ALS的饮食和营养

目录

• 影响饮食的ALS症状
• 饮食和BMI如何影响ALS
• 肌萎缩侧索硬化饮食
• 生酮饮食和肌萎缩侧索硬化
• 食管
• 经常问的问题

肌萎缩侧索硬化症的治疗(ALS) 是一种影响肌肉控制的进行性神经系统疾病，旨在帮助减缓其进展、预防并发症并尽可能长时间地保持独立性。饮食是ALS的关键疗法，尤其是当饮食需求随着疾病的进展而变化时。可以优化饮食以支持 ALS 患者的整体健康和免疫功能。

本文讨论了ALS患者的饮食挑战，以及适当的营养如何帮助改善患有这种疾病的人的症状和营养状况。

影响饮食的ALS症状

ALS的症状因人而异，但它涉及肌肉功能的逐渐丧失，最终影响新陈代谢（将食物转化为能量的身体过程）和正常进食的能力。以下是随着疾病进展影响饮食变化的两种肌萎缩侧索硬化症状。

吞咽困难

ALS患者可能会出现吞咽困难（吞咽困难）。随着ALS的进展，将食物从口腔移动到喉咙并进入消化道变得更加困难。患有肌萎缩侧索硬化症的人也会出现唾液变稠，难以吞咽的情况。

重要的是要确保食物和饮料安全且易于吞咽困难患者吞咽。在这种情况下，虽然厚的、耐嚼的、坚硬的和粘稠的食物似乎很明显要避免，但吞咽困难也会使吞咽稀薄的液体变得不安全。

由于喉部肌肉不再正常工作，吞咽困难会增加稀薄液体进入气管并进入肺部（误吸）而不是沿着食道（食管）进入胃的风险。误吸对吞咽困难的人来说可能很危险。吸入的食物会引起呼吸道感染，例如肺炎，肌萎缩侧索硬化症患者更难抵抗。

代谢亢进

ALS患者通常会出现代谢亢进，这意味着基线代谢率（他们的身体每天使用的能量）比预期的要快。因此，患有肌萎缩侧索硬化的人的卡路里需求比没有肌萎缩侧索硬化的人高大约15%。

虽然研究人员不清楚为什么代谢率会发生变化，但它可能会导致意外的体重减轻和骨骼肌质量下降，从而导致一种称为恶病质的疾病。当您在12个月内体重减轻超过5%时，就会出现恶病质。它会导致虚弱和虚弱。这可能会导致营养不良，因为摄入足够的卡路里不足以扭转这种情况。

饮食和BMI如何影响ALS

ALS没有一种具体原因。相反，许多因素被认为会增加患上这种疾病的风险。

富含抗氧化剂和抗炎化合物（如维生素E、A和C）的饮食可以降低ALS风险。一项研究发现，摄入更多类胡萝卜素的人，在五颜六色的水果和蔬菜中发现的脂溶性色素，可以降低患ALS的风险。尽管如此，证据仍是喜忧参半。

由于ALS的性质，包括代谢亢进和吞咽困难等症状，高于平均体重指数(BMI) 可能会延长生存时间。

营养对于控制肌萎缩侧索硬化症状和在整个疾病进展过程中支持整体健康至关重要。

肌萎缩侧索硬化饮食

ALS饮食应帮助个人保持肌肉质量、满足增加的能量需求、支持免疫健康并尽可能改善生活质量。

以下是ALS患者的一些营养注意事项。请记住，吞咽困难患者的膳食计划应始终与医疗保健提供者讨论，他们可以帮助制定适合个人需求的安全和充足的饮食计划。

蛋白质

获得足够的蛋白质对于帮助ALS患者维持肌肉质量很重要。蛋白质和氨基酸存在于所有食物中，包括植物和动物来源，但有些食物的每份含量高于其他食物。

ALS患者的蛋白质来源示例如下：

• 瘦肉家禽
• 鱼
• 坚果
• 种子
• 蛋
• 豆子
• 豌豆
• 扁豆
• 大豆食品，如豆腐、豆豉和毛豆

纤维

纤维仅存在于植物性食物中，支持肠道规律性、炎症管理和整体健康。有吞咽困难的人应该选择已经软化或混合到安全稠度的植物性食物。

ALS饮食中可包含的纤维来源包括：

• 全谷物，例如糙米、藜麦、燕麦、大麦、小米和全麦
• 豆类，包括蚕豆、豌豆和扁豆
• 坚果和种子
• 水果，如苹果、香蕉、浆果、桃子和梨
• 红薯、胡萝卜、甜椒、蘑菇和西兰花等蔬菜

卡路里

ALS患者的卡路里需求比没有ALS的人高大约15%，因为他们的新陈代谢速度比正常人快。此外，许多ALS患者难以维持肌肉质量和体重，并且营养不良率很高。

不幸的是，食欲不振是许多ALS患者的常见症状。虽然经常使用刺激食欲的药物，但加入高热量食物也会有所帮助。这并不意味着快餐和高度加工的食品。虽然它们的热量很高，但营养却很低。

还提供一些营养素的高热量食物的例子包括：

• 坚果、种子或坚果和种子黄油
• 橄榄油
• 奶昔或蛋白质奶昔
• 旨在支持营养不良和体重增加的营养奶昔
• 自制蘸酱、涂抹酱和汤
• 椰奶
• 牛油果
• 黄油
• 奶油乳酪
• 肉汁

鼓励肌萎缩侧索硬化症患者每天少食多餐而不是少吃大餐，也有助于优化他们的能量摄入。

补水

水对生命至关重要，是每个人最重要的补水饮料。保持体液水平对ALS患者很重要。但是，如果有人有吞咽困难并且不能忍受饮用水，奶昔、冰沙和汤等较稠的液体是加入水并帮助补充水分的不错选择。富含水分的水果和蔬菜也可以加入混合食谱中。

维生素

ALS患者没有标准的维生素方案。但是，除了均衡饮食外，通常建议添加含有矿物质的多种维生素，以提供100%的日常需求。对于有吞咽困难的人，液体或可溶解的复合维生素是更好的选择。在添加任何新的补充剂之前，请咨询您的医疗保健提供者或营养师。

要避免的食物

ALS患者的最佳饮食模式包括平衡营养丰富、高热量的食物，如上面所列的食物。这将有助于提供减缓体重和肌肉流失所需的营养，并支持免疫和整体健康。

ALS应尽量减少超加工方便食品和快餐；这些食物热量高，但通常营养含量低。

此外，ALS患者应避免食用某些食物，因为它们不安全，尤其是对于有吞咽困难的个体。ALS 应避免的潜在不安全食物包括：

• 辛辣或酸性食物
• 粘性、坚硬或耐嚼的食物
• 稀液体
• 稠的食物

了解一种食物对ALS饮食是否安全的最佳方法是与您的医疗保健提供者交谈。

营养师如何帮助ALS患者？

注册营养师 (RD) 和注册营养师营养师 (RDN) 是专门研究营养的医疗保健专业人员。他们可以通过计算个人卡路里需求、推荐食物以优化他们的健康、监测饮食需求以及随着疾病的进展做出健康和安全的改变来帮助ALS患者。

生酮饮食和肌萎缩侧索硬化

生酮或酮饮食脂肪含量高，蛋白质含量适中，碳水化合物含量低。它已成功用于临床环境，以帮助管理神经系统疾病，特别是儿童癫痫（一种癫痫发作）。

然而，ALS 生酮饮食的证据有限，主要是在动物身上进行研究。其中一项研究发现，喂食生酮饮食的小鼠运动表现显着增强，作者认为这可能是因为这种饮食能够帮助保护大脑中的神经元。

需要对人类的酮饮食和ALS进行更多研究，以了解它是否有效以及如何最好地进行。

喂食管

无法口服足够食物的ALS患者可能需要饲管。胃造口术(PEG) 管通过外科手术放置，并将规定的营养配方直接喂入胃中。这提供了超过基线营养需求的长期营养，可用于补充饮食或作为唯一的营养来源。它已被确定为许多ALS患者的安全营养治疗方法。

概括

ALS是一种进行性神经退行性疾病，其许多症状因人而异。ALS无法治愈，但可以通过营养充足的饮食来帮助治愈。护理人员必须了解哪些食物对ALS患者有益且安全，哪些食物最好根据症状和营养成分避免食用。始终与您的医疗保健提供者和营养师密切合作，以确保充足的营养。

经常问的问题

哪种饮食最适合ALS患者？

ALS的最佳饮食类型提供各种富含热量和营养的食物。根据某人正在经历的症状，例如吞咽困难，这也可能意味着选择软化或泥状和增稠的食物而不是固体食物。

不良饮食会导致肌萎缩侧索硬化吗？

没有强有力的证据表明饮食不当会导致肌萎缩侧索硬化。然而，肌萎缩侧索硬化是一种多因素疾病，它的发作可能受到许多因素的影响，其中可能包括营养。需要对该主题进行更多研究，但一些研究表明，富含抗氧化剂和健康植物性食物的饮食可能有助于降低ALS风险。

ALS可以通过饮食治愈吗？

ALS无法治愈。然而，健康且营养充足的饮食模式可以为ALS症状带来显着益处。

了解更多： ALS有治愈方法吗？

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