糖尿病常见的6种类型，你都了解吗？

糖尿病是一种慢性疾病，其特征是血液中葡萄糖（源自碳水化合物的糖，是人体主要能量来源）水平异常高。

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糖尿病常见的6种类型，你都了解吗？

目录

• 糖尿病的共同点
• 1型糖尿病
• 成人潜伏性自身免疫性糖尿病 (LADA)
• 2型糖尿病
• 妊娠期糖尿病
• 单基因糖尿病
• 3型糖尿病

糖尿病有五种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、成人潜伏性自身免疫性糖尿病 (LADA)、妊娠糖尿病和单基因糖尿病。一些专家也将阿尔茨海默病视为糖尿病的一种，称之为3型。有些糖尿病是遗传性的，有些则与生活方式或其他因素有关。无论如何，这种疾病需要终身管理，以避免出现严重甚至危及生命的并发症。

糖尿病的共同点

所有类型的糖尿病的特征都是胰岛素功能的变化，胰岛素是一种由胰腺产生的激素，有助于将血液中的葡萄糖转移到细胞中，并在细胞中用作燃料。

根据糖尿病的类型，胰腺不能产生胰岛素，或者身体无法正常使用胰岛素。无论哪种方式，如果没有充足的胰岛素或对其产生健康的反应，血液中循环的糖就无法进入细胞。

无论何种类型，糖尿病的早期症状都包括疲劳、极度口渴和尿频。如果疾病进展，可能会出现许多并发症，包括视力改变或丧失（糖尿病视网膜病变）、糖尿病神经病变（神经损伤）、心脏病风险增加、肾脏损伤等。

1型糖尿病

1型糖尿病是指胰腺停止或几乎停止产生胰岛素。1型糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病和青少年糖尿病。1型糖尿病通常在儿童时期发病，最常见的是4岁至14岁之间。往往发展迅速，可能从轻微到严重。

在诊断之前，儿童可能会尿床、经常感到困倦和生长和学习受损。有些儿童由于血糖急剧升高而出现癫痫发作或失去知觉。目前尚不完全清楚导致1型糖尿病的原因。家庭成员患1型糖尿病的风险增加，这表明该病可能存在遗传因素。它也被认为是一种自身免疫性疾病，因为身体正在对抗自己的胰腺细胞。在某些情况下，1型糖尿病可能是由病毒引发的。

1型糖尿病患者必须每天通过注射或胰岛素泵补充胰岛素。理想情况下，应通过自动监测仪连续测量血糖，并根据血糖水平和每餐食物摄入量以及体力活动和睡眠等其他因素调整胰岛素剂量。管理方法还包括定期锻炼和均衡饮食，富含全谷物、瘦肉、坚果、豆类以及大量水果和蔬菜。

详情请浏览（1型糖尿病丨症状、原因、诊断、原因、治疗）

成人潜伏性自身免疫性糖尿病 (LADA)

与1型糖尿病一样，成人潜伏性自身免疫性糖尿病是一种自身免疫性疾病。成人潜伏性自身免疫性糖尿病也称为1.5型糖尿病，最常见于30岁左右。因此，有时最初会被误诊为2型糖尿病。两者之间的一个明显区别是成人潜伏性自身免疫性糖尿病与体重增加无关。

得了成人潜伏性自身免疫性糖尿病，身体会攻击产生胰岛素的胰腺 β 细胞，随着时间的推移严重限制身体的胰岛素产生。这可能会很快发生，也可能会持续较长一段时间。受成人潜伏性自身免疫性糖尿病影响的人可能有自身免疫性疾病的家族史或1型或2型糖尿病的遗传倾向。

成人潜伏性自身免疫性糖尿病的治疗包括持续支持身体现有的胰岛素产生，然后过渡到常规胰岛素、其他药物（如有必要）以及健康的饮食和定期的身体活动。

2型糖尿病

当身体无法有效利用胰岛素时，就会发生2型糖尿病。这通常称为胰岛素抵抗。2型糖尿病也称为非胰岛素依赖型糖尿病。

有些人的初始症状可能是疲劳或排尿增多，但许多2型糖尿病患者在早期阶段根本没有任何症状。如果病情得不到控制，可能会出现血管疾病、心脏病和中风等并发症。2型糖尿病发生之前通常会出现一种称为糖尿病前期的病症或另一种称为代谢综合征的病症。这些条件之间有很多重叠。两者的特点都是血糖升高、高血压、高胆固醇和肥胖。

2型糖尿病的治疗药物旨在改善细胞对葡萄糖的摄取或增加身体对胰岛素的敏感性，但通过改变饮食和生活方式（例如减肥、运动和减轻压力）来对抗这种疾病已经取得了很好的效果。在病情后期可能需要胰岛素。

详情请浏览（2型糖尿病的症状、原因、治疗）

妊娠期糖尿病

如果您在怀孕期间出现高空腹血糖，但之前未诊断出患有糖尿病，则您可能患有妊娠糖尿病。这种情况会使您的宝宝​​容易出现生长和发育问题，并使怀孕和分娩变得复杂。在怀孕期间定期监测您的血糖、体重和宝宝的生长情况对于最大限度地减少并发症是必要的。

怀孕期间，胎盘激素会导致血糖水平升高。如果胰腺无法跟上这种生产，您的血糖可能会持续升高。如果您有遗传易感性、体重超重，或者仅仅是因为有时在怀孕期间胰岛素抵抗可能会增加，则可能会患上妊娠糖尿病。此外，ADA建议在妊娠15周前对孕妇进行检测，了解是否有危险因素；如果未在孕前进行筛查，则建议在第一次产前检查时检测未确诊的糖尿病。

婴儿出生后，许多女性的血糖恢复正常。然而，患有妊娠糖尿病确实会使一些女性患2型糖尿病的风险更高。如果您患有或曾经患有妊娠糖尿病，请务必在每年的医生预约时检查您的血糖。妊娠糖尿病的治疗从改变生活方式开始，因为许多药物可能会对怀孕期间的母亲和婴儿产生不良副作用。减少精制碳水化合物的摄入量并增加活动水平（尤其是步行和瑜伽等低强度负重运动）可以帮助平衡血糖水平。

详情请浏览（妊娠期糖尿病如何控制？妈妈们注意了!）

单基因糖尿病

单基因糖尿病是一种鲜为人知的糖尿病类型，因为它很罕见，仅占糖尿病病例的1%至4%左右。这种类型是由特定的已知基因突变引起的，通常会降低人体产生胰岛素的能力。有时这些突变是从父母遗传的，有时是自发的。

单基因糖尿病有两种形式：

• 新生儿糖尿病 (NDM)，出现在出生后6至12个月内
• 青年期发病的糖尿病 (MODY)，在儿童后期或青少年时期被诊断出来

这两种形式都可能被误诊为1型糖尿病，而MODY可能会与2型糖尿病混淆。这些疾病可以通过基因检测来诊断，如果存在糖尿病家族史或早发型等危险因素，则可以进行基因检测。准确的诊断非常重要，这样单基因糖尿病儿童才能得到正确的治疗。患有NDM的婴儿可能暂时或终生需要胰岛素或其他药物。MODY治疗方法可能会有所不同，具体取决于一个人的糖尿病严重程度。

3型糖尿病

许多研究表明，患有糖尿病或糖尿病前期是阿尔茨海默病发病的危险因素，阿尔茨海默病是一种进行性痴呆，影响超过983万左右65岁或以上的中国人。

针对2型糖尿病和阿尔茨海默病之间的联系的研究导致一些专家将阿尔茨海默病称为3型糖尿病。这种联系似乎在于，阿尔茨海默病患者大脑上形成的特征性淀粉样斑块与似乎局限于大脑的胰岛素抵抗的影响有关。一些研究表明，患有糖尿病会使您患阿尔茨海默病的风险增加65%，并且50%的2型糖尿病患者会继续患阿尔茨海默病。

虽然直接原因仍在研究中，但长期血糖失衡与大脑炎症之间存在很强的相关性，这可能会严重影响认知功能。值得庆幸的是，通常用作2型糖尿病一线防御的常用药物似乎也能减少对大脑的影响，并可能有助于减缓衰退，甚至改善功能。如果您患有2型糖尿病，请务必与您的医疗保健提供者讨论此链接以及您可能患有阿尔茨海默病的任何其他风险因素。

结论

1型糖尿病更常见于儿童和青少年，2型糖尿病通常在成人中诊断，妊娠期糖尿病则是出现于孕妇，3型糖尿病大多出现于老人。然而，任何年龄的任何人都可能被诊断患有任何一种类型的糖尿病。1型糖尿病患者需要胰岛素作为治疗计划的一部分，2型糖尿病患者可以通过饮食、运动或药物来控制糖尿病，妊娠期糖尿病则通过饮食锻炼等方式来治疗。

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