行为
动作异常

童年精神分裂症

儿童精神分裂症不是精神分裂症的亚型。该术语指的是精神分裂症的发病年龄，而不是单独的诊断。¹⁰

精神分裂症谱系障碍

除了精神分裂症之外，精神分裂症谱系中还有其他疾病。这些病症在 DSM-5-TR 中被列为“精神分裂症谱系和其他精神障碍”。¹¹

精神分裂症谱系障碍包括：

分裂情感障碍
妄想症
短暂的精神障碍
精神分裂症
分裂情感障碍

分裂情感障碍

分裂情感性障碍具有精神分裂症的特征和情绪障碍（重度抑郁症或双相情感障碍）的特征。

分裂情感性障碍的症状分为以下三类：¹²

精神病
沮丧
狂躁

妄想症

妄想症是一种精神病，患者有固定的、错误的信念。例如，患有妄想症的人可能会相信某个名人爱上了他们，有人在监视他们或“出去找他们”，或者他们有伟大的才能或重要性。他们还可能持有现实领域之外的其他信念。¹³

短暂性精神障碍

短暂性精神障碍是一种突然发作、持续不到一个月的精神病行为发作。发作后，患者的症状完全缓解。然而，将来有可能再次出现精神病发作。¹⁴

短暂的精神病发作的特点是突然出现妄想、幻觉和言语混乱。这些症状通常是由压力引发的，并且只持续几天。例如，目睹创伤事件的人可能会暂时产生幻觉或妄想，以应对所经历的严重压力。