帕金森病- 症状、原因、诊断和管理

在本页

• 什么是帕金森病？
• 帕金森病有哪些症状？
• 帕金森病的病因是什么？
• 我应该什么时候去看医生？
• 如何诊断帕金森病？
• 帕金森病如何治疗？

什么是帕金森病？

帕金森病是一种神经系统疾病。它是由产生多巴胺的神经细胞受损引起的，多巴胺是一种对肌肉和运动的平稳控制至关重要的化学物质。

帕金森病主要影响65岁以上的人群，但发病时间可能更早。

帕金森病有哪些症状？

帕金森病的主要症状是：

• 震颤或颤抖，通常在休息或疲倦时。它通常从一只手臂或一只手开始
• 肌肉僵硬或僵硬，这会限制运动并可能会疼痛
• 运动减慢，这可能会导致一段时间的冻结（无法开始移动）和小的洗牌步骤
• 弯腰姿势和平衡问题

帕金森病的症状因人而异，也会随着时间的推移而变化。有些人还会经历：

• 失去无意识的动作，例如眨眼和微笑
• 手写困难
• 言语变化，例如轻声、快速或含糊不清的言语
• 焦虑或抑郁
• 嗅觉丧失
• 便秘
• 尿失禁
• 睡眠障碍
• 疲劳
• 阳痿
• 血压下降导致头晕
• 吞咽困难
• 出汗

帕金森病的许多症状可能是由其他情况引起的。例如，弯腰姿势可能是由骨质疏松症引起的。但是，如果您担心自己的症状，最好去看医生。

帕金森病的病因是什么？

医生还不知道这种疾病的病因，人们认为只有一小部分病例是遗传的。暴露于环境中的某些毒素也被认为起到了很小的作用。

我应该什么时候去看医生？

如果您发现颤抖、肌肉僵硬、失去平衡或运动减慢，请去看医生。如果他们怀疑您可能患有帕金森病，他们会将您转介给专科医生，例如神经科医生或老年病医生。

如何诊断帕金森病？

在疾病的每个阶段都很难诊断，尤其是在早期阶段。没有单一的测试可以提供诊断。诊断可能涉及身体和神经系统检查，随着时间的推移进行，以评估反射、协调、肌肉力量和心理功能的变化。您的医生也可能会看到您对药物的反应。

您可能需要进行脑成像测试以排除可能导致您出现症状的其他情况。此类测试可能包括MRI和CT扫描以及可能的一些其他类型的扫描。还可以进行血液检查以排除其他疾病。

帕金森病如何治疗？

您的医生会根据您的个人情况为您量身定制治疗方案。如果您有一个团队的支持，您将能够最好地控制自己的病情，该团队可能包括全科医生、神经科医生、物理治疗师、职业治疗师、心理学家、专科护士和营养师。

虽然帕金森病无法治愈，但可以通过以下组合来治疗症状。

药物

用于治疗帕金森病的药物旨在提高大脑中的多巴胺水平。它们可以药丸形式或通过注射剂或管子直接进入小肠给药。

这些药物有许多不同的类型。最常用的是：

• 左旋多巴，替代多巴胺
• 多巴胺激动剂，复制多巴胺的功能
• COMT 抑制剂，可增强左旋多巴的反应
• MAO-B 抑制剂，有助于阻止大脑中多巴胺的分解
• 抗胆碱药有助于震颤
• 金刚烷胺，用于可能出现异常运动（称为运动障碍）的人

人们以不同的方式对药物做出反应。因此，如果您正在接受治疗帕金森病的处方药，可能需要一些时间才能找到最适合您的药物。

外科手术

一些人可以使用深部脑刺激手术来减少他们需要的药物量。它可以减少震颤，或减少身体的蠕动。

它涉及将电极植入控制运动的大脑部分。电极连接到植入胸部的微型发电机，您可以打开它向大脑发送电脉冲。在大多数情况下，您在手术过程中是清醒的。

深部脑刺激并不适合所有人。如果您对手术感兴趣，请与您的医生讨论，看看它是否适合您。

生活方式的改变

如果您患有帕金森症，改变您的生活方式和身体环境可能会让事情变得更容易。

健康的饮食

多吃水果、蔬菜和谷物等高纤维饮食，并多喝水，可以帮助预防帕金森病常伴发的便秘。确保均衡饮食富含omega-3脂肪酸。

锻炼

锻炼可以增强肌肉力量和平衡，并减少抑郁和焦虑。物理治疗师可以就锻炼计划和策略提出建议，以克服运动冻结和失去平衡等问题。

工作

您继续安全高效地工作的能力可能涉及对您的工作场所进行简单的修改、灵活的工作时间以及定期检查和调整您的药物。

干细胞治疗帕金森

干细胞疗法：找回丢失的神经元

已有的试验表明，通过间充质干细胞移植治疗，可在短期内能有效地部分改善帕金森患者的震颤、强直、运动迟缓、体位不稳等临床症状。间充质干细胞治疗帕金森具备优势。

干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能，可定向分化替代变性或缺失的多巴胺能神经元；其旁分泌作用还可起神经保护、抗细胞凋亡、微血管再生、免疫调控和抗炎作用，促进受损细胞重建并减少细胞凋亡。

我国实行干细胞项目备案制度之后，已有三个关于帕金森的备案获批：《人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病》（2017年首批）、《人源神经干细胞治疗早发型帕金森病伴运动并发症的安全性与初步有效性评价》、《人源神经干细胞治疗帕金森病的安全性和有效性临床研究》。

人际关系和性

一些患有帕金森病的人会出现性欲、性能力或满意度下降的情况。在其他情况下，替代多巴胺的药物会导致对性的想法和欲望的关注。如果这对您有影响，请向您的医生或专业顾问寻求建议。

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