目录
- 并发症
- 神经系统
- 继发性
- 预防
- 治疗
- 寻求帮助
- 总结
肾脏的健康会影响所有重要器官。
如果不及时治疗，贫血和高血压会使肾功能恶化，导致心脏病和死亡率上升。
许多健康并发症都可以在威胁生命之前得到治疗和控制。
慢性肾脏病（CKD）是一种渐进性疾病。起初，您可能不会出现很多相关并发症。但随着病情的发展，这些并发症会变得更加普遍和严重。
请继续阅读，我们将探讨慢性肾脏病的一些潜在并发症，以及随着时间的推移如何控制这些并发症。
慢性肾病的并发症
当肾脏工作不正常时，会导致身体其他部位出现并发症。
潜在的问题包括
贫血
透析会增加您患贫血的风险。如果肾脏不能制造足够的促红细胞生成素（EPO），就会出现贫血。这会影响肾脏制造红细胞的能力。您也可能会因以下因素导致贫血：
- 铁
- 维生素B12
- 叶酸
贫血会导致重要器官和组织缺氧。贫血会损害心脏和大脑等器官。它还会恶化肾功能。
骨质疏松
慢性肾功能衰竭会导致低钙和高磷水平（高磷血症），从而削弱您的骨骼。这会增加骨折的风险。
您还可能出现以下症状
- 肌肉痉挛
- 口腔麻木和刺痛
- 皮肤瘙痒
体液滞留
体液滞留是指体内积存过多的液体。这会导致
- 四肢肿胀（水肿）
- 高血压
- 肺部积水
痛风
痛风是关节炎的一种，由关节内尿酸堆积引起。尿酸通常通过肾脏排出体外。医生可能会建议服用药物和改变饮食习惯，包括避免食用含有嘌呤的食物，因为人体会将嘌呤分解成尿酸。这可能包括
- 熏肉
- 内脏
- 鱼
- 干豆
- 豌豆
心脏病
当肾脏功能不全时，就无法有效过滤血液中的废物。这会导致血液中的液体增多，从而引发高血压和心脏损伤。
高血压
当血液通过血管的压力过高时，就会出现这种情况。高血压会导致肾功能恶化，从而引起体液潴留和高血压恶化。
高钾血症
如果肾脏无法过滤掉多余的钾，钾就会在血液中积聚。高钾血症是指钾含量突然升高，可能会影响心脏功能。
如果您患有肾病，可能需要限制食用高钾食物。
代谢性酸中毒
如果体液中含有过多的酸，而肾脏又无法将其过滤掉，就会破坏血液的酸碱平衡。这可能会加重肾脏疾病，并导致骨质或肌肉流失以及内分泌失调等问题。
尿毒症
尿毒症是血液中废物的堆积。它是肾脏严重受损的标志，通常发生在肾衰竭的晚期。它会导致多种症状，如
- 疲劳
- 恶心
- 坐立不安
- 睡眠障碍
免疫系统减弱
如果您患有慢性肾病，您可能更容易受到感染和生病。免疫力低下的人可能需要采取某些预防措施来避免生病。这些措施包括
- 遵循疫苗接种建议
- 避免接触潜在的疾病
- 采取食品安全预防措施
- 口腔护理
肾功能衰竭
当肾脏无法有效过滤废物时，就会出现肾衰竭。当肾脏从血液中过滤的废物少于 15%时，就无法像身体产生废物那样快速地过滤废物。这就是所谓的终末期肾病。它需要透析或肾移植才能存活。
心脏病
心脏病是肾病患者，尤其是透析患者死亡的主要原因。心脏病包括任何使心脏无法有效泵血的疾病。
继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）
如果血钙水平过低，就会患上甲状旁腺功能亢进症。它可能导致的症状包括
- 关节肿胀
- 骨折
- 骨质紊乱
神经系统并发症
慢性肾功能衰竭患者患中风等脑血管疾病的风险增加。
患有终末期肾病或正在进行透析的人更有可能出现以下并发症：
但神经系统并发症可能发生在慢性肾功能衰竭的任何阶段。
继发性并发症
抑郁症是慢性疾病（如慢性肾脏病）患者的常见疾病。
2017年的一篇评论中的研究显示，未接受透析的CKD患者患抑郁症的比例是普通人群的三倍。但抑郁症在透析患者中也很常见。
抑郁可能是由于伴随透析而来的社会心理和生理变化造成的。慢性肾脏病患者的抑郁与以下因素有关：
- 生活质量差
- 不良的医疗结果
- 死亡率增加
其他继发性并发症包括
- 皮肤干燥和搔抓引起的皮肤感染
- 关节、骨骼和肌肉疼痛
- 神经损伤
- 肺部周围积液（胸腔积液）
- 肝功能衰竭
- 睡眠障碍
预防并发症
在慢性肾脏病的任何阶段，与医生密切合作都非常重要。
慢性肾功能衰竭是无法治愈的。但是您可以延缓病情发展，降低出现相关健康并发症的几率。
进行常规血检和尿检有助于及早发现健康问题。医生通常会通过监测估计肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白来监测您的肾功能。
医疗团队还可以帮助您控制糖尿病、胆固醇和体重等健康问题。
其他有助于预防并发症的方法包括：
- 与营养师交谈，确保满足您的营养需求。
- 定期进行体育锻炼。
- 达到并保持适中的体重。
- 每晚保证7到8小时的睡眠。
- 避免吸烟和接触二手烟，如果吸烟，则应戒烟。
- 学习应对压力、焦虑或抑郁的机制。医生可将您转介给心理健康专业人士或支持小组寻求帮助。
- 遵医嘱服用处方药。
- 谨慎使用非处方药（OTC）。非甾体抗炎药（NSAIDs）会对肾脏造成伤害。在服用新的非处方药物之前，请咨询医生或药剂师。
治疗并发症
治疗慢性肾脏病并发症有助于改善相关症状和整体生活质量。如果不及时治疗，某些慢性肾脏病并发症可能会危及生命。
贫血
治疗贫血有助于降低其他并发症的风险。治疗方法包括
- 红细胞生成刺激剂，它能让您的身体生成更多的红细胞
- 铁补充剂
- 输血
高血压
如果您患有高血压，治疗方法可能包括
- 饮食营养
- 经常进行体育锻炼，如散步、游泳和瑜伽
- 降血压药物
其他并发症
其他治疗方法取决于具体症状和导致症状的原因。
如果发展到终末期肾衰竭，您很可能需要透析或肾移植。
何时看医生
当您患有慢性肾脏病时，必须按时就诊。在两次就诊之间，如果您有新的或恶化的症状，请联系医生。
如果出现以下情况，请立即就医
- 呼吸困难
- 胸痛或胸闷
- 心跳过快或不规律
这些可能是严重并发症的征兆，危及生命，需要立即就医。
总结
慢性肾脏病有许多潜在的并发症。出现新症状或症状恶化时，一定要立即向医生报告。
许多慢性肾脏病并发症都可以在危及生命之前得到治疗和控制。
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