什么是脐带血干细胞移植？

您需要健康的骨髓和血细胞才能生存。如果您患有影响骨髓或血液的疾病，那么干细胞移植可能是最佳治疗选择。对某些人来说，移植带来了潜在治愈的希望。

骨髓或干细胞移植意味着医生或护士会将新的、健康的干细胞注入您的血液。这些细胞进入您的骨髓，在那里它们开始生长并产生健康的新血细胞。

如果您需要移植并且您的干细胞是从其他人那里捐赠的，一种选择是使用来自脐带血的干细胞。如果没有兄弟姐妹或匹配的无关供体（在干细胞登记簿上找到），脐带血移植可以作为替代选择。脐带血中发现的干细胞是“不成熟的”，这意味着它们可以发育以适应患者，不需要完全匹配。

脐带血从哪里来？

脐带血存在于脐带中。脐带将子宫中的婴儿连接到胎盘。胎盘和脐带是干细胞的丰富来源。如果母亲同意捐献婴儿的脐带血，程序既安全又简单。婴儿安全分娩后，母亲会分娩胎盘，切断脐带，Anthony Nolan 脐带收集器可收集干细胞。

血液被带到我们的脐带库，在那里可以冷冻多年。如果您需要干细胞移植，而脐带血可能是您的最佳选择，我们将测试您的组织，看它是否与我们库中的任何脐带匹配。我们还将搜索全球脐带血库登记处。

当找到合适的供体匹配时，通常可以很快获得，因为它已经被收集和存储。

如果您是成年人，那么您可能需要两个脐带血“单位”——也就是说，来自两条不同的脐带。

什么样的人可以做这种移植？

脐带血移植可能是以下情况的合适治疗选择：

• 一种意味着您无法制造自己的健康血细胞的病症，例如再生障碍性贫血或影响您的血液、骨髓或免疫系统的遗传病症
• 单靠化疗不太可能治愈的血癌
• 任何需要干细胞移植但没有其他合适的干细胞供体的人。

移植前会发生什么？

您将接受调理疗法，让您的身体为新细胞做好准备。这是通过化学疗法完成的，有时与一种称为全身照射 (TBI) 的放射疗法相结合。这也可以去除任何剩余的异常细胞（如果有的话）。

移植过程中会发生什么？

您的移植通常在您的调理治疗结束后的第二天进行。

移植本身涉及在水浴中解冻脐带血细胞。然后它们将作为液体通过一根细管进入您的血液，有点像输血。

移植后，干细胞会进入您的骨髓。然后它们将开始长成正常的血细胞——这称为植入。

您接受的脐带血干细胞形成了一个新的免疫系统，可以识别您体内任何剩余的癌细胞并攻击它们。您可能听说过这种所谓的“移植物抗肿瘤”或“移植物抗白血病”(GvL) 效应。

从脐带血移植中恢复

脐带血移植后植入可能需要更长时间，因为与来自成人供体的干细胞相比，脐带中的干细胞较少。这可能意味着您在移植后住院的时间比接受过无关或同胞移植的人稍长（有时大约长一到两周）。

您可能会在医院住院大约四到六周，处于保护性隔离状态，并采取预防措施来保护您免受感染。

通常至少需要六个月到一年的时间，您的活动水平才会开始恢复正常。

我可以期待什么副作用？

进行移植手术是一项非常密集的治疗，会对您的生活产生重大的身心影响。您的移植团队将与您讨论并发症和副作用的风险，以便您可以为您的护理做出最佳决定。

脐带血移植的副作用因人而异，可能是短期的，也可能是长期的。它们通常是由您在移植前接受的调理疗法以及移植本身的影响引起的。

短期副作用包括：

• 需要输血和输血小板
• 增加感染风险
• 口腔疼痛（粘膜炎）
• 肝脏和肾脏问题
• 疲倦
• 腹泻和感觉或生病
• 食欲不振。

在恢复的早期阶段感到有点沮丧或焦虑也很常见。您的移植团队将密切监测您，并提供治疗和支持。

长期副作用包括：

• 增加感染风险
• 感觉极度疲倦（疲劳）
• 移植物抗宿主病 (GvHD)。

当您进行干细胞移植后，您新发育的免疫系统与您体内的其他细胞之间仍然存在细微差异。因此，您不断增强的免疫系统可能会伤害您体内的某些细胞，因为它认为它们是“不同的”。这称为移植物抗宿主病 (GvHD)。

它会影响您身体的不同部位，但通常会影响您的皮肤、肠道和肝脏。它可以是短期的也可以是长期的，可以是轻微的也可以是严重的。您的移植团队将密切监测您是否有GvHD迹象，并会为您提供有帮助的治疗。

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