关于精神分裂症您需要了解的一切

目录

• 早期征兆
• 症状类型
• 病因
• 谁会患病？
• 诊断
• 治疗
• 人是否危险？
• 展望
• 预防

精神分裂症是一种长期的心理健康状况。它不是最常见的精神疾病，但它可能是最慢性和最致残的。症状可能难以诊断和治疗，因为患者可能没有意识到自己正在表现出精神分裂症的迹象。妄想和幻觉等症状可能因人而异。

即使有了正确的诊断和有效的治疗，精神分裂症的治疗也可能具有挑战性，因为有人可能认为他们不再需要药物或其他支持。

精神分裂症无法治愈，但大多数症状可以得到有效治疗并改善生活质量。

本文将讨论您需要了解的有关精神分裂症的所有信息，包括早期症状、病因、诊断过程、治疗、前景以及精神分裂症是否可以预防。

精神分裂症的早期症状是什么？

精神分裂症的早期症状包括情绪、思维和社交功能缓慢但稳定的变化。例子包括改变朋友群体、睡眠问题、烦躁或学习或工作表现明显下降。

早期症状通常出现在青春期，因此很难区分症状和非特异性青少年行为变化。¹

精神病的早期征兆

精神病的首次发作是精神分裂症最明显的早期症状。精神病是一种精神状态，在这种状态下，个体无法区分真实的和想象的。当典型的大脑功能受到干扰时就会发生这种情况。²

精神分裂症症状的类型

精神分裂症的症状按类型分类。每种类型都会对个人、家庭、社会、教育和职业功能产生影响。³

精神分裂症的阳性症状（精神病症状）

阳性症状是偏离一个人典型的思维、行为和体验现实方式的症状（即异常出现的症状）。⁴精神分裂症的阳性症状包括：

• 精神病（与现实失去联系）
• 幻觉（看到或听到不存在的东西）
• 妄想（相信没有逻辑证据支持的事物）

精神分裂症的紊乱症状

紊乱症状包括：³⁴

• 思维混乱或不合逻辑
• 言语杂乱或异常
• 动作奇怪、烦躁或比平时慢

精神分裂症的认知症状

精神分裂症的认知症状包括：³

精神分裂症。​

• 难以集中注意力
• 注意力不集中
• 内存问题
• 解决问题的挑战

出现认知症状的人可能无法集中注意力和处理对话中的信息或记住医疗预约和其他重要事件或日期。²

精神分裂症的负面症状

精神分裂症的阴性症状是某些方面的功能被撤回或丧失（即异常缺失）的症状。⁴

阴性症状可能会被误认为是抑郁症的迹象。它们包括：⁵

• 社交退缩
• 难以表达情绪
• 失去享受、兴趣或动力

精神分裂症的阳性和阴性症状

精神分裂症的病因是什么？

研究表明，与遗传和环境因素相关的危险因素共同影响一个人是否可能患上精神分裂症。 

遗传因素可以在双胞胎研究中看到。研究人员发现，即使同卵双胞胎分开抚养，如果其中一个兄弟姐妹患有精神分裂症，另一个也有二分之一的机会患上精神分裂症。对于异卵双胞胎，有八分之一的机会。⁶

环境因素包括：^7 4

• 怀孕和分娩并发症
• 童年创伤
• 移民或搬到新国家
• 社交隔离
• 城市性（城市环境中生活随时间的影响）
• 药物滥用或药物滥用障碍
  严重压力

其他可能的原因或危险因素包括大脑结构和神经递质功能的差异，特别是多巴胺和谷氨酸。⁵神经递质是向全身发送通讯信号的化学信使。

谁会患上精神分裂症？

任何人都可能患上精神分裂症。据估计，约 0.25% 至 0.64% 的美国成年人被诊断患有精神分裂症。⁵这并不反映未确诊的精神分裂症患者的数量。 

年龄或性别有影响吗？

12 岁以下或 40 岁以上的人很少被诊断为精神分裂症。⁵

诊断通常发生在首次精神病发作后的16岁至30岁之间。

男性通常比女性更早得到诊断。例如，男性可能在十几岁和20岁出头时被诊断出来，而女性可能要到 20 岁末和30岁出头才会被诊断出来。²

如何诊断精神分裂症？

诊断基于《精神疾病诊断和统计手册》第五版(DSM-5)中的标准。 它涉及精神科医生或其他训练有素的医疗保健提供者评估过去六个月的症状史并进行进一步检查以排除其他可能的症状原因。⁵

诊断并发症

精神分裂症的诊断可能因其他神经和医学疾病或模仿症状的物质而变得复杂。另一个挑战是精神分裂症患者可能不相信自己有症状。⁵ 

精神分裂症是如何正式诊断的

精神分裂症如何治疗？

治疗目标包括帮助患者控制症状、改善功能和实现生活目标。  

目前有效的治疗方法包括：^5 4 

• 抗精神病药物，如氯氮平（Clozaril）
• 心理教育（了解疾病和治疗方法）
• 心理治疗（谈话治疗）如认知行为治疗
• 家庭干预以建立强大的支持网络并减少耻辱
• 社会心理康复，例如培养生活、社交和工作技能
• 干细胞治疗，干细胞治疗精神分裂症是一个备受关注的研究领域，近年来也取得了一些重要的进展和突破。

如有必要，其他护理选项包括：^2 4

• 社区精神卫生中心
• 支持性住房和支持性就业
• 辅助生活
• 采用协作方法做出治疗决策的协调专业护理

精神分裂症患者有危险吗？

大多数精神分裂症患者并不暴力，也不比其他人更危险。⁴

然而，当精神分裂症未经治疗时，暴力和自残的风险最大。精神分裂症患者实际上更容易受到他人的伤害。²

精神分裂症患者的前景如何？

精神分裂症患者可以过上独立、富有成效和有意义的生活。与任何慢性疾病一样，随着时间的推移，人们对治疗和应对的反应也各不相同。许多人可能会出现症状缓解，而另一些人则可能会出现症状复发。据说乐观会对结果发挥积极作用。⁴

精神分裂症可以预防吗？

预防精神分裂症的治疗方法仍在继续研究。虽然治疗可以帮助预防症状复发，但目前还没有任何治疗方法可以有效预防精神分裂症。⁸由于精神疾病发展的复杂性，需要进行更多研究，以就是否可以预防进行基于证据的主张。

概括

精神分裂症是一种长期的精神健康状况，具有一系列严重程度不等的症状。原因很复杂，涉及遗传和环境因素。精神分裂症可以影响任何人。精神分裂症没有治愈方法，也没有已知的预防方法。获得诊断可能很复杂。

多种治疗可以减轻症状并改善日常功能的各个方面。精神分裂症患者并不比其他人更暴力或更危险。

参考资料：

1. National Alliance of Mental Illness. Schizophrenia.
2. National Institute of Mental Health. What is schizophrenia?
3. World Health Organization. Schizophrenia.
4. American Psychiatric Association. What is schizophrenia? 
5. National Alliance on Mental Illness. Schizophrenia.
6. National Health Service. Schizophrenia. 
7. Stilo SA, Murray RM. Non-genetic factors in schizophrenia. Curr Psychiatry Rep. 2019;21(10):100. doi:10.1007/s11920-019-1091-3
8. Lieberman JA, Small SA, Girgis RR. Early detection and preventive intervention in schizophrenia: From fantasy to reality. AJP. 2019;176(10):794-810. doi: 10.1176/appi.ajp.2019.19080865

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