你能够及时识别这些急性肾损伤的症状吗？

目录

• 急性肾损伤常见症状
• 肾前性急性肾损伤症状
• 内在急性肾损伤症状
• 肾后性急性肾损伤症状
• 何时就医

急性肾损伤(AKI)也被称为急性肾衰竭，是指突然且通常是暂时性的肾功能丧失。这种疾病会在数小时或数天内迅速发展，通常发生在病情危重且已住院的患者身上。

随着肾脏停止功能，本应从血液中过滤掉的废物开始堆积，引发一系列症状，包括排尿减少、恶心、疲劳、呼吸急促以及因液体滞留而引起的肿胀。

有些AKI病例仅会出现轻微症状，几乎感觉不到。有些病例可能会很严重，甚至危及生命。

急性肾损伤常见症状

急性肾损伤 (AKI)也成为急性肾衰竭，并不总是引起症状，只能通过实验室检查或尿量的突然变化才能检测到。

当症状出现时，它们往往在损伤或受伤后一周内出现，有时在数小时内出现。

AKI的许多特征性症状与一种称为尿毒症性脑病的疾病有关血液中尿素、肌酐和其他物质的积累会引发大脑紊乱，不仅影响身体功能，还影响心理过程。

其他症状是由钾或液体水平失衡引起的，这会直接影响心脏、循环和血压。

AKI的常见体征和症状可能包括：

• 尿量减少
• 腿部、脚踝和脚肿胀（水肿）
• 呼吸短促（呼吸困难）
• 疲劳
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 心律不齐（心律失常）
• 胸痛或胸闷
• 容易出血或异常出血（血小板减少引起）
• 困惑
• 癫痫
• 昏迷

严重者可导致死亡，多因败血症、呼吸衰竭、或多器官衰竭并发症。

肾前性急性肾损伤症状

急性肾损伤可能由多种原因引起，但大致可分为肾前性（由双肾血流减少引起）、肾内性（由肾脏损伤引起）或肾后性（最常见的原因是尿路阻塞）。

虽然每种疾病都会导致相同的结果，即体内有毒废物的堆积，但其潜在的损害会带来一系列症状，其中AKI被视为一种并发症。

肾前性AKI原因（也称为肾前性氮质血症）的最常见原因是严重脱水、心力衰竭和肝硬化，所有这些因素都会损害肾脏的血流。

通常可以通过症状来区分根本原因。例如：

• 严重脱水症状可能包括眼窝凹陷、皮肤干燥、皮肤弹性下降、口干眼干、心率加快（心动过速)，以及站立或坐起时头晕或头昏眼花（直立性低血压）。
• 心力衰竭症状可能包括颈静脉膨胀、肺部发出破裂或嘎嘎声（肺部啰音）、心动过速、心悸、躺下时呼吸急促、腹部肿胀（腹水)，持续咳嗽或喘息，并伴有粉红色痰。
• 肝硬化症状可能包括腹水、眼睛和皮肤发黄（黄疸)、蜘蛛静脉（蜘蛛状血管瘤）、尿液有甜味或氨味，以及从肚脐向外辐射的腹部表面静脉充血（水母头）。

内在急性肾损伤症状

内在性AKI最常见的原因是与肾小球肾炎、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎等疾病相关的肾脏损伤。

一些鉴别症状如下：

• 肾小球肾炎肾脏血管发炎，可能导致粉红色或血性尿液（血尿）、因蛋白质过多而产生的泡沫尿（蛋白尿）等症状)，以及面部、手、脚和腹部肿胀。
• 急性肾小管坏死 (ATN)是一种肾脏组织因缺氧而开始死亡的疾病，其症状包括深部持续性肌肉疼痛、肌肉痉挛、针刺感（神经病变）、全身肿胀以及精神错乱或谵妄。
• 急性间质性肾炎 (AIN)是肾小管之间的组织肿胀（通常由药物反应或自身免疫性疾病引起），可能伴有发烧、血尿、全身肿胀、呕吐、精神错乱和皮疹（如果与药物有关）。

肾后性急性肾损伤症状

肾后性AKI的最常见原因是泌尿道阻塞，可由前列腺增大（良性前列腺增生）、肾结石、膀胱结石或肾癌、膀胱癌或前列腺癌引起。

• 良性前列腺增生(BPH)的症状包括排尿后滴尿、夜间排尿过多（夜尿）、尿频、膀胱清理不完全的感觉、持续的尿意（尿急）或尿流弱。
• 肾结石和膀胱结石的症状包括剧烈的下腹部或腰部疼痛、血尿、尿液浑浊、排尿时有灼热感（排尿困难)、排尿困难以及男性睾丸或阴茎疼痛或不适。
• 癌症症状可能包括体重减轻、血尿、排尿困难、尿急、尿流弱、排尿困难、一侧腰痛和骨痛

何时就医

虽然AKI可能不会引起症状，并且仅在评估不相关的疾病时被发现，但某些体征和症状可能表明急性肾衰竭。

如果您出现以下症状，请就医：

• 水分滞留增加，腿部、面部或手部肿胀
• 突然呼吸困难
• 突然疲劳或能量水平明显变化
• 尿量减少，尿液颜色通常很深
• 容易瘀伤
• 持续或反复头晕和头昏

虽然这些症状可能是由多种疾病引起的，但都不应被视为“正常”。检查这些症状很重要。

另一方面，如果您遇到以下任何情况，应立即寻求紧急护理：

• 意识水平发生变化，包括极度嗜睡、难以醒来或昏厥
• 胸痛
• 呼吸困难
• 严重恶心和呕吐
• 无法排尿
• 任何类型的严重出血

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