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揭秘抑郁症有哪些类型,你了解多少?

尽管抑郁症是一种常见疾病,但它可能是一种令人困惑的疾病,因为它有多种类型,并且都有独特的症状和严重程度。

在本文中,了解不同类型的抑郁症、其原因、症状以及预防和治疗方法。

目录

  • 什么是抑郁症?
  • 抑郁症的原因
  • 抑郁症的不同种类
  • 抑郁症的确定类型
  • 抑郁症的诊断和治疗
  • 抑郁症的管理与预防
  • 抑郁症何时寻求帮助
  • 抑郁症经常问的问题

什么是抑郁症

抑郁障碍(也称抑郁症)是一种常见的精神障碍,涉及长时间情绪低落或失去快乐或对活动的兴趣。

抑郁症不同于正常的情绪变化和对日常生活的感觉。抑郁症可以影响生活的方方面面,包括与家人、朋友和社区的关系。抑郁症可能是由学校和工作中的问题引起的,也可能引起学校和工作中的问题。

抑郁症有可能发生在任何人身上。经历过虐待、重大损失或其他压力事件的人更容易患上抑郁症。女性比男性更容易患抑郁症。

估计有3.8%的人口患有抑郁症,其中包括5%的成年人(男性为4%,女性为6%),以及5.7%的60岁以上的成年人。世界上大约有2.8亿人患有抑郁症。抑郁症在女性中的发病率比男性高50%左右。在世界范围内,超过10%的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症。每年有70多万人自杀身亡。自杀是15-29岁人群的第四大死因。

虽然对精神疾患已有行之有效的治疗办法,但低收入和中等收入国家超过75%的患者得不到治疗。有效治疗的障碍包括:缺乏对精神卫生保健的投资,缺乏训练有素的卫生保健提供者,以及社会对精神疾患的歧视等。

尽管抑郁症是一种常见疾病,但它可能是一种令人困惑的疾病,因为它有多种类型,并且都有独特的症状和严重程度。

抑郁症的原因

研究表明,导致抑郁症的原因不是单一的。它可能是心理、遗传、生物和环境因素综合作用的结果。它通常始于成年期,但也见于儿童和青少年,通常具有与成人不同的症状。尤其是在成年人中,抑郁症可能与其他疾病共存(同时发生),例如糖尿病、心脏病、癌症和帕金森病(一种神经(大脑)疾病)。

抑郁症的一些危险因素包括:

  • 个人抑郁史 
  • 抑郁症家族史
  • 生活发生重大变化 
  • 创伤性事件
  • 慢性压力
  • 特定的身体疾病和药物

不同类型的抑郁症及其症状

抑郁症有几种不同类型,其发生时间和症状各不相同。抑郁症的诊断标准来自第五版《精神疾病诊断和统计手册》 (DSM-5),这是心理健康专业人员用来诊断病症的书。

严重抑郁症

当某人在至少两周内每天且几乎每天都出现至少五种以下症状时,即可诊断为重度抑郁症(MDD)。这些症状之一必定是情绪低落或对活动失去兴趣。

诊断标准中的 MDD 症状包括:

  • 情绪低落(或儿童和青少年易怒)
  • 对日常活动的兴趣或乐趣减少(快感缺失) 
  • 体重减轻或增加,或食欲明显变化
  • 睡眠困难或睡眠比平常多
  • 身体运动发生明显变化,例如移动非常缓慢或更加焦躁不安
  • 疲劳或失去能量 
  • 感觉自己毫无价值或不适当的内疚感 
  • 思考和集中注意力困难
  • 死亡或自杀的想法

非典型抑郁症

非典型抑郁症是MDD 诊断中的一个附加说明。当重度抑郁发作期间大部分时间都出现某些体征和症状时,就会指定该症状。其中一个特征是情绪反应性,这意味着某人的情绪会因积极事件而变得明亮。非典型抑郁症还具有以下至少两个特征:

  • 食欲显着增加或体重增加 
  • 睡得太多(嗜睡) 
  • 手臂和腿部感觉沉重(沉重的麻痹) 
  • 对人际拒绝的持续敏感模式会导致损害

持续性抑郁症

持续性抑郁症(PDD)也称为心境恶劣。其特点是情绪低落,持续至少两年(儿童和青少年为一年)。除了情绪低落之外,他们还必须有两种或更多特定症状。它们是:

  • 食欲下降或暴饮暴食 
  • 失眠或睡得比平常多 
  • 低能量 
  • 自卑 
  • 难以集中注意力或做出决定
  • 感到绝望

围产期抑郁症

围产期抑郁症是一种发生在孩子出生之前或之后的情绪障碍。在DSM中,它的正式名称为围产期发作的重度抑郁症。


经前综合症

经前焦虑症(PMDD) 是一种在月经开始前一到两周内出现严重烦躁、不稳定(情绪变化)、抑郁或焦虑的病症。经期开始后大约两到三天,症状往往会消失。

经前暴燥症(PMDD)

经前焦虑症(PMDD) 是一种在月经开始前一到两周内出现严重烦躁、不稳定(情绪变化)、抑郁或焦虑的病症。经期开始后大约两到三天,症状往往会消失。

经前抑郁症 (PMDD) 的症状可能包括:

  • 烦躁或愤怒 
  • 悲伤、绝望的感觉或自杀的念头
  • 紧张或焦虑 
  • 惊恐发作 
  • 情绪波动
  • 对日常活动失去兴趣 
  • 难以思考或集中注意力 
  • 疲劳或精力不足 
  • 对食物的渴望或暴饮暴食 
  • 睡眠困难 
  • 感觉失去控制
  • 痉挛、腹胀、乳房胀痛、头痛、关节或肌肉疼痛

季节性情绪失调

季节性情感障碍(SAD)是抑郁症的一种形式,其症状季节性发生和复发。它的正式名称是具有季节性模式的重度抑郁症。症状在冬季更容易出现,但也可能发生在夏季

症状包括重度抑郁症可能出现的症状,但也有一些症状更可能出现在特定类型的 SAD 中。例如,冬季型 SAD 中有时会出现睡过头(失眠)的情况,而夏季型 SAD 中有时会出现睡眠困难(失眠)的情况。

躁郁症

重度抑郁发作可能是双相情感障碍的一部分,这种疾病以前称为躁狂抑郁症或躁狂抑郁症。它会导致情绪和能量以及行动和行为的变化。

情绪可以在持续高涨、膨胀或烦躁(称为躁狂发作)和悲伤、空虚或绝望的抑郁时期之间交替。不太严重的躁狂发作称为轻躁狂。有时躁狂和抑郁症状可能同时出现,称为混合发作。

我如何知道我属于哪种类型?

要确定您患有哪种类型的抑郁症或心理健康状况,第一步是与您的医疗保健提供者讨论您的症状。初级保健提供者 (PCP) 通常会诊断和治疗抑郁症以及其他一些心理健康状况,但他们也可以将您转介给心理健康专业人士进行进一步评估和治疗。无论您去看哪位医生,都会要求您提供完整的症状史,并且可能会接受体检。

抑郁症的诊断和治疗

精神疾病的诊断和治疗由初级保健提供者和精神卫生专业人员完成。一些专门诊断和治疗精神疾病的专业人员是精神科医生(即医生)和心理学家。要开始对话,请记住以下与医疗保健提供者谈论心理健康问题的提示:

  • 就诊前做好准备,列出您服用的任何药物、您有的问题以及家族史
  • 考虑带朋友或亲戚寻求支持
  • 诚实地讲述您所出现的任何症状
  • 问问题

抑郁症的治疗包括非药物治疗药物治疗神经干细胞治疗。非药物治疗通常涉及心理治疗或谈话治疗。治疗可以帮助教授新的思维、行为和互动方式,并提供应对策略。这也可以帮助您改变可能对您的情绪产生负面影响的习惯。治疗通常单独尝试或与药物结合使用,具体取决于个人。

管理与预防

抑郁症及相关病症的治疗通常涉及专业治疗和个人生活方式的改变。参加你以前喜欢的活动可以帮助改善你的情绪,对自己放松一点很重要。有助于改善情绪的非医疗干预措施包括:

  • 参加体育活动,甚至步行 30 分钟 
  • 坚持规律的就寝时间和起床时间 
  • 定期健康饮食 
  • 确定任务的优先级,尽可能做需要做的事情
  • 与其他人联系
  • 与值得信赖的人谈论您的感受 
  • 避免酒精、烟草和娱乐性药物

何时寻求抑郁症帮助

如果有人注意到自己或亲人有抑郁症状,并且它正在影响他们的日常生活和功能,那么向初级医疗保健提供者或心理健康专家寻求专业帮助非常重要。如有必要,他们将能够进行适当的诊断并提供治疗。

结论

抑郁症有很多种类型,根据它们发生的时间和方式、影响的对象以及引起的症状而有所不同。这些包括重度抑郁症、非典型抑郁症、持续性抑郁症、围产期抑郁症、经前焦虑症、季节性情感障碍和双相情感障碍的抑郁症。

诊断可以由初级医疗保健提供者或心理健康专业人士(例如精神科医生或心理学家)确定。每种类型的抑郁症的治疗方法各不相同,但通常会进行治疗和/或药物治疗。非医疗干预措施也可能有所帮助,例如充足的睡眠、锻炼和与他人联系。

参考资料:

  1. National Institute for Mental Health. Depression.
  2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association; 2022. doi:10.1176/appi.books.9780890425787
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  4. Office on Women’s Health. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Updated March 2018.
  5. National Institute for Mental Health. Seasonal affective disorder.
  6. National Institute for Mental Health. Bipolar disorder.
  7. MedlinePlus. Bipolar disorder.
  8. National Institute for Mental Health. Taking control of your mental health: Tips for talking with your healthcare provider.。

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