什么是狼疮性肾炎：症状、阶段、治疗

目录

• 症状
• 诊断
• 阶段
• 治疗方法
• 并发症
• 展望

什么是狼疮性肾炎？

系统性红斑狼疮（SLE）俗称狼疮。这是一种免疫系统开始攻击身体不同部位的疾病。

狼疮性肾炎是狼疮最严重的并发症之一。当系统性红斑狼疮导致免疫系统攻击肾脏–特别是肾脏中过滤血液中废物的部分时，就会发生狼疮性肾炎。

肾脏在您的身体运作中起着至关重要的作用。它们能清除血液中的废物。如果肾脏受损，您就会病入膏肓。

肾脏受损的人可能需要定期进行血液透析。这是一种用过滤机清洗血液的程序。狼疮性肾炎患者甚至可能需要肾移植。

狼疮性肾炎有哪些症状？

狼疮性肾炎的症状与其他肾脏疾病的症状相似。它们包括

• 深色尿液
• 血尿
• 尿液呈泡沫状
• 尿频，尤其是在夜间
• 脚部、脚踝和腿部浮肿，并在一天中加剧
• 体重增加
• 高血压

诊断狼疮性肾炎

狼疮性肾炎的最初征兆之一是血尿或泡沫极多的尿液。高血压和脚肿胀也可能预示着狼疮性肾炎。有助于医生做出诊断的检查包括以下几项：

血液检查

医生会检测肌酐和尿素等废物水平是否升高。正常情况下，肾脏会过滤掉这些产物。

24小时尿液收集

该检查可测量肾脏选择性过滤废物的能力。它可以确定 24 小时内尿液中的蛋白质含量。

尿液检查

尿液检查可测量肾功能。它们能确定以下物质的水平

• 蛋白质
• 红细胞
• 白细胞

硫柳胺酸清除试验

该检查使用造影剂来检测您的肾脏是否正常过滤。

将放射性碘他氨酸注入您的血液中。然后，医生会检测尿液中排出碘他氨酸的速度。他们还可能直接检测它离开血液的速度。这被认为是最准确的肾脏过滤速度检测方法。

肾活检

活组织检查是诊断肾脏疾病最准确也是最具侵入性的方法。医生会将一根长针穿过腹部插入肾脏。他们会提取肾脏组织样本，分析是否有受损迹象。

了解更多信息：肾活检 “

超声波检查

超声波检查利用声波生成肾脏的详细图像。医生会检查肾脏的大小和形状是否有异常。

狼疮性肾炎的分期

确诊后，医生会判断肾脏受损的严重程度。

世界卫生组织（WHO）在1964年制定了一套系统，将狼疮肾炎分为五个不同的阶段。国际肾脏病学会（International Society of Nephrology）和肾脏病理学学会（Renal Pathology Society）于2003年制定了更新的分类级别。新的分类取消了原来没有疾病证据的I级，并增加了第六级：

• I级：轻度间质狼疮性肾炎
• 第二类：间质增生性狼疮肾炎
• 第三类：局灶性狼疮性肾炎（活动性和慢性、增生性和硬化性）
• 第四类：弥漫性狼疮性肾炎（活动性和慢性，增生性和硬化性，节段性和全局性）
• 第五类：膜性狼疮肾炎
• 第六类：晚期硬化性狼疮性肾炎

狼疮性肾炎的治疗方案

狼疮性肾炎是无法治愈的。治疗的目的是防止问题恶化。及早阻止肾脏损伤可以避免肾移植的需要。

治疗还可以缓解狼疮症状。

常见的治疗方法包括

• 尽量减少蛋白质和盐的摄入量
• 服用降压药
• 使用类固醇药物，如泼尼松（雷易通），以减轻肿胀和炎症反应
• 服用抑制免疫系统的药物，如环磷酰胺或霉酚酸酯（CellCept）。

对儿童或孕妇给予特别考虑。

干细胞治疗狼疮性肾炎

肾脏严重受损可能需要额外治疗。

狼疮肾炎的并发症

狼疮肾炎最严重的并发症是肾衰竭。肾衰竭患者需要透析或肾移植。

透析通常是治疗的首选，但它不会无限期地发挥作用。大多数透析患者最终都需要接受移植手术。但是，可能需要数月或数年才能找到捐赠器官。

狼疮性肾炎患者的长期前景

狼疮性肾炎患者的前景各不相同。大多数人只有间歇性症状。他们的肾脏损伤可能只在尿检时才被发现。

如果你有更严重的肾炎症状，肾功能丧失的风险就会增加。治疗可以延缓肾炎的进程，但并不总是成功的。请向医生咨询哪种治疗方法适合您。

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