酒精相关的肝病：类型、症状、风险因素

目录

• 类型和症状
• 风险因素
• 诊断
• 治疗
• 并发症
• 展望

概述

酒精相关性肝病（ARLD）是由多年过度饮酒对肝脏造成的损害引起的。多年酗酒可导致肝脏发炎和肿胀。这种损害还可导致瘢痕形成，即肝硬化。肝硬化是肝病的最后阶段。

ARLD是一个重大的公共健康问题。大约8%至10%的美国人酗酒。其中10%至15%会发展为ARLD。女性每周饮酒超过8杯，男性每周饮酒超过15杯，即为大量饮酒。

肝脏疾病只是过度饮酒的后果之一。这一点尤为严重，因为肝功能衰竭可致命。了解如何预防和治疗这一严重疾病。

酒精相关性肝病的类型和症状

酒精相关性肝病的症状取决于疾病的阶段。可分为三个阶段：

• 酒精性脂肪肝：这是酒精性脂肪肝的第一阶段，脂肪开始在肝脏周围堆积。不再饮酒即可治愈。
• 急性酒精性肝炎：在这一阶段，酗酒导致肝脏发炎（肿胀）。结果取决于损害的严重程度。在某些情况下，治疗可逆转损害，而更严重的酒精性肝炎可导致肝功能衰竭。
• 酒精性肝硬化：这是ARLD最严重的形式。此时，肝脏因酗酒而伤痕累累，损伤无法挽回。肝硬化可导致肝衰竭。

有些ARLD患者直到疾病晚期才出现症状。另一些患者则更早出现症状。ARLD的症状包括

• 恶心
• 食欲不振
• 黄疸
• 乏力
• 腹部不适
• 口渴
• 腿部和腹部肿胀
• 体重减轻
• 皮肤变黑或变浅
• 手或脚发红
• 大便颜色加深
• 昏厥
• 异常激动
• 情绪波动
• 精神错乱
• 牙龈出血
• 乳房增大（男性）

ARLD的症状可能在暴饮暴食后更经常出现。

酒精相关性肝病的风险因素

如果出现以下情况，您患酒精相关性肝病的风险会增加

• 您有ARLD家族史
• 经常大量饮酒
• 您酗酒
• 营养不良

暴饮暴食也可能导致急性酒精性肝炎。这可能危及生命。急性酒精性肝炎可在女性饮酒四杯、男性饮酒五杯后发生。

诊断酒精相关性肝病

ARLD不是唯一可导致肝损伤的疾病。您的医生需要检测您的肝脏健康状况，以排除其他疾病。您的医生可能会要求：

• 全血细胞计数（CBC）
• 肝功能检查
• 腹部CT扫描
• 腹部超声波检查
• 肝活检

肝功能检查还包括肝酶检查。这些检查可确定三种肝酶的水平：

• γ-谷氨酰转移酶（GGT）
• 天冬氨酸氨基转移酶（AST）
• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）

如果您的AST水平比ALT水平高两倍，您就可能患有ARLD。根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的资料，80%以上的ARLD患者存在这一结果。

治疗酒精相关肝病

ARLD治疗有两个目标。首先是帮助您戒酒。这可以防止肝脏进一步受损并促进愈合。第二是改善您的肝脏健康。

如果您患有ARLD，医生可能会建议您：

• 酒精康复计划：匿名戒酒中心等项目可以在您无法自行戒酒时帮助您戒酒。
• 多种维生素：酗酒者通常缺乏复合维生素B。这种缺乏会导致贫血或营养不良。
• 肝脏移植：如果肝脏因肝硬化而伤痕累累，无法正常工作，可能需要进行肝移植。
• 维生素A补充剂：许多ARLD患者缺乏维生素A。

需要注意的是，同时服用维生素A和酒精可能是致命的。只有停止饮酒的人才能服用这些补充剂。补充剂不能治愈肝病，但可以预防营养不良等并发症。

酒精相关性肝病的并发症

酒精相关性肝病的并发症可能包括

• 永久性肝瘢痕和功能丧失
• 食管静脉曲张出血（肝病患者的食管静脉扩张）
• 肝脏血管中的高血压（门静脉高压症）
• 由于血液中毒素积聚导致的脑功能丧失（肝性脑病）

酒精相关性肝病的前景

酒精相关性肝病会缩短您的寿命。然而，戒酒会有所帮助。您还可以通过改变饮食和服用适当的补充剂（如需要）从营养不良中恢复过来。如果您或您的亲人过度饮酒，现在改变生活习惯还为时不晚。

如果您认为自己有饮酒问题或有罹患肝病的风险，请咨询您的医生。他们可以向您推荐一些计划，帮助您戒酒并改善肝脏健康。

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