自己该如何诊断抑郁症呢？

目录

• 抑郁症专业诊断筛选
• 身体疾病的诊断测试
• 在家测试抑郁症方法
• 抑郁症的鉴别诊断
• 如何治愈抑郁症

与抑郁症作斗争可能会对您生活的各个方面造成严重影响。如果您怀疑您的情绪或行为变化与抑郁症有关，请务必与您的医疗保健提供者交谈以查明您是否患有这种精神障碍。

抑郁症是根据您的症状以及症状持续时间来诊断的。目前尚无针对抑郁症的明确测试。相反，您的医疗保健提供者将使用“精神障碍诊断和统计手册，第五版 (DSM-5)中的诊断标准来评估您的症状。他们还将排除可能导致您出现症状的其他精神和身体状况。

本文介绍了医疗保健提供者评估和诊断抑郁症的不同方法。它还讨论了一些可能被误认为抑郁症的其他心理健康状况。

抑郁症专业诊断筛选

在开始诊断过程时，您的医生会询问您的症状，以及过去和家族的医疗和心理健康状况史。如果您的医疗保健提供者怀疑您患有抑郁症，您可能会被转介给精神科医生等心理健康专业人士，他们将确定您是否符合DSM-5重度抑郁症或其他精神疾病的诊断标准。

抑郁症的症状包括悲伤、情绪低落以及对日常活动失去兴趣。这些症状必须代表一个人之前的功能水平发生了变化，并且已经持续至少两周。它们还必须伴有下面列出的五种或更多其他常见症状，并且这些症状必须对社交、职业或其他重要功能领域造成显着的痛苦或损害。

• 体重显着减轻或增加（每月超过 5%）或食欲改变
• 睡眠障碍（睡眠比平常多或少）
• 激动或缓慢的动作严重到足以被其他人注意到
• 疲倦、乏力或精力不足，或完成日常任务的效率降低
• 感到无价值感或过度、不适当或妄想的内疚感 
• 思考、集中注意力或决策能力受损
• 反复出现死亡念头、自杀意念或自杀企图

重要的是，这些症状不可能是物质使用（例如药物副作用或药物滥用）、身体疾病或其他精神障碍的结果。此外，不应该出现躁狂或轻躁狂发作。

• 详情请浏览（揭秘抑郁症症状，了解并如何战胜它)

筛检

您的医疗保健提供者也可能使用筛查测试来评估您症状的严重程度。一些最常用的筛查测试包括：

• 贝克抑郁量表 (BDI)
• 流行病学研究中心-抑郁量表（CES-D）
• 汉密尔顿抑郁量表（HRSD）
• 患者健康调查问卷 (PHQ-9)
• Zung抑郁自评量表

身体疾病的诊断测试

您的医疗保健提供者还希望排除抑郁症样症状的其他潜在原因，因此他们将进行一系列血液和尿液检查，以检查可能导致这些症状的潜在身体疾病。这些测试可能包括：

• 全血细胞计数：这可以帮助确定疲劳的原因，包括贫血（血铁水平低）和感染（白细胞计数增加）
• 甲状腺功能小组：众所周知，甲状腺功能障碍在情绪和认知症状中发挥着重要作用 
• 肌酐和血尿素氮：这些测试可评估您的肾脏功能状况。肾脏疾病会导致抑郁症样症状
• 维生素缺乏症测试：某些缺乏症，如维生素B12或B9（叶酸）缺乏症，可能会导致精神症状
• MRI：极少数情况下，脑肿瘤也会引起抑郁症状

在家测试抑郁症方法

在线抑郁症测试可帮助您识别是否有需要临床关注的症状，但只能由医疗保健提供者或心理健康临床医生诊断。 这些在线屏幕无法确认诊断，而且它们并不全部来自可靠的来源。确保您从信誉良好的来源（例如教学医院或学术机构）进行测试，并始终将您的答案带给您的临床医生。 

美国心理学会编制了一份基于证据的抑郁症在线筛查工具清单。有些测试与医疗保健提供者使用的测试相同。这些测试可在公共领域使用，并且可以免费使用。他们经常询问您在过去两周内经历过的症状，例如：

• 情绪低落、沮丧或绝望
• 感觉疲倦或没有精力
• 难以入睡或难以入睡，或睡得太多
• 对自己感觉不好，或者觉得自己很失败，或者让自己或家人失望

您可能会在基于规模的系统上回答这些问题，该系统将帮助您更好地了解这些问题在多大程度上扰乱了您的生活。

抑郁症的鉴别诊断

除重度抑郁症外，许多其他精神障碍也可能表现出抑郁症状：

• 双相情感障碍是一种常见重性抑郁发作的疾病，但也涉及躁狂或轻躁狂发作。 
• 焦虑症通常与重度抑郁症共存，抑郁症可伴有焦虑症状。
• 药物滥用障碍通常与抑郁症同时发生，也可能是抑郁症状的根本原因。
• 边缘性人格障碍包括情绪不稳定、情绪明显反应、自残行为和自杀的症状，并且可能被误认为是重度抑郁症。

抑郁症

抑郁症有不同类型。每种类型都有其特定的症状范围。DSM经常因新疾病或现有疾病分类的变化而更新。以下是DSM的一些最新更改和补充：

• 增加破坏性情绪失调障碍（DMDD）是为了回应人们对儿童双相情感障碍过度诊断的担忧。这种诊断适用于6至18岁的儿童，这些儿童表现出慢性烦躁和与实际情况不相称的频繁发脾气。由于可用数据有限，这是一项有争议的纳入。
• 经前烦躁症(PMDD)被添加到抑郁症部分，并被认为是更严重的经前综合症 (PMS)。其特征是与月经周期相关的荷尔蒙波动相关的抑郁、焦虑和极度烦躁。 
• 心境恶劣障碍 (Dysthymia)是一种慢性抑郁症，不再是DSM-5中的独立诊断，而是持续性抑郁症(PDD) 下的一种病症，其特征是不如重度抑郁症那么严重，但持续时间更长。
• 长期悲伤障碍描述“对死者的强烈渴望或渴望（通常伴随着强烈的悲伤和情感痛苦），并且全神贯注于对死者的想法或记忆（在儿童和青少年中，这种全神贯注可能集中在死亡的情况上）”。 
• 如果某人符合症状、持续时间和严重程度的全部标准，丧亲之痛不再将其排除在重度抑郁症的诊断之外。此前，如果一个人的症状在亲人去世后持续不到两个月，就不能被诊断为重度抑郁症。

• 详情请浏览（揭秘抑郁症有哪些类型，你了解多少？）

如何治愈抑郁症

心理治疗：心理疗法（谈话疗法）可以单独使用，但通常与其他治疗方法（例如药物治疗）结合使用。与药物治疗一样，一些心理治疗模式可能对一个人有效，而另一些则效果较差。可能需要尝试不同类型的心理治疗才能找到合适的治疗方法。心理治疗可能有助于解决抑郁症的共病。

药物：如果治疗无效，许多医疗专家会推荐长期或短期药物治疗。抗抑郁药已表明它们可以治疗抑郁症状。这种类型的药物实际上有助于改变患者的大脑化学。抗抑郁药通常每天口服。药物的效果通常需要几周到几个月才能发挥作用。药物通常与疗法结合使用，以治疗抑郁症的所有症状。根据抑郁症的类型，可能会使用不同的药物。用于治疗抑郁症的常见药物称为抗抑郁药。抗抑郁药可能需要几周的时间才能发挥作用，因此与您的医生一起长期管理这些药物非常重要。在更换或停止药物之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。

干细胞治疗抑郁症：神经干细胞治疗又区分于上面两种治疗方案，不属于药物治疗方向但干细胞又有助于使大脑保持最佳状态，如果干细胞分布在整个大脑中，大脑可能能够完全自愈并摆脱任何疾病，例如重度抑郁症都能够完全痊愈。此外，这些干细胞可能有助于减少抑郁症。干细胞有能力创造更多的神经元，这将导致大脑中有更多的连接。

目前的治疗方法，如抗抑郁药和电休克疗法，都会促使干细胞分裂并产生更多的神经元。研究人员注意到，运动也会对大脑产生类似的影响。

尽管如此，运动或其他治疗可能无法刺激大脑中足够的干细胞生长来修复神经元或神经递质的缺乏。海马体中可能没有足够的干细胞来修复大脑中的损伤。这就是为什么研究人员着眼于干细胞治疗以治疗各种心理障碍，例如重度抑郁症。

• 详情请浏览（除了吃药，还有什么办法治疗抑郁症？)

结论

没有任何一项测试可以明确诊断抑郁症。相反，您的医疗保健提供者会询问您的症状以及您出现这些症状的时间。他们将使用此信息来查看您是否符合DSM-5重度抑郁症的诊断标准。

您的医疗保健提供者也可能会要求进行检查，以确保您没有任何可能导致您的症状的健康问题。

如果您怀疑自己可能患有抑郁症，您还可以完成在线评估，以帮助您决定是否寻求治疗。寻找来自可靠来源的测试。无论在线测试告诉您什么，如果您感到抑郁，最好去看您的医疗保健提供者。

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